2023意外事故賠償協定書範本 篇1
甲方(簽字):
乙方(簽字):
甲乙雙方於年月日發生傷害事故,經治療後複查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。
本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實的意思表示,並且公平、合理。
本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
2023意外事故賠償協定書範本 篇2
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時,由於意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定並好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李游標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協定:
1、住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。
2、住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3、在家療養期間所需的`護理費用¥600元由我方支付。
4、在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。
5、中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用後,不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協定書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協定自簽訂即日起生效。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
2023意外事故賠償協定書範本 篇3
甲方(簽字):
乙方(簽字):
乙方兒子於____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療後複查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600餘元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協定:
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協定簽訂之日起,今後與此次摔傷之事可能發生的後續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4、本協定為甲乙雙方平等、自願協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協定自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
2023意外事故賠償協定書範本 篇4
甲方:
乙方:
事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 xx公里處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣x萬元,大寫 x萬元)。
二、甲方將上述萬元於本協定簽訂後當日付給乙方萬元,剩餘的萬元於 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方:
乙方:
代 表:
代表:
xx年x月x日
2023意外事故賠償協定書範本 篇5
甲方:___________________________
身份證號碼:_____________________
乙方:___________________________
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協定:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字後生效。
甲方(簽字):____
乙方(簽字):____
授權代理人:(簽字)
____授權代理人:(簽字)____
地址:____
地址:____
郵政編碼:____
郵政編碼:____
____ 年____月____日
____ 年____月____日
2023意外事故賠償協定書範本 篇6
甲方:
乙方:
基於甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國契約法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協定:
第一、雙方完全理解和認知本協定存在的風險,乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利,本協定為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損害撫慰金等各項費用總計人民幣 元;
第三、本協定生效後,乙方自願放棄追究賠償差額權利;
第四、乙方自願放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協定一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協定自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2023意外事故賠償協定書範本 篇7
甲方:
乙方:
____年____月____日__時__分許,______與______在______地點______發生交通事故,導致______受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經過詳見第__________號道路交通事故職責認定書)
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自願協商達成如下協定:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院一伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失總計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協定所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後,乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。
四、本協定資料是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
六、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):____
乙方(簽字):____
____ 年____月____日
____ 年____月____日
2023意外事故賠償協定書範本 篇8
甲方:x區中心醫院(醫療機構)
乙方:(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因:
四、賠償數額:
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院一伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)
合計: 元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,屍體處理
3、其他
八、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2023意外事故賠償協定書範本 篇9
甲方:
乙方:
關於乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自願的`情況下達成如下協定:
第一條、患者基本情況:
姓名:
住 址:
身份證號:
電話:
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自願不再提起醫療事故鑑定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院一伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。
第四條、付款時間
為本協定簽訂之日起_________日內,乙方收到款項後另行出具收據。
第五條、在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:
乙方應保證對本協定內容保密,不得向第三方泄露,並保證收到本款項後不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協定不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任:
如乙方違反本協定約定,將協定內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,並賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2023意外事故賠償協定書範本 篇10
甲方:
乙方:
事件概括:20xx年7月3日22時35分,(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞,造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:。
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
代表:
代表:
XX年XX月XX日
2023意外事故賠償協定書範本 篇11
甲方:
乙方:
甲乙雙方均同意的前提下,並且本著友好的協商的原則,根據中國的契約法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協定:
1、雙方對於此次協定簽訂的內容完全了解,也知道此份協定所存在的風險,乙方願意放棄對於甲方責任權利的追究,本協定是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和一伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及後期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協定在生效之後,乙方願意放棄對於賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自願放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協定一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6、此份協定在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2023意外事故賠償協定書範本 篇12
甲方:_____
乙方:_____
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協定,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的.保險利益進行分配。
八、本協定一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人):__________
乙方:________________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
2023意外事故賠償協定書範本 篇13
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就於20xx年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜,經協商自願達成如下協定:
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;總計人民幣 萬元(大寫: 元整)。
二、乙方指定X銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用後,本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項後,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項後,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),並保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協定條款內容是甲、乙雙方在公平、自願原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協定後,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。
七、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
八、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
2023意外事故賠償協定書範本 篇14
甲方:
乙方:
乙方於______年____月_____日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計______元(大寫:__________人民幣),在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後_____日內,甲方向乙方支付人民幣_____元(大寫:__________),於_____年____月____日____付清。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:
乙方:
2023意外事故賠償協定書範本 篇15
意外事故時間:20xx年9月29日
意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)
當事人情況:
行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉平坡村2組。
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經過:
20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時,由於意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定並好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李游標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協定:
1.住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。
2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3.在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。
4.在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。
5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用後,不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協定書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協定自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見證方:
日期:
2023意外事故賠償協定書範本 篇16
甲方:
乙方:
鑒於甲方於 年 月 日在 工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及 地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協定如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於_____年_______月 日前已支付甲方 次住院醫藥費總計人民幣¥___________元,乙方還已支付甲方經濟補償金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣 元整。 甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協定第一條第2項確認的款項,在本協定簽定之日即付人民幣 ;______年_____月____日前付清人民幣。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協定簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協定簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的'各項權利;
六、本協定簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協定一式貳份,雙方各執壹份。
甲方:
乙方:
2023意外事故賠償協定書範本 篇17
甲方:
乙方:
________、________兩學生於________年________月________日________時________分後在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經通海縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊癒,合計醫治費用貳萬伍仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協定:
1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;
2、再由吉梓豪監護人吉德清補償鄭翔家醫藥費柒仟(¥7000)元人民幣,加之前補償的伍仟(¥5000)元合計補償人民幣一萬貳仟(¥12000)元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、鄭翔右腳今後功能的完全恢復由監護人鄭永福監護督促,吉梓豪家不再承擔任何責任。
甲方:
乙方:
2023意外事故賠償協定書範本 篇18
甲方:______
乙方:______
甲乙雙方就乙方於____年____月____日在發生的人身損害相關事實進行確認,並經過友好協商,就賠償事宜達成以下協定:
一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣____萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協定簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者契約協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用後,本協定中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協定一式____份,甲乙雙方各執____份,公安機關備案____份,雙方簽字並按手印後生效。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):________
簽訂日期:______年___月____日
2023意外事故賠償協定書範本 篇19
甲方:
乙方:
鑒於乙方於____ 年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設定了臨時防護措施及標識,並安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行,乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療後,已於____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷後的事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:
一、乙方發生事故後,因治療所發生的醫療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協定簽訂後,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方願賠一次性補償乙方人民幣____元(大寫:________________ )。
三、 在甲方向乙方支付補償款後,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故後續發生的任何費用包括但不限於醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。
四、本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定。
甲方:
乙方:
2023意外事故賠償協定書範本 篇20
甲方:
乙方:
依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致的基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對於公曆 年 月 日發生的人身意外傷害事件,在經過 醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等總計人民幣 元,大寫)痊癒的基礎上,雙方自願達成如下協定:
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協定簽訂後 日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣__________元(大寫_______),甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方: