制度落實情況自查報告 篇1
縣效能辦：
根據縣效能辦《關於深入實施“三項制度”的通知》（x效能辦發〔20xx〕3號）要求，我局結合實際，採取有力措施，從根本上轉變工作作風，規範行政行為，進一步提高機關凝聚力、執行力、公信力以及民眾滿意度。對首問負責制、限時辦結制、責任追究制的落實情況，進行了深入細緻的自查。現將自查情況匯報如下：
一、強化學習，促進提高
認真組織全局幹部職工學習，深刻領會精神實質，提高為人民服務的質量和水平，形成了人人遵守“三項制度”、自覺執行“三項制度”的.良好氛圍。把“三項制度”納入政治理論和黨風廉政建設學習教育的一項內容，把貫徹落實“三項制度”與實際工作有機結合起來，與提高黨員幹部隊伍的素質結合起來，與強化機關行政效能建設結合起來，為“三項制度”的推行營造良好氛圍。同時，利用各類會議、座談、走訪等形式，宣傳貫徹“三項制度”的基本要求，將精神實質傳達貫徹到廣大的幹部民眾中去。
二、強化監督，重在落實
對外公布我局的投訴電話，同時在局機關辦公大樓設立了行政效能投訴信箱。加強檢查。我局建立檢查制度，定期或不定期地對工作人員的工作秩序和工作作風進行檢查，發現問題及時進行提醒或全局通報批評。同時，與年終考評掛鈎，把推行“三項制度”情況納入幹部職工年度績效考核、評優、獎懲的重要依據，極大的促進了幹部職工的自覺性。
三、突出實績，促進工作
通過落實“三項制度”，進一步強化了我局工作人員的責任意識、公僕意識、服務意識和依法履職的法治意識，全局上下形成思想作風先進、業務能力強、服務意識好的良好氛圍，排除了極少數幹部職工思想認識不高，辦事效率不高、服務質量和水平不夠等現象，不斷提高幹部職工的思想政治素質和服務質量。
下一步，我局將按照縣委、縣政府的工作部署，進一步深化“三項制度”的落實，不斷把作風效能建設引向深入，確保機關效能建設取得實實在在的成效。
制度落實情況自查報告 篇2
根據x法宣（20xx）14檔案通知，我局對照屯司法宣（20xx）1號《關於完善全區國家工作人員學法用法制度的'實施意見》，認真總結相關落實情況，報告如下：
一、健全完善學法制度：
堅持領導幹部帶頭尊法學法，把憲法法律及相關內容列入中心組及全局學習重要內容，以每人每年不少於40學時為目標，制定學習計畫，明確學習內容。
二、豐富學法用法方式：
積極探索學習方式方法，以學習法律，運用法律解決實際問題為目的，結合每年“宗教宣傳月”、“民族團結進步宣傳月”活動，深入推進法律法規進社區、進學校。
三、加強法治培訓：
把法治教育納入幹部教育培訓總體規劃，積極組織參加省、市、區組織的各類法律、業務知識培訓，不斷增強法治意識。
區民宗局
20xx年xx月xx日
制度落實情況自查報告 篇3
一、加強領導，明確分工
為將本次制度建設和制度執行專項檢查工作做細、做好、做到位大隊召開專題會議進行安排，指定專人負責本次工作檢查。同時要求各科室要充分認識到此項工作的重要性，切實加強領導，採取有效措施，確保按時完成清理、上報和落實工作。
二、認真自查，制度彙編。
認真對照檔案要求，全面徹底清查，大隊編印了《制度彙編》共43項制度，匯集了執法業務分不四大類18項執法制度、文化市場管理規範性制度14項和12項內部管理制度。
（一）、結合本單位實際，按照《文化部關於加強文化市場綜合執法制度建設的意見》的要求，重點建立和完善“四大類、十八項”基本制度，使綜合執法大隊的業務建設、隊伍建設、廉政建設、協作協調等各項工作有章可循。使制度成為執法機構基本運作的規範，執法人員共同遵守的行為準則，做到執法過程職責清晰、管理規範、執行順暢、監督有力。為規範文化市場秩序，促進文化市場健康繁榮提供制度保證。
（二）文化市場管理規範性制度14項，從而規範了行政執法人員在管理市場中有法度限制，從源頭上預防和治理腐敗入手，以嚴格規範和約束執法人員的行為。如落實行政執法責任制，健全行使行政調查權、行政處罰權和行政強制權的相關配套制度，重點完善自由裁量權實施辦法、案件逐級審批、重要案件集體討論、重大行政處罰決定備案審查、暫扣罰沒物品管理等制度規定。堅持嚴格執法和熱情服務的統一，規範執法文書、執法程式和執法言行，樹立和維護陽光執法形象。加強立案監督和案件檢查，提升查辦案件的能力，提高案件辦理的質量與效率。加強檢查監督，嚴格執法考核，落實責任追究。
（三）、加強對內部管理制度為重點，共梳理了12項，以加強對領導班子和領導幹部的監督為重點，使大隊內部運行管理有章可循、規範有序促進文化執法內部人權、財權和事權等的規範管理。如制訂了《財務管理制度》、《車輛使用制度》等十二項制度，從而使幹部自律與制度監管相結合，內部監督與外部監督相結合，學習教育與查處懲戒相結合，確保對全體人員幹部特別是領導幹部監督的落實到位。健立健全內部管理制度體系。健全集體領導和分工負責制度，堅持重大決策、重大項目安排、大額度資金使用集體研究，嚴格執行部門預算、國庫集中支付、政府採購和“收支兩條線”堅決禁止“小金庫” 等財務管理制度。結合中央“八項規定”，修訂公務接待、公車使用管理方面的制度，嚴格落實接待標準，採取限定油耗、切實降低“三公”經費開支。
