甲方：
乙方：
監證方：
根據水利建設投資計畫和農村生產生活需要，擬在
村新打配套機井1眼。為了保證工程順利實施，確保工期和建設質量，經甲方、乙方及監證方共同協商，形成如下契約：
一、工程名稱：
二、工程位置：
三、建設內容：
1、採用 鑽機新打 米機井1眼，並負責井孔的電測工作；
2、安裝φ 井壁管 米，濾水管 米 及濾料回填；
3、配套安裝 型潛水電泵一台；
4、3×4米井房一座；
5、設低壓線路 米。
四、承包方式及契約價：
實行總價承包方式。契約總價 。
五、各方職責：
（一）甲方職責
1、組織鄉鎮村組確定井位及工程建設方案；
2、負責工程監督檢查及有關協調工作；
3、負責組織工程的驗收工作；
4、負責國家投資的撥付及自籌資金的管理工作；
（二）乙方職責：
1、負責施工機械的調運，設備及材料的購置及所有施工工作。確保工程建設內容全面完成，保質保量，達到驗收標準；
2、按照有關工程建設技術規範要求，認真做好工程施工，高標準完成建設任務;
3、認真遵守安全生產管理規定，負責施工現場的全部安全工作；
4、認真做好施工記錄，及時分析有關情況，確保工程經濟、安全、合理、高效；
5、工程竣工後，向甲方提供單井技術資料兩份。
（三）監證方職責：
1、負責落實井位，並提供有關的電測資料和參考資料；
2、負責做好“三通一平”、泥漿排放及其它施工環境協調工作；
3、負責為施工人員提供食宿條件，在井管安裝、填料時提供10個的勞力的配合工作；
4、負責施工現場的質量監督檢查工作；
5、負責落實自籌資金 萬元。
六、工程質量：
1、質量檢查驗收：由甲方組織有關部門進行檢查驗收；
2、質量標準要求：達到合格標準，爭創優良工程；
3、驗收依據：鑽井工程以國家鑿井工程驗收規範為依據進行驗收，以井管順利下入井孔、水泵及設備安全運轉，出水量達到預定目標為合格；因自然條件因素而引起水質、水量問題，乙方不承擔責任；井房以建築工程驗收規範為依據進行驗收。
七、工程結算與資金撥付
（一）工程結算：依據預算方案，結合實際完成情況及契約約定進行結算。
1、實際鑽井深度與計畫深度差值，增減費用按每米 元計算；
2、實際用井管長度與計畫差值，按預算單價計算；
3、契約總價中施工用水由村組提供，用電按每度 元計算，超過部分另行計算；
4、工程結算後，村組交納的自籌資金有剩餘的退還村組，不足部分由村組迅速籌集交到甲方。
（二）資金撥付：
1、自籌資金由受益村組籌集，交甲方管理，視工程進度向乙方分期撥付；
2、國家投資：按縣財政局報帳管理辦法進行撥付；
八、建設工期與時限
總工期為 天。從受益村組足額交納自籌資金後，三日內甲方下達開工通知書之日起算。未按期完成，每延期一日，扣減工程契約總價的2‰。因氣候、地質等特殊因素及除乙方自身因素之外引起的窩工，按期順延。
九、其它未盡事宜可根據施工情況再行商定。
十、本協定一式四份。甲方、乙方、監證方各執一份，從自籌資金到位後生效。
附屬檔案：承包總價清單
甲方: 代表：
乙方 : 代表：
監證方: 鄉鎮政府代表：
村委會代表：
年 月 日