車禍協定書 篇1
甲方：乙方：
事故經過：
20xx年X月X日X時許，王駕駛黑號牌中型普通貨車在XX省道由北向南行駛至橋處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有XX市公安局交通警察大隊出具的X公交認字[2]第號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王負事故全部責任，被害人張無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：，戶名：倪，賬號：)。餘款萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方元，於每年的X月X日前一次性支付給乙方。
2、本協定簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協定簽訂之後，雙方必須按協定履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協定一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
XX年XX月XX日
XX年XX月XX日
車禍協定書 篇2
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事件概括：__年__月__日，甲方車輛____經東環路黨校西口，甲方車輛右側與路南側樹相撞，後樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發生後甲方給乙方積極有效的治療。
現甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用，並給予乙方1000元（大寫：壹仟元整）的補償。
二、甲乙雙方履行協定後就此事處理即告終結，甲方對此不再承擔任何責任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
四、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
五、本協定為一次性終結處理協定。
六、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方：____乙方：____
_________年__________月__________日
車禍協定書 篇3
甲方： 身份證號碼 聯繫電話： 乙方： 身份證號碼 聯繫電話： _______年____月_____日____點，在新化縣梅苑開發區南源路口，甲所開皮卡車湘KM2838與乙所開機車相撞，致使乙方左腿，右肩部受傷，機車損壞。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意支付後續醫療費用及賠償費用總計人民幣(大寫： )給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方不再承擔任何的責任。
三、乙方不得再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執壹份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
車禍協定書 篇4
甲方：_______________，
身份證號：________________________
乙方：_______________，
身份證號：________________________
(簡述事故發生經過)乙方受傷，現經甲、乙雙方充分協商，就本次交通事故一致達成如下協定：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________________________元人民幣(包括已經支付的________________________元)。損失賠償包括乙方的醫療費、後續治療費、交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
三、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
四、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協定自甲乙雙方簽字並按捺手印後生效。
六、本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：________________________
乙方(簽字)：________________________
__________年_____月_____日
車禍協定書 篇5
甲方：_________________
乙方：_________________
_________年_____月_____日______時許，王_______駕駛_________________號“_________________”牌中型普通貨車在_________________省道由北向南行駛至_________________橋處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張_______受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有_______市公安局交通警察大隊出具的x公交認字[_________]第______號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王________負事故全部責任，被害人張______無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_________________元（大寫_________________元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：_________________，戶名：_________________，賬號：_________________）。餘款_________________元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_________________元，於每年的x月x日前一次性支付給乙方。
2、本協定簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協定簽訂之後，雙方必須按協定履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金_________元（大寫_________________元整）。
6、本協定一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
__________年_____月_____日
車禍協定書 篇6
甲方： 身份證號
乙方： 身份證號
事故原因：
20 年11月19日甲方駕駛機車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損，乙方當即把甲方送往醫院觀察治療，20 年 月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費，護理費20__元
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，乙方支付甲方費用後，今後甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利，乙方不再負有任何賠償責任。
四.對於雙方的機動車，各修各車，各取各車！
五、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、 本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、 本協定一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
交警蓋章
日期：日期：
車禍協定書 篇7
經________縣公安交通警察大隊NO.0000號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方________縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在________縣公安交通警察大隊警________的主持下進行調解並達成協定，此協定的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
協定自雙方當事人簽字後生效。
協定一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：________乙方(簽字)：________
年________月________日________年________月________日
車禍協定書 篇8
一、本市道路範圍內發生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十五、三十六項情形的，不適用自行協商處理。當事人之間自行協商損害賠償事宜的，應首先填寫事故事實以上部分內容後，可以即行撤離現場，恢復交通。
二、填寫《當事人自行解決交通事故協定書》，要字跡工整、項目齊全，填寫後交各方當事人。
三、時間一欄，使用阿拉伯數字，要精確到分。
四、地點一欄，填寫至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。
五、代碼a、b是指事故當事人。
六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。
七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現住址。
八、電話一欄，填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。
十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，並如實填寫。對於黑色牌照的號牌，應在號碼後註明(黑牌)。
十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。
十二、事故事實一欄，按照當事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規定，分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的，在當事人b 有下劃線上填寫沒字。填寫完畢後當事人簽名確認。
十三、在賠償協定一欄，當事人達成賠償協定的，在賠償協定一欄簽名處簽名確認，並按下列方式填寫：
(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的，在當事各方共同駕事故車到a保險公司辦理索賠手續後畫。
(二)當事各方同意修車的，在 日內填寫修復日期。
(三)當事各方達成賠款協定的，應在事故損失費 元處，填寫賠償數額(須大寫);在付款情況 處填寫已付或未付。
十四、當事人在現場未達成賠償協定的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。
車禍協定書 篇9
甲方：
乙方：
甲、乙雙方於20xx年____月____日7點45分在________橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是計程車司機，屬於營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失車份錢。經甲乙雙方協商同意賠償1300元含定損的710元。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協定的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的`真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協定一式兩份，經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協定中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方：________
乙方：________
20xx年xx月xx日
車禍協定書 篇10
賠償人：汪_，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：___
被賠償人：____，男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：___
____年__月__日，汪_在公路上騎機車正常行駛的.過程中，___由於騎著腳踏車看牛導致岔道，不小心和汪_駕駛的機車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被汪_送到___醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后於____年___月__日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協定條款：
一、由汪_賠償___各項醫療費（不包含前期住院已經支付給__的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計（總數額____元—已經支付的醫療費____元）=現在還需給付的金額____元；
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__不得再追究汪_的任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字） 乙方（簽字）
年 月 日 年 月 日