三、制度建立與執行
（一）以人為本，制定和落實管理制度。
1、完善管理制度中存在的不切實際條款和過於苛刻內容。經常召開全體工作人員會議對反映較為強烈的管理制度重新進行修訂。在制定內部管理制度過程中，必須廣泛聽取民眾意見，每項管理制度制定都須全體人員會議討論通過，並公告宣傳欄。但制度一經實行，必需嚴格執行。
2、嚴格管理制度考核。違章違紀人員考核處理，均應對照管理制度的具體內容和條款，有事實有依據處理，避免人為主觀臆
（二）加強管理制度的宣傳和學習工作。熟知管理制度才能遵守管理制度。加強制度宣傳和學習，大隊堅持每周一次集中學習，就把有關制度和規範性檔案組織大家認真學習，同時我們也充分發揮執法大隊的QQ群的優勢，常常把一些制度學習材料放到群共享中，讓全市執法人員利用業餘時間根據各自實際有針對性、靈活地選擇學習。
（三）與時俱進，創新和完善管理制。
創新永無止境，實踐也無止境。管理制度也需在實踐中不斷補充和完善。
1、在我隊目前《管理制度彙編》基礎上，根據地以後每年年未召開一次黨政工聯席會議，專題討論管理制度在落實執行過程中出現的新情況、新問題並進行修訂和完善。在保持制度的嚴肅性和相對穩定性的同時，三至五年重新進行大的修訂工作，儘可能減少檔案的下發。
2、新增《可循環利用物資管理制度》、《計算機網路信息化管理制度》。
存在的問題
（一）對制度的.學習、認識、理解不到位。主要表現在組織大隊人員學習制度的時間不多，存在重學習形式，輕學習內容，對學習的制度理解不深。
（二）制度執行不力。不到位的現象。雖然制定了《重要崗位定期輪崗制度》等管理制度，但由於人員編制緊張、工作量大等因素執行中存在一些畏難情緒，導致執行力度不夠。
（三）對制度的執行指導監督檢查存在不到位的情況。
四、今後整改措施
為認真開展好制度執行年活動，全面提升大隊執行力，增強各社合規經營、合規操作意識，杜絕屢查屢犯、有章不循違規操作的行為發生，提高信用社案件防控能力。要求各社認真做好以下工作：
（一）建立定期學習制度，補充完善現有制度。制度執行年要求，對內控制度存在的缺陷要儘快補充完善使每個崗位有規可依。
（二）加強學習，提高理論知識，業務技能水平。通過強化自身及員工對內控基本制度以及法律、法規知識的學習，不斷增強制度和法制觀念，進一步提高制度的執行力。
（三）加大對內控基本制度執行的監督檢查力度。針對過去制度執行不到位的環節進行重點督導檢查。今後為確保各項制度的規範性、合法性，我隊將進一步加強監督檢查工作，並把制度的學習、宣傳、培訓作為單位的一項重要工作常抓不懈，從源頭上預防違規違紀現象的行為的發生。
制度落實情況自查報告 篇4
按照總公司《關於開展等五項制度貫徹執行情況檢查的通知》要求，本公司認真開展自查工作，查找不足和差距，對發現的問題積極落實整改措施，確保“五項制度”貫徹執行到位。
一、“五項制度”的落實情況
1、高度重視，加強組織領導。按照分公司紀檢監察處的部署，我高度重視“五項制度”的貫徹落實工作。為了深入推進“五項制度”的貫徹落實，專門成立了由黨委書記任組長的“貫徹落實五項制度領導小組”，設立相應辦公室，並責成黨委副書記主抓該項工作。同時，XX黨委還要求以黨支部和中心為單位，各支部書記和各中心副主任為分管範圍內的負責人，加強本部門“五項制度”的宣傳和學習，抓好執行和落實，確保工作落實到基層，抓到實處。
2、細化工作，制定方案，明確責任。領導小組將“五項制度”貫徹落實工作任務進行了細化，根據“一把手”職責、分管領導的職權範圍以及各中心的業務實際，制定了五項制度貫徹執行情況自查方案，明確了分工，落實了責任，夯實了任務基礎。
3、加強宣傳和學習，提高“五項制度”的認識。將“五項制度”具體內容編製成冊，集中發放到班子成員和中層幹部手中，集中進行宣傳和學習。一是召開黨委專題學習會議，集中對“五項制度”進行學習領會。結合實際工作，有針對性的查找管理層面的漏洞和不足，提出整改要求，落實整改責任。二是以黨支部和中心為單位，分別召開支部會議和部門會議，認真傳達總分公司的安排部署，加強“五項制度”具體內容的宣傳和學習力度，並將“五項制度”的落實執行作為行動指南貫穿到業務始終，讓全員知曉，身體力行。
4、完善措施，落到實處。為了保證“五項制度”落到實處，採取種種措施，一是堅持“三重一大”決策機制。凡企業的重大人事變動、重大項目投資、大額資金的使用必須嚴格執行班子民主決策機制，不搞“一言堂”，切忌個人說了算，並形成會議紀要備查。二是成立費用控制辦公室，對企業的每一項開支從細審核，杜絕暗箱操作。同時，從企業的重點環節入手，完善了招待費管理、小型工程維修管理、食堂管理、材料採購管理等四個管理辦法，逐漸完善企業規章制度，堵塞管理漏洞。三是建立業務流轉程式。明確業務環節之間、部門之間的程式銜接，有制約，有協調，確保企業工作運轉順暢。四是完善監督機制。在充分發揮職工代表大會制度的基礎上，創辦《龍系》企業內刊，設立區域網路論壇，建立職工與企業的橋樑，暢通領導和員工之間的言路，對領導幹部的言行和企業的管理起到了監督作用。五是逐級簽訂黨風建設目標責任書，規範領導幹部行為，確保部門負責人“一崗雙責”落到實處。
