XX年全縣衛生工作在縣委、縣人大、縣政府、縣政協領導下，在上級衛生行政部門的指導下，以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹黨的xx大、xx屆四中全會和市三次黨代會精神，認真開展保持共產黨員先進性教育活動，以加強農村衛生工作、進一步深化城鎮醫療衛生體制改革、完善公共衛生體系建設、“醫院管理年”活動等為重點，在各方面取得了一定成績，現將XX年工作總結如下：
一、全面完成農村衛生體制改革，進一步深化醫院內部運行機制改革
1、完成鄉鎮衛生院管理體制改革。XX年底，我縣成立了疾病預防控制中心和衛生監督局，今年8月，縣委機構編制委員會下發了《關於鄉鎮衛生院管理體制和經費供給方式改革的通知》，將鄉鎮衛生院的人、財、物、經費劃歸縣衛生局按職責管理，標誌著我縣全面完成了農村兩項體制改革和衛生監督體制改革，為我縣農村衛生管理工作奠定了基礎。
2、繼續開展衛生所改制工作。全縣29個地名衛生所已完成16個改制工作，沒有改制的古夫鎮、黃糧鎮和高橋鄉也都拿出了具體的改制方案。
3、深化醫院內部運行機制改革和工資改革。在全縣已基本建立起以聘用制為主要形式的用人機制和形式多樣、自主靈活的分配激勵機制，逐步實現醫院人事管理由身份管理向崗位管理的轉變，由單純行政管理向法制管理的轉變。
二、加強農村衛生工作，提高農村衛生綜合服務能力
1、認真貫徹落實縣委、縣政府關於《加強村衛生室建設實施方案的通知》，為農民辦好實事，積極開展村衛生室建設工作。一是對全縣108個村衛生室現狀進行了詳細的調查，為縣委、縣政府加強村衛生室建設提供決策依據。二是認真組織實施甲級村衛生室創建工作。制定了科學的創建標準（《**縣村級衛生室建設實施方案》）和評價方案（《**縣甲級村衛生室考核驗收標準》），為提高鄉村醫生的業務水平，出台了《**縣衛生局XX年—XX年鄉村醫生培訓計畫》。10月底，利用專項資金12萬元對110名鄉村醫生進行了首輪免費培訓。三是紮實開展村衛生室創建督導檢查。創建工作開展以來，我們到每一所衛生室指導了具體創建方法。按照創建日程安排，今年將有40所村衛生室可達到甲級村衛生室標準。
2、積極爭取《湖北省鄉村醫生中醫中專教育》項目，落實參加培訓人員，為鄉村醫生5年內向執業助理醫師或執業醫師過渡奠定基礎。目前，已有13名鄉村醫生正在參加學習，有43名無學歷鄉村醫生已經納入培訓範圍，到XX年我縣108個村衛生室鄉村醫生80%能達到中專水平。
三、以重大傳染病為重點的疾病預防工作取得新的突破
今年，我局繼續認真貫徹落實新《傳染病防治法》，建立、完善傳染病防治各項工作制度，積極爭取有關政策措施，堅定不移地抓愛滋病、結核病和其它重大傳染病的防治工作，取得一定成績。
1、加強愛滋病防治。一是 貫徹落實《湖北省愛滋病防治暫行辦法》和《宜昌市預防與控制愛滋病中長期規劃》。建立了防治愛滋病工作定期聯繫會議制度，每季度召開1次防艾成員單位聯繫會議；落實市、縣、鄉（鎮）政府、相關部門簽訂的愛滋病防治目標管理責任書，明確職責；積極爭取到了按轄區總人口人均0.2元的防治經費；加強愛滋病防治綜合示範區建設。二是 繼續開展性病、愛滋病監測工作。建立健全全縣愛滋病監測網路，組織開展hiv感染者和愛滋病病人的調查，今年縣初篩實驗室共進行hiv檢測4247人次，查出臨床可疑5人，送省cdc確認為1例陽性。設立了4個自願諮詢監測點，共諮詢837人,對758名人員作了hiv檢測，無愛滋病病毒感染者。