2025年意外事故賠償協定書 篇1
(死亡)
甲方:________限公司
乙方:________(系____的父親)。
________(系____的母親)。
用工及因工意外死亡概況:
20___年___月___日,____自願到________公司________施工隊打工,20___年___月___日與單位簽訂用工契約, 20___年___月___日,____在____工地二層排水洞抬鋼筋時,因鋼筋較長,採取人工拖拉鋼筋過程中,在樁號0+126m處,觸既380V電纜線接頭,造成觸電傷害。
事發後現場技術人員和值班電工全力搶救,並與____120急救中心取得聯繫,組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。並及時通知____家屬前往____參加善後處理工作。
20___年___月___日,____的親屬:________ (系____的父親),現年____歲,________(系____的母親),現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協商一次性按工亡解決賠償。經雙方友好協商,根據《勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律法規調解,雙方在平等自願的基礎上,就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關事宜達成協定如下:
1、由於____未婚,且父母等均未達到法定供養親屬條件,經雙方友好協商,喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額總計________拾萬元。
2、乙方負責提供本人身份證、戶口本複印件等相關要求的資料。
3、此協定一經甲、乙雙方簽字發生法律效力後,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協定,由違反方承擔法律和經濟責任。
4、此協定一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。
甲方:________公司 甲方代表:________ 日期:___年___月___日
乙方:________(系____的父親) 日期:___年___月___日
________(系____的母親) 日期:___年___月___日
2025年意外事故賠償協定書 篇2
(校園)
甲方:________ 法人代表:____________
乙方:________ 學生家長:________ 監護人:____________
乙方兒子於____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療後複查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600餘元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協定:
1. 甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2. 乙方自協定簽訂之日起,今後與此次摔傷之事可能發生的後續治療費用與甲方無關。
3. 乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4. 本協定為甲乙雙方平等、自願協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協定自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
證明人:____________
____年____月____日
2025年意外事故賠償協定書 篇3
甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
鑒於乙方於____ 年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設定了臨時防護措施及標識,並安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行,乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療後,已於____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷後的事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
一、乙方發生事故後,因治療所發生的醫療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協定簽訂後,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方願賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。
三、 在甲方向乙方支付補償款後,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故後續發生的任何費用包括但不限於醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。
四、本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定。
甲 方:________(簽字捺指印)
乙 方:________(簽字捺指印)
見證人:________(簽字)
____年____月____日
2025年意外事故賠償協定書 篇4
甲方:_____________
乙方:姓名:_______ 性別:____ 民族:_____ 住址:____________ 身份證號碼:___________ 電話:____________。
事由:_____年____月____日____ 時,因__________________一事。現甲方與乙方經充分協商,自願達成如下協定:
一,甲方一次性向乙方賠償________ 事故的醫療費(含搶救費用)、後續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫)________元整(小寫_____元)。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,並已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協定之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,並自願放棄向對方主張的權利。
二,賠償費用支付時間和方式:
1,支付時間:;除本協定簽訂之前甲方已經支付的___________元之外,其餘部分於_____年____月____日之前分________ 次付清。
2,支付方式:銀行轉賬/現金支付。
三,本協定為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協定第一條賠償費用後,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四,本協定自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協定賠償款總額30%的違約金。
五,本協定簽訂於甲方所在地。若雙方因本協定發生糾紛,雙方應本著公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協定簽訂地人民法院起訴。
六,本協定一式二份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章):________ 乙方(簽名):________
本協定簽訂時間:_____年____月____日