二、取得的效果
1、落實“五項制度”意識明顯增強。通過深入的宣傳和學習，黨員領導幹部和職工落實“五項制度”意識明顯增強。一是內部論壇中有關企業管理的建議多了，職工的反腐倡廉、廉潔自律意識和監督意識明顯增強。二是領導幹部的廉政意識得到了提高。在每周一的辦公例會上，各部門在匯報業務工作的同時，對部門的黨風建設和本人的廉政情況進行總結和匯報，提出下一步工作目標，達到了自律、自警、自省和促進工作的目的。
2、領導幹部的執行力明顯改變。一是主動協調銜接工作的多了。工作任務重，業務環節多。合一之前，由於職責不清、機構重複設定等因素，業務交叉、職能交叉的業務很難推進。“五項制度”執行以來，以“五項制度”的落實為行動指南，不斷加強黨風建設，支部的戰鬥堡壘作用和黨員先鋒模範作用進一步提高，工作作風顯著改善，乾工作的主動性和協調意識不斷增強。二是深入基層，率先垂範的作風提高了。領導幹部下基層解決問題，率先垂範的作風得到了員工的認可。物流中心是七大職能板塊之一，承擔著物流中轉等重要任務，發運和接卸任務較為繁重。特別是在集中到站和集中發運的時候，中心負責人帶領全體職工主動參與到接卸和裝載車皮工作中，同裝卸工人同等的工作量，同等的工作時間，有效地緩解了接卸和發運能力不足的困難。三是自我檢查、自我批評的意識強了。現在，幹部在匯報工作的同時，對自己的分管工作和廉政建設主動檢查，自我批評，促進了工作開展。
制度落實情況自查報告 篇5
根據市效能辦《關於開展對首問負責制、辦結制、責任追究制執行情況進行專項督查的通知》要求，我局本著實事求是的原則，對首問負責制、辦結制、責任追究制的落實情況，進行了深入細緻的自查。
一、在加強學習上狠下功夫，切實提高-幹部職工對“三項制度”的認識
局黨組充分認識到認真落實“三項制度”是建立健全行政效能制度體系的關鍵，是推進幹部作風轉變，全面提高機關效能的重點，對“三項制度”的落實高度重視，首先狠抓“三項制度”學習。局黨組中心組X次集中學習“三項制度”，做到學前有安排、學習有考勤、有發言、有筆記，起到了表率作用。同時，通過組織動員會、學習討論會以及印發學習提綱引導幹部職工學習的方式，加強機關效能建設的一系列重要講話，逐條學習了《首問負責制》、《辦結制度》和《責任追究制度》，使廣大幹部職工充分認識到認真貫徹落實“三項制度”，對於開展轉變幹部作風，加強機關行政效能建設活動，對於提高行政管理水平的重要性。同時，積極參加市效能辦組織的“三項制度”考試，參考率達100%。其次，把學習“三項制度”與思想教育結合起來，進一步提高-幹部隊伍的整體素質。通過深入開展宗旨教育、形勢政策教育和法律法規教育，引導幹部職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，樹立與發展要求相適應的思想理念，不斷提高貫徹落實“三項制度”的自覺性。
二、在建章立制上狠下功夫，建立以“三項制度”為核心的機關效能建設制度體系
為了儘快建立機關效能建設制度體系，按照市委、市政府的要求，在認真學習的基礎上，幾次召開黨組會對“三項制度”實施辦法及配套進行了研究討論，及時印發了《貫徹〈行政機關首問負責制度〉實施辦法》、《貫徹〈行政機關辦結制度〉實施辦法》、《貫徹〈行政機關責任追究制度〉實施辦法》。同時，圍繞開拓創新、轉變職能、從嚴管理的要求，把建章立制、堅持以制度管人管事作為作風建設的核心內容，認真梳理原有規章制度，行之有效的堅持和完善，不合時宜的修訂或廢止，進一步健全完善工作制度和規程，努力形成科學完善、規範合理、運轉高效的工作機制，使各項工作都有法可依、有章可循、有據可查，減少工作的隨意性、隨機性和盲目性。目前，已制定並印發的制度有：崗位責任制、服務制、一次性告知制、公文運轉和處理制度、否定報備制、考勤管理制度、禁酒令、局機關效能監察投訴機構的職責、許可權和工作紀律的規定。與此同時，在全局開展“學法規、見行動”的活動，在機關內部大興學習之風，不斷提高隊伍的業務素質和政策水平；大興遵章守紀之風，實行掛牌上崗、推行個人服務，局機關每個幹部職工結合自身工作實際，制定了個人服務，並在一定的範圍內公開。同時，設定公布監督牌、設立舉報電話和舉報箱、不定期檢查監督、定期匯報等措施，督促規章制度的落實，切實用規章制度規範、約束幹部和工作人員的行為，推動機關作風的轉變；大興文明之風，積極倡導文明辦公，使用禮貌用語，繼續推行“一張笑臉相迎、一把椅子讓座、一杯熱茶暖心、一個明確答覆”的“四個一”接待準則。通過創新教育方式和載體，進一步轉變了機關作風，密切黨群幹群關係，增進與人民民眾的感情，贏得了社會各界和民眾的好評。
三、在視窗建設上狠下功夫，認真落實首問負責制