三是 廣泛開展了危險行為干預，全面實行娛樂場所100%安全套項目，成立了高危行為干預工作隊，發展同伴教育員12名，舉辦了同伴教育員培訓班。召開了娛樂場所業主會議，初步建立了娛樂場所業主與安全套供應單位供銷關係。娛樂場所安全套擺放率98%，全年銷售安全套19370隻，計生部門及疾控中心免費發放39840隻，娛樂場所共使用3592隻。四是 加大病人及抗病毒治療管理力度。我縣共發現hiv抗體陽性11例，死亡6例，4例為aids 。我們對6例hiv／aids按照《傳染病防治法》納入正規化管理。4例aids抗病毒治療4例，並將治療資料按要求準時上報國家cdc資料庫，2例tb病人完成了抗癆治療。抗愛滋病病毒治療4例。治療前按規定進行抗病毒治療告知，簽訂抗病毒治療協定，發放三卡一證，約定領取藥物時間地點。對感染者和病人進行了三次cd4檢測，堅持每月隨訪，對出現的臨床毒副作用都及時進行了處理。對今年死亡的3例愛滋病病人在死亡後均按要求進行了消毒後深埋處理。落實了愛滋病相關疾病治療藥品補助費報銷制度，今年共報銷機會性感染治療藥品費用8686.92元。五是 加大宣傳教育力度。制定了《**縣XX年愛滋病防治宣傳要點》，對重點行業及重點單位人員愛滋病防治知識培訓共30場次，參訓人員678人次。在車站及醫療保健機構大型賓館、文化中心等人群集中的公共場所開闢宣傳櫥窗6個，在進入我縣東大門的馬良坪及城區各設立大型公益廣告一幅，宣傳17幅，每周利用廣播、電視宣傳愛滋病性病防治知識和無償獻血知識宣傳。對有高危行為的被監管人員、入監犯人、發放愛滋病性病健康教育處方，播放愛滋病防治光碟，提高他們對愛滋病防治意識。各普通中學、職業高中將愛滋病防治和無償獻血知識納入了教學計畫。利用文化科技衛生“三下鄉”活動，到各鄉鎮進行愛滋病諮詢、健康教育活動。每個村應書寫預防愛滋病標語3條，我縣已完成了220條。
2、加強結核病防治工作力度。一是 認真貫徹落實省人民政府關於加強結核病防治工作的通知，組織實施世行貸款和英國贈款結核病控制項目，按照市、縣、鄉（鎮）政府和相關部門簽訂的結核病防治工作目標責任書的要求，切實加強領導和管理，落實項目各項政策和技術策略。二是 加強了結防機構建設，增加結防專業人員，完善了縣、鄉、村三級防癆網，配備了網路直報電腦。三是 全面組織實施現代結核病控制策略，全縣dots覆蓋率達95%，完成新塗陽病人數110人，完成全年新發塗陽任務的104.5%，治癒率達到98%。對符合免費條件130例病人進行了免費治療，二月末痰陰轉率達到95.8%，並對免費病人進行全程督導管理。四是加強學校結核病防治工作。加強與學校協調，在學生中開展結核病普查並定期對學校結核病防治工作進行技術指導，使學校結核病防治工作納入全縣結核病防治規劃統一管理。
3、急性傳染病防治及疫情報告。一是 成立了突發公共衛生事件應急處理隊伍，做好了物資儲備和技術儲備，成功處理了古夫鎮國小的腮腺炎、黃糧鎮幼稚園的水痘、高橋鄉中國小麻疹及榛子鄉中學上呼吸道感染以及紅眼病等疫情。二是 加強疫情信息網路報告工作，實現專人24小時值班，每月按時發布《疫情動態》。全年共報告傳染病591例，發病率319.04/10萬，與去年同期相比上升36.49%（主要原因是將丙類傳染病納入了報告範疇），傳染病漏報率3.1%，傳染病死亡率為0。發病率居前三位的是肺結核
（60.58%）、病毒性肝炎
（22.17%）、麻疹
（6.26%）。
