通過實習,我將課堂所學理論知識和技巧與實踐進一步整合,促進了專業自我的成長,在此我將本學期實習所作的工作及運用的理論與技巧做一反思,以下是我個人的幾點體會,與大家分享:
一、工作方法
在工作方法上,我們實現了個案、小組、社區三大工作方法的靈活運用與結合。在此次實習中,我們並沒有像從前的實習那樣,呆板、孤立的做了幾個個案、幾個小組,而是將這幾種方法結合,以小組工作為核心,以個案工作為前提和基礎,同時運用社區工作方法,積極調動機構內資源,使工作得以順利開展,並取得了相當良好的效果。
在小組工作開展前,我們在院方的幫助下,運用了長達一周的時間,利用個案工作方法,與老人進行聊天與溝通,了解了一部分老人(以新入院老人為主)的家庭背景,心理、生理特徵,性格特點及存在問題。為我們工作的進一步開展積累了豐富的資料,奠定了良好的基礎,並與老人們有了先期的情感交流。
小組工作的開展,我們主要徵詢了院方的意見,院方希望能開展一個持續性的小組,他們表示,此前他們開展了一系列諸如剪紙、書法小組,但都未能持續進行。我們首先向院方介紹了社工的專業理念,指明我們的小組是運用專業社工方法,已發展或治療為目的,並不等同於一般意義上的興趣小組。而後,我們依據實際情況,提出了自己的想法,對“持續”的意義進行了新的闡述,所謂持續,不只是時間上的延續,也可以是指某種模式的延續,我們可以探索一種新的專題小組工作模式(如針對新入院老人),並將其不斷完善並最終固定下來,為各方面提供借鑑。
小組工作中另一個重點和難點就是活動策劃,即活動方案的設計與選擇。針對老年人的活動還是第一次接觸,算是創新吧,而且,老年人是一個很特殊的群體,其對外界刺激的反應的敏銳度下降,感知時間延長,各感覺系統如視覺、聽覺、味覺、皮膚感覺退化;記憶力與智力普遍衰退;並會表現出某些消極的情感或情緒。針對這些問題,我們儘可能地設計了一些適用於老年人的活動,並在設計後親身進行試驗及徵詢院方工作人員的意見,我個人認為,有很多活動設計的還是相當成功的,在實際操作中也取得了良好的效果,可以為今後類似的小組工作的開展提供參考。
此外,我們還靈活運用社區工作方法,積極調動與利用機構內資源,這主要包括人力與物力兩個方面。在人力方面,我們徵得院方支持,在每組內加入一名護理員,這主要出於兩方面的考慮,一是便於我們與老人的溝通,因為護理員與老人相處的時間遠遠超過我們,對老人也更了解,從而便於我們活動的開展;二是護理員通過對活動的全程參與,可以對我們的理念及方法有進一步的了解,在我們撤離之後、而新的社工還沒有加入之前,護理員可以利用我們建立的模式開展工作,以利於小組的持續與發展。在物力方面,院方向我們提供了活動經費,並提供了音響、攝像、錄音等設備,增強了活動的效果,也為我們保存第一手資料提供了便利條件。
二、工作理論
當然,工作方法的運用是以理論的掌握為基礎的。此次實習遇到的一個特殊情況就是“非典”疫情的爆發,這在一定程度上對我們的實習工作形成了阻礙,但同時也為我們積累理論提供了相對充裕的時間。在“非典”爆發前,我們曾與院方進行了初步的溝通,談了我們的一些想法與計畫,但這些都還不夠成熟;利用“非典”這段時間,我們有查閱了許多相關書籍與網站,制定了實習計畫書,積累了許多關於老年社會工作、老年個案工作、老年小組工作的理論、技巧與方法。
老年社會工作的理論主要包括:社會撤離理論、符號互動理論、社會交換理論、連續性理論和活動理論等。在老年個案工作中需要堅持的原則包括:從價值觀上尊敬並接受老人、建立相互信賴的關係、有耐心、多鼓勵、讓老年案主自我選擇、自我決定以及個別化的原則等。技巧主要有懷舊與生命回顧。懷舊是老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時刻,從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等多種有利身心健康的情緒,幫助老人找回自尊和榮耀。而生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷,讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經歷儘可能詳盡的傾訴出來,以達到內省的目的。與懷舊不同的是,它是對整個人生的回顧。因此,它更系統詳細,也更能讓老人面對自己的人生境遇,體味人生的價值和意義。
團體工作是我們此次工作的重點,因此也相對積累了更多的資料。團體工作有不少方法和技巧,一般而言,較為適用於老人的,是“直接式團體方法”。它強調工作員通過團體活動程式,先把團體氣氛搞好,待成員較為熟習後,才進一步探索他們對團體程式及日後活動的興趣。所以,在團體活動開始時,尤其在第一次聚會,工作員應該先與成員玩一至兩個熱身遊戲,促進成員之間的認識及帶給他們歡樂,這樣才能把團體氣氛搞好。遊戲的選擇以簡單、易玩、好笑為主,但不可太幼稚或捉弄人。此外,老年團體工作還有下列主要的技巧:有充分的準備;組織簡單易學的活動;及時讚賞有能力的成員;關心老人對活動的感受;及時調整團體活動;賞罰分明;要有圓滿的結局。這些都為我們活動的順利開展奠定了基礎。