為更加方便民眾諮詢辦事、提高工作效率，以加強視窗建為平台，認真落實首問負責制。一是加強行政審批*大廳視窗建設。進一步規範審批程式，完善審批方式，實行“陽光”審批，推行“六公開”：申辦事項公開、申辦材料公開、審批程式公開、審批時限公開、人員身份公開、投訴監督公開。繼續實行一次性告知制度，做到視窗工作人員一次性告知其所辦理事項的負責崗位、承辦人員、申報材料、辦事流程、時限等內容。建立獎懲制度，在市審批大廳辦事視窗服務質量考評第X季度大廳優質服務競賽流動紅旗單位評比中，我單位獲流動紅旗單位和個人優質服務標兵，給予有關人員一定的獎勵。二是設立內部服務視窗，實行集中辦理，一站式服務。選配熟悉業務的工作人員，實行掛牌報務。設定了明顯的指示牌，在服務視窗內置備了辦事指南、申請表格等。三是實行辦理事項登記制度。印製了機關辦理事項收件回執、機關辦理事項取件登記表並投入使用。辦事視窗在受理民眾的申請事項後，填寫受理回執單給民眾，在回執單上註明受理視窗、承辦人、辦理事項名稱、受理日期、辦結日期、投訴電話等，對首問責任人進行有效監督。
制度落實情況自查報告 篇6
X部黨支部堅持和完善“三會一課”制度，堅持定期、保質、保量地開展“三會一課”活動，並努力探索，不斷創新，使“三會一課”制度發揮了更好的作用，進一步健全了黨的組織生活，加強了黨員的教育管理。
一、定期召開，落實到位。
XX部黨支部圍繞宣傳工作要點，結合黨員教育、發展黨員等工作實際，一般三個月召開一次支部大會，每月召開一次支部委員會，並根據需要隨時召開。黨小組活動一般每月召開一至兩次。黨課定期進行，確保至少每季度一次。黨員（含預備黨員）必須自覺參加黨課學習，無特殊情況，不得請假或缺席。如遇到緊急情況，可隨時召開支委會或組織黨課教育，如學習貫徹上級重要檔案或重要指示等。
二、注重質量，改進形式。
堅持“三會一課”制度可以使黨員經常受到黨性教育、黨的優良傳統作風教育。X部根據工作實際、黨員思想特點和現實形勢的發展變化，不斷豐富創新“三會一課”的內容。堅持把“三會一課”內容同黨員實際需求和業務工作相融合，大力提高黨員綜合素質。在將政治理論學習、法律法規學習、黨員民-主評議、黨員民-主生活等納入“三會一課”內容的同時，還利用座談會、談心會、專家輔導報告等形式來開展“三會一課“，不斷地提高”三會一課“的質量，全方位提高黨員素質。
三、強化措施，注重效果。
X部黨支部結合黨員實際和宣傳思想文化工作特點嚴格落實“三會一課”制度，確保組織活動的針對性、實用性和操作性。對“三會一課”的內容，黨支部事先有準備、有安排，做到了重點突出，確保了活動實效，並建立健全考勤考核制度，嚴格紀律，要求所有黨員按時參加“三會一課”，確保黨員出席率。同時把“三會一課”活動參與情況與年終考核掛鈎，最終把“三會一課”的效果落實到提高黨員綜合素質和各項工作任務的完成上。
下一步X部黨支部將繼續堅持“三會一課”制度，經常組織黨員學習黨的方針政策、時事政治和科學文化知識，進一步提升黨員幹部的政治理論水平和黨性觀念，定期召開支部黨員大會、黨支部委員會議、黨小組會，按時上好黨課，使“三會一課”制度取得更大的成效。
制度落實情況自查報告 篇7
X部黨支部堅持和完善“三會一課”制度，堅持定期、保質、保量地開展“三會一課”活動，並努力探索，不斷創新，使“三會一課”制度發揮了更好的作用，進一步健全了黨的組織生活，加強了黨員的教育管理。
一、定期召開，落實到位。
XX部黨支部圍繞宣傳工作要點，結合黨員教育、發展黨員等工作實際，一般三個月召開一次支部大會，每月召開一次支部委員會，並根據需要隨時召開。黨小組活動一般每月召開一至兩次。黨課定期進行，確保至少每季度一次。黨員（含預備黨員）必須自覺參加黨課學習，無特殊情況，不得請假或缺席。如遇到緊急情況，可隨時召開支委會或組織黨課教育，如學習貫徹上級重要檔案或重要指示等。
二是注重質量，改進形式。
堅持“三會一課”制度可以使黨員經常受到黨性教育、黨的優良傳統作風教育。X部根據工作實際、黨員思想特點和現實形勢的發展變化，不斷豐富創新“三會一課”的內容。堅持把“三會一課”內容同黨員實際需求和業務工作相融合，大力提高黨員綜合素質。在將政治理論學習、法律法規學習、黨員民-主評議、黨員民-主生活等納入“三會一課”內容的同時，還利用座談會、談心會、專家輔導報告等形式來開展“三會一課“，不斷地提高”三會一課“的質量，全方位提高黨員素質。
三是強化措施，注重效果。
X部黨支部結合黨員實際和宣傳思想文化工作特點嚴格落實“三會一課”制度，確保組織活動的針對性、實用性和操作性。對“三會一課”的內容，黨支部事先有準備、有安排，做到了重點突出，確保了活動實效，並建立健全考勤考核制度，嚴格紀律，要求所有黨員按時參加“三會一課”，確保黨員出席率。同時把“三會一課”活動參與情況與年終考核掛鈎，最終把“三會一課”的效果落實到提高黨員綜合素質和各項工作任務的完成上。
下一步X部黨支部將繼續堅持“三會一課”制度，經常組織黨員學習黨的方針政策、時事政治和科學文化知識，進一步提升黨員幹部的政治理論水平和黨性觀念，定期召開支部黨員大會、黨支部委員會議、黨小組會，按時上好黨課，使“三會一課”制度取得更大的成效。