4、免疫預防。一是 大力推行以鄉鎮為單位集中接種的規範化預防接種門診，形成以鄉鎮為單位集中接種的規範化預防接種門診為主，多村聯片接種點為輔，單村定點接種為補充的免疫預防接種服務格局，加強免疫預防工作的規範化管理，今年鄉鎮及以上接種門診都達到了標準化接種室，縣疾病控制中心計畫免疫接種門診通過了省衛生廳“示範接種門診”檢查驗收。二是 全年進行了6次計畫免疫冷鏈運轉，分別進行了冷鏈運轉督導工作，本年應免疫接種人數為10442人，實接種人數10092人，接種率為96.65%，“五苗”調查接種率為93.33%。
5、傳染性非典肺炎和人間禽流感的預防控制。按照“領導不削弱、思想不鬆懈、工作不放鬆”的要求，重點加強了傳染性非典肺炎和人間禽流感疫情監測和預警，開展了人間禽流感防治培訓和傳染性非典的強化培訓工作，實行了24小時值班制，開展了模擬演練，做到了防護用品和流調錶格隨手可得，消殺藥品、消毒器械貯備充分，並在縣級醫療機構開展不明原因肺炎的監測工作。
6、三峽疾病監測。放鼠夾7432個，共捕鼠83隻（其中室內夾4056個，捕鼠65隻，室外夾3376個，捕鼠18隻），鼠腎培養鉤體陽性3株。
7、寄生蟲病（瘧疾）防治。7個門診血檢站血檢4211人次，均為陰性。抽查了742張血片，診斷符合率100.00%。
8、衛生監測及檢驗。全年完成8630份樣品，21420項次的檢驗任務，其中體檢2148人次，食品樣品100份，生活飲用水、純淨水87份，餐具消毒監測957份，醫療機構、托幼機構消毒監測380份，碘鹽監測210份，愛滋病檢測1996人份，公共場所監測74份，三峽疾病檢測樣品1667份等。
職業健康檢查1069人次，拍下頜骨片412人，胸片566人，聽力測試95人。查出塵肺並肺功能損害5人，慢性磷中毒10人，噪聲性聽力損傷4人，職業病觀察對象29人。
四、 以病人為中心， 狠抓醫療質量管理， 全面落實“醫院管理年”活動
一是 制定下發了《**縣“醫院管理年”活動實施方案》和《**縣“醫院管理年”活動督導檢查方案》，指導全縣“醫院管理年”活動。二是 加強對醫療機構的行業監管，貫徹落實《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《 中華人民共和國獻血法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等法律法規。嚴格依法執業，規範執業行為。嚴格執行醫療機構和醫務人員準入制度。三是 組織各鄉鎮衛生院院長參觀學習秭歸縣醫院、村衛生室建設與管理的先進經驗，提高管理水平。四是 認真開展醫療衛生單位的醫療質量督查，督促醫療機構建立健全各項規章制度，提高醫療質量，保障醫療安全。
五是 在醫療衛生單位開展向桂希恩、張應天等衛生系統先進典型人物學習強化服務意識和宗旨觀念，醫務人員醫德醫風明顯改善。
五、搶抓機遇，以項目建設為突破口，積極爭取公共衛生項目建設
今年爭取到縣級醫院醫療救治能力建設項目、國家農村巡回醫療車項目、衛生監督機構能力建設項目、農村衛生服務能力建設項目、醫療救治體系建設中央預算項目等建設項目6個，續建項目（醫療中心住院部建設項目）1個，爭取到專項資金450萬元。
六、依法行政，強化衛生監督執法職能