X部黨支部
年 月 日
制度落實情況自查報告 篇8
根據衛生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動以來，著重在“質量、安全、服務、費用”等關鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫療質量和服務水平，取得了較好的社會效益和經濟效益。現將我院開展“醫院管理年”活動的情況匯報如下：
一、領導重視、精心部署，“醫院管理年”活動扎紮實實開展
1、提高認識，統一思想
為了使“醫院管理年”活動紮實地開展，在去年的基礎上，我院通過科主任護長會議和全院職工大會，進一步宣傳開展“醫院管理年”活動的重要意義和必要性。使全院每個員工都充分認識，開展“醫院管理年”活動，是衛生系統貫徹“以人為本”、堅持科學發展觀，切實維護廣大民眾的健康權益的一項重大舉措。全院職工統一了認識、統一了思想，積極投入“醫院管理年”工作中，使醫院管理年活動取得實效。
2、精心組織，統一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫院管理年”活動領導小組，加強對該項工作的領導。對照《醫院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補缺，制訂改進措施，建立和完善各項規章制度，建立科學的監督管理機制。
二、實行規範化管理，努力提高醫療質量，保障醫療安全
在開展“醫院管理年”活動中，不斷探索醫院科學管理的路子，逐步完善醫院的規範化、制度化管理，提高醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執行醫療衛生法律法規，以法執業，以法行醫
我院在執業經營中，嚴格按照衛生行政部門核准的診療科目執業，不隨意擴大診療科目。從不設立“院中院”、“分院”一類的承包機構，從沒有將診療科室承包給院外人員經營，杜絕使用非衛生專業人員從事診療活動。醫療護理人員全部持證上崗，醫師必須取得執業醫師資格，護士必須取得執業護士資格，才能獨立工作。根據上級有關法律、法規精神，本院規定，未取得執業醫師資格的不給予處方權。其他醫技人員，都必須取得相應的執業資格。醫院不斷加強對醫務人員的法律法規培訓，如《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等，都安排人員進行專題講座。提高醫務人員對醫療衛生法律法規的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進一步增強了服務意識及服務質量，贏得了廣大民眾的信賴，構建和諧的醫患關係。
2、建立院、科兩級管理責任制，加強醫院的科學管理
醫院醫療質量管理委員會、護理質量管理小組，病案管理委員會，加強對醫療護理工作的領導。下屬科室成立相應的管理小組。各組織機構制訂相應的管理制度和責任制，安排人員負責日常工作，保證各項工作的落實。
為提高醫院處理突發公共衛生事件的能力，加強對醫院的應急管理，本院制訂《突發公共衛生事件應急預案》，成立突發公共衛生事件應急領導小組。定期對醫務人員進行急救技術培訓，提高醫務人員對突發公共衛生事件的處理技術和應急能力。對處理突發公共衛生事件所需的醫療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，並定期檢查，保證隨時可以使用。
3、健全和落實各種醫療規章制度及崗位責任制
臨床一線科室現行的各種規章制度，特別是關於醫療衛生質量和醫療安全的'核心制度，如首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫院管理年”活動中，繼續抓好完善和落實工作。
繼續加強對病案的管理，要求醫生書寫病歷嚴格按照《內蒙古自治區病曆書寫規範》的要求，按時按質完成。本院制訂了《病案管理規定》和《病歷歸檔管理規定》，規定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內歸入病案室。達不到要求的扣除科室績效工資，把病案質量與績效工資掛鈎進行管理。
醫教科和護理部制訂《醫療質量考評標準》和《護理質量考評標準》，並對臨床科室的工作進行監督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫療質量進行考評。內容包括各項醫療指標是否達標，病曆書寫是否符合規範，各種醫療護理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規定扣科室績效工資。如臨床科室達90分以上，醫技科室達95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴”訓練
醫院訂購人民衛生出版社出版《實用臨床診療規範》和《護理操作常規》，每科一冊，便於醫生護士學習。制訂了《專業技術人員培訓制度》，每年選送3―5名專業技術人員到上級醫院進修學習，提高業務水平。
同時進行“三基”知識和急救知識的培訓，每季度由醫教科組織對各專業技術人員進行“三基”知識考試考核。考試達不到要求的除補考之外，並給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規範，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術等各項操作都能嚴格執行醫療操作規程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強對抗菌素套用的監管，要求嚴格掌握適應症，不隨意擴大抗菌素的套用範圍及預防性套用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的套用進行定期檢查，並逐步建立藥品用量動態檢測及超常預警制度。
6、加強對醫院感染的管理
成立醫院感染管理委員會，加強對醫院感染工作的領導，並半年開一次會，總結布置工作，發現問題，及時整改。制訂相應的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規程及監測制度，保證各項醫療操作的安全。每年對醫務人員進行醫院感染知識的培訓，並進行考試考核，提高醫務人員對醫院感染工作的認識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開展人性化服務
為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的高質量的服務，是開展“醫院管理年”活動的一項重要內容，我院採取多種措施為患者提供人性化的服務。臨床一線科室、藥房、收費處等“視窗”部門實行彈性排班，在早上病人尖峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛生知識，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫療服務文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規範》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務、主動服務，使用文明用語，杜絕使用服務忌語。設立導診台，方便患者或家屬的諮詢，有問必答。並協助危重病人，或沒有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續。為完善監督機制，在候診大廳設定意見箱，院長信箱，並公開投訴電話，暢開不良服務的投訴渠道。發放“徵求意見表”，定期召開社會監督員和病陪人座談會，廣泛徵求病人的意見和建議，把醫療服務工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開展“醫院管理年”活動中，我院採取多種辦法，多種措施，努力解決民眾反映較大的“看病難、看病貴”問題。貴重醫療儀器的採購和銷量較大的藥物的購進，遵照衛生行政部門的規定，全部採取招標採購，藥品定價嚴格執行國家的物價政策。新開展的檢查及檢驗項目的收費，經過物價部門的審批，杜絕亂收費現象。病房、門診、檢驗、醫技檢查各項計價、收費均採用電腦化管理，使收費更準確、更透明。經常對醫務人員開展醫德醫風教育、職業道德教育，做到文明行醫、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設身處地為病人著想。嚴禁醫務人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴禁醫務人員在醫藥領域中收受“回扣”，違反者給予嚴肅處理。
制度落實情況自查報告 篇9
醫院創建於1984年，是一所集醫療、教學、科研、預防、康復為一體的二級甲等中醫醫院。自20__年啟動安徽省縣級醫院公立醫院改革以來，醫院堅持公益性辦院方向，積極參與公立醫院綜合改革，20__年12月31日正式啟動縣域醫共體建設試點工作以來，不斷探索創新，積極穩妥地推進各項試點工作，在改革配套政策、運行補償機制、人事編制、醫保管理等體制改革中取得積極進展。同時，醫院注重加強內部管理，管理逐步規範化、精細化、科學化，逐步健全黨的組織，不斷加強黨風廉政建設，把黨建工作與業務工作緊密結合，同步推進。現將有關工作情況匯報如下：
一、 醫院治理體系趨於完善、責權清晰
1、政府明確對公立醫院的舉辦職能。自醫改工作開展以來XX縣積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，成立有縣政府主要領導牽頭的xx縣醫院管理委員會，強化政府對公立醫院的舉辦職能，統籌履行政府辦醫職責。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。制定ⅹ縣衛生規劃和醫療機構設定規劃，合理控制公立綜合性醫院數量和規模。制定計畫逐步償還和化解符合條件的縣中醫長期債務（6972萬元）。