一是 認真貫徹執行《食品衛生法》，積極開展食品衛生日常監督工作和專項整治活動。全年共發放衛生許可證1203個，從業人員體檢2425人，發放培訓合格證和健康證2390個，檢出“五病”35人，均進行了調離。同時，我們堅決執行下崗人員優惠政策，並制定了殘疾人和特困戶優惠政策，對340戶優惠對象免費發放了“兩證”，減免各種費用總計39800元。全年出動監督員1300多人次，下達監督意見書656份。實施行政處罰179戶次，其中警告並責令改正82戶次；責令停業 2 戶次；取締9 戶次；罰款65戶次，計16000元；銷毀食品 8 個品種，XX多公斤。對集貿市場、豆腐加工店、奶製品零售的進行了專項整治。今年共監測食品樣品147份；餐具消毒監測採樣1118份。二是 積極開展學校衛生監督檢查工作，今年對全縣所有學校進行了3次以上食品衛生、飲用水衛生、傳染病防治等為重點的監督檢查，銷毀學校不合格大米1875公斤，罰款800元。三是 加強生活飲用水的管理，對縣自來水廠每月1—2次、鄉鎮自來水廠每季1次的檢測工作，有力保障了集中式供水安全。四是 開展了“職業病防治法”宣傳周和“安全諮詢月”活動，發放宣傳資料300份；對興發集團1023名工人進行了職業健康檢查；對 24名射線工作人員進行了個人劑量監測。五是 認真開展醫療機構監督檢查，嚴打非法行醫。4月份，對縣直醫療機構和鄉鎮衛生院進行衛生執法檢查。6月份，對高陽鎮、古夫鎮等集鎮45家個體診所進行了集中整治，從人員資格、房屋布局、診療設備、規章制度等各方面進行規範。今年共出動衛生監督員45人次，出動車輛30台次，監督檢查醫療機構116戶次，受理舉報案件13起，處罰13戶次，取締無證行醫5戶，停業整頓2戶，罰款8戶，計幣3750元；監督監測醫療機構72家。六是 建立健全抽檢（整頓）結果公示制度、重點場所每日巡迴檢查制度、重大活動保障制度、食品安全預警制度。七是10月份在8個鄉鎮衛生院聘用了26名衛生檢查員，11月份正式上崗，加大了農村衛生監督力度。
七、認真貫徹實施《母嬰保健法》和《母嬰保健法實施辦法》，婦幼保健工作得到全面發展
一是 兒童保健工作穩步有序地開展。加強集居兒童保健管理，重點是加強幼稚園管理，舉辦了全縣托幼保健負責人及保健醫生培訓，參訓率達90.90%，嚴格按照《湖北省托幼機構管理條例》標準統一規範全縣幼稚園管理；按照屬地管理原則，嚴把新生入園關。兒童保健覆蓋率66.57%，新生兒破傷風發病率為0。二是 進一步加強了孕產婦系統管理。全縣住院分娩率91.84%，孕產婦保健覆蓋率99.79%，篩選出各種高危孕產婦287人，高危住院分娩281人，高危住院分娩率98%；按照愛滋病母嬰阻斷檢測hiv抗體工作的要求，對孕產婦實行hiv抗體檢測工作，檢測率達92.40%，尚未發現陽性。三是 加強全縣產科質量監管工作，抓好“母嬰安全”工作，規範了中期以上終止妊娠手術定點單位。四是 根據縣政府關於《**縣集中整治非法鑑定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為專項活動方案》，通過督促各醫療衛生單位加強宣傳，抓制度建設，紮實開展打擊“兩非”活動，取得明顯效果。五是 加強出生醫學證明的管理，衛生局湊資5萬元給七所鄉鎮衛生院保健科配備了專業電腦和印表機，在全縣實行《出生醫學證明書》網路辦證和數據網路管理。
八、積極開展保持共產黨員先進性教育活動。
按照縣委的部署，衛生局和縣直醫療衛生單位認真開展了以實踐“三個代表”重要思想為主要內容的保持共產黨員先進性教育活動，緊緊結合衛生工作實際，切實找準了黨員和黨組織存在的突出問題、機關建設方面存在的突出問題、民眾對黨風、政風及行業方面反映的突出問題，對存在的問題逐一進行整改。通過保持共產黨員先進性教育活動，在增強黨員意識、提高服務意識、轉變工作作風三個方面的取得了明顯效果，