2、落實醫院經營管理自主權。醫院依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使內部人事管理、機構設定、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實醫院用人自主權，醫院根據業務需要面向社會自主招聘專業技術人員，自主決定招聘時問，自主制定招聘粲件和標準（全日制本科及其以上學歷），自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。
3、政府加強對醫院的監管職能。近年來，政府重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐欺保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，建立問責機制。在深化醫保支付方式改革中，充分利用醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步捋醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。
4、加強社會監替和行業自律。加強醫院信息公開，每季度在院區域網路站重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。加強行業自律和職業道德建設中的作用，引導醫院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。制定了（住分級管理、病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度等。加強重點科室、區域、環節和技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。
5、拓展便民惠民服務範圍。進一步改善醫療服務，最佳化就醫支付寶支付，設立一站式自助列印，檢查檢驗結果推送等等信息化便民服務。加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展優質護理服務，加強社工、志願者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。
6、積極探索人事薪酬制度改革，完善院內績效工資分配方案。初步建立人員聘用、崗位、職稱、執業醫師、護理人員和收入分配管理等制度。統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動落實編制內外人員同崗同薪同待遇。充分體現崗位差異、兼顧學科平衡、多勞多得、優績優酬的原則。按照有關規定，探索實施項目工資、協定工資、年薪制等分配方式。醫務人員薪酬不得與藥品衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鈎。現范人才培養培訓管理制度。出台並完善《醫院人才培養制度》，落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫學生培養工作。加強臨床重點專科、學科建設，加快科技創新，提升醫院核心競爭力。嚴格執行醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於一年。
7、強化科研管理制度。加強臨床醫學研究，加快診療技術創新突破和套用，大力開展中醫適宜技術推廣普及，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質量管理、科研獎勵、成果轉化推廣等制度
8、完善經濟運行管理制度。認真執行會計法及相關財經法法規，建立健全各項財務規章制度認真履行職責，組織會計核算。堅持“統一領導，集中管理”的財務管理體制，建立財務信息公開制度，強化公立醫院內部監督和考核，逐步建立健全財務報告制度。
9、規範細化後勤管理制度。合理配置適宜醫學裝備，出台了系列論證、採購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。探索醫院“後勤一站式”服務模式，推進醫院後勤服務社會化。
10、加快完善信息管理制度。在完善LS，HS，PACS、電子病歷的基礎上，啟動實施了臨床路徑管理系統，並且實現了與醫保和新農合聯網對全院網路設備同步進行更新，完善了網路設備的維護及網路安全工作；強化醫院信息系統標準化和規範化建設，加強醫院信息系統集成平台建設，實現醫共體內信息平台互聯互通，目前醫共體內部已開通影像、心電圖遠程會診中心。