九、加強衛生系統精神文明建設和行風建設。
堅持教育、制度、監督並重，實行標本兼治、綜合治理，採取堅決有力的措施，糾正損害民眾利益的突出問題，逐步建立糾風工作長效機制。一是 加強醫德醫風教育，營造廉潔行、誠信服務的良好氛圍。二是 明確行業紀律規定，嚴肅查處收受紅包、回扣、提成等違法亂紀行為。縣醫療中心針對開具大處方嚴重的抗生素類藥品專門制定使用規定，將臨床常用抗生素按常用量的每日價格分為三檔，30元以下為一類，30-60元為二類，60元以上為三類。臨床使用時首選一類，若一類無效或有藥敏結果支持的可選用二類，三類藥使用時必須有藥敏試驗結果支持。通過以上具體措施使得開大處方、濫用抗生素現象得到有效遏制，全院藥品比例逐步趨於合理，醫療服務中的不正之風得到有效糾正。三是 嚴格執行藥品集中招標價格，控制藥品比例。嚴格按照國家有關部門關於醫療機構的管理標準，逐級下達臨床用藥比例，要求嚴格執行，規範採購行為。四是 規範醫療服務收費行為，完善住院病人“每日清單制”，推行收費公示清單制，嚴格查處亂收費問題。五是 完善監督措施，加大執法力度，建立健全醫院評價制度和向社會發布信息制度，開展民眾評議行風活動。
十、統籌兼顧，全面完成衛生各項工作
1、做好衛生髮展規劃工作。在詳細調查和綜合多方意見下，編制了我縣衛生事業發展“xx”規劃，明確了衛生事業發展的目標、措施、政策，科學提出了衛生資源配置的總量、結構、布局等發展戰略。
2、加強衛生系統人才隊伍建設。樹立了人才資源是第一資源的理念，抓住培養、吸引和使用人才的三個環節，堅持以高層次衛生人才隊伍建設為龍頭，農村和基層衛生人才隊伍建設為重點，加強衛生管理人才、衛生技術人才隊伍建設，實現衛生人才全面協調發展。全年共培訓鄉鎮管理人員8人次，業務進修56人次（省級17人次、市級31人次，縣級8人次），培訓鄉村醫生110名，開設各類短期培訓班32次，邀請講座5次，招聘新衛生技術人員4人，今年的培訓力度是近幾年力度最大的一年。全年系統內在國家級刊物發表論文24篇，省級學術刊物發表論文16篇。有6項科研成果獲衛生部、省、市科研成果二等獎，5人被評為縣級科技拔尖人才。
3、認真貫徹《湖北省愛國衛生條例》。廣泛開展講文明、講衛生、講科學、樹新風活動和民眾*愛國衛生運動，大力推進創建衛生文明城市、社區、村鎮活動，教育引導民眾養成愛清潔、講文明的生活習慣和保護環境的良好行為。開展了“億萬農民健康促進行動”和“除四害”工作。積極開展創建省級健康教育示範醫院活動，縣醫療中心通過了省愛衛會考核驗收。
4、認真整改，規範采供血工作。縣中心血庫在XX年接受省衛生廳檢查時不合格，我們召開了專題會議，認真查找問題，剖析原因，針對存在的問題，詳細制定了切實可行的整改方案，對血庫機構及人員作了適當調整，加強對專業技術人員培訓，提高認識，做到分工明確，責任到人，添置了必要設備，並多次請市中心血站專家現場指導，從而在6月份省衛生廳複查驗收時得到好評並順利通過。目前無償獻血率100%，自願無償獻血率達36.4%，1-10月無償獻血計760人次，獻血總量達787iu
（15.74萬ml）。
5、《**縣衛生志》編撰工作。衛生修志辦自XX年5月成立以來，我們克服了任務重、系統情況複雜的困難，抽調了5名同志具體負責衛生志的編修工作，《**縣衛生志》的初稿已基本形成。
6、積極開展扶貧幫困工作。資助失學女童6名，使她們能順利接受國小義務教育；衛生局湊資6000元，幫助扶貧村修建村委會和村道路；縣醫療中心和疾控中心結合工作實際為扶貧村開展送醫送藥活動，縣醫療中心為扶貧村提供一萬元材料物資修建村級公路。
7、移民搬建工作及劃債工作。由於縣醫療中心住院部投資大，而移民資金又嚴重不足，導致縣醫療中心一直沒有住院部，影響了社會效益和經濟效益。XX年住院部工程開工以來，由於建設資金不足，停工現象經常發生，XX年我們把爭取醫療中心住院部項目做為全年工作的重點，多方爭取資金，努力得到匯報，僅今年，縣醫療中心住院部項目共爭取到國債項目250萬，縣政府資金200萬元，部分緩解了資金壓力，現住院部主體工程已完工，正在進行全面裝修階段。
今年我們加大還款力度，全年償還債務550.6萬元（衛生局11.7萬元，醫療中心479.6萬元，疾控中心59.3萬元）
8、三峽庫區衛生清理 。對峽口鎮、高陽鎮3期移民範圍內的清理對象進行了清理，清理：糞池358個（處），消毒面積12140.24m 2 ，約3150.09m 3 ；牲畜欄509個（處），消毒面積1748.28m 2 ，約2897.88 m 3 ；醫療機構26個，消毒面積為3640.09m 2 ；公共廁所42個，消毒面積5147.31m 2 ，約1966.93m 3 ，墳墓146座，消毒面積2147.31m 2 。
二、存在的主要問題
XX年的衛生工作在縣委、縣政府和上級衛生行政部門的指導下，我們做了一些工作，取得了一定成績，但離上級的要求和人民民眾對衛生的實際需求還有一定差距，還存在一些亟待解決的問題，主要表現在：
一是 鄉鎮衛生院上劃管理後面臨著許多新的困難和任務，如何加強對鄉鎮衛生院的管理是我們面臨的新的課題。
二是 公共衛生突發事件應急能力有待進一步加強。在應急過程中，由於條件設備差以及基礎設施薄弱，不能及時、完全、有效地提供監測檢查結果。
三是 財政投入相對不足，不能滿足工作的實際需要。
四是 移民遷建資金缺口太大，不堪重負。
五是 衛生所集體人員的安置問題還沒有完全解決，上訪事件時有發生。
六是 行業作風建設深度還不夠。
七是 醫療糾紛發生率有抬頭的趨向。
三、XX年工作初步打算
一是 按照縣委十一屆三次全會提出“要按照統籌城鄉發展的要求，動員各方面力量，加強農村基礎設施建設，改變農村面貌，改善農民生產生活條件。”的要求，積極爭取農村新型合作醫療項目。
二是 以高陽鎮搬遷為契機，繼續做好對口支援工作，爭取移民資金，做好高陽鎮衛生院的籌建工作。
三是 加強鄉鎮衛生院基礎設施建設，提高鄉鎮衛生院服務水平。
四是 繼續紮實開展村衛生室創建工作。
五是 完善對下級單位的規範管理，出台院長和中心主任任期目標考核制度。
六是 深入開展衛生系統糾風工作，嚴格對照實施方案，堅決查處醫療服務中的不正之風，讓行風得到根本好轉。並把行業作風建設引向深入發展，重點是提高醫務人員愛崗敬業精神和奉獻精神，提高他們的創造性，增強全行業的凝聚力上下功夫。
七是 進一步加強醫療質量管理。認真宣傳貫徹《醫療事故處理條例》，提高防範意識和風險意識；嚴格醫療準入標準，強化臨床診療操作規程和技術規範管理，規範醫療機構和醫務人員的診療行為；加強科室管理，完善質量控制體系建設和醫療服務質量監督檢查。
八是 重點加強對人禽流感、愛滋病、結核病、病毒性肝炎等重大疾病的監測防治力度，特別是抓好愛滋病的監測和防治工作。
九是 做好三期移民衛生庫底清理工作。