11、推進醫院文化建設。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業精神恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為人民健康服務。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。
二、全面加強黨的領導、黨建工作紮實有力
1、充分發揮醫院黨總支委員會的領導核心作用。醫院黨總支對醫院工作的政治、思想和組織領導，進行把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執行黨的理論路線方針政策，引導監督科室遵守國家范人才培養培訓管理制度。出台並完善《醫院人才培養制度》，落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫學生培養工作。加強臨床重點專科、學科建設，加快科技創新，提升醫院核心競爭力。嚴格執行醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於一年。
2、強化科研管理制度。加強臨床醫學研究，加快診療技術創新突破和套用，大力開展中醫適宜技術推廣普及，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質量管理、科研獎勵、成果轉化推廣等制度
3、完善經濟運行管理制度。認真執行會計法及相關財經法法規，建立健全各項財務規章制度認真履行職責，組織會計核算。堅持“統一領導，集中管理”的財務管理體制，建立財務信息公開制度，強化公立醫院內部監督和考核，逐步建立健全財務報告制度。
4、規範細化後勤管理制度。合理配置適宜醫學裝備，出台了系列論證、採購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。探索醫院“後勤一站式”服務模式，推進醫院後勤服務社會化。
5、加快完善信息管理制度。在完善LS，HS，PACS、電子病歷的基礎上，啟動實施了臨床路徑管理系統，並且實現了與醫保和新農合聯網對全院網路設備同步進行更新，完善了網路設備的維護及網路安全工作；強化醫院信息系統標準化和規範化建設,加強醫院信息系統集成平台建設,實現醫共體內信息平台互聯互通,目前醫共體內部已開通影像、心電圖遠程會診中心。
6、推進醫院文化建設。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業精神恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,全心全意為人民健康服務。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康,尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍,塑造行業清風正氣。
三、全面加強黨的領導、黨建工作紮實有力
1、充分發揮醫院黨總支委員會的領導核心作用。醫院黨總支對醫院工作的政治、思想和組織領導,進行把方向、管大局、保落實。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執行黨的理論路線方針政策,引導監督科室遵守國家法律法規,維護醫患雙方合法權益,確保醫院改革發展正確方向。加強黨風廉政建設,確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。
2、全面加強醫院黨建工作。堅持把醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合,同步規劃,同步推進。以“基層黨組織標準化建設”為抓手,加強和完善黨建工作領導體制和工作機制,合理設定醫院黨支部,配齊配強黨建工作人員,認真落實管黨治黨主體責任,充分發揮黨支部的政治核心作用,把黨支部建設成為堅強戰鬥堡壘。認真貫徹落實《關於新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產黨黨內監督條例》,推進“兩學一做”學習教育常態化制度化,嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。堅持把黨組織活動與業務工作有機融合積極推進活動創新、思想政治工作內容和載體創新。
制度落實情況自查報告 篇10
按照《省國土資源廳辦公室關於報送執法動態巡查工作及案件辦理質量有關情況的通知》要求，我縣對動態巡查工作制度落實及案件辦理情況進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、執法動態巡查工作
（一）制定完善動態巡查制度。一是建立國土資源動態巡查工作責任制。將城區、城鄉結合部、礦產資源豐富開發活動集中的地區納入動態巡查的重點。二是制定年度動態巡查方案。結合基本農田保護、農村建設用地審批、礦業秩序整治等工作，每年初制定動態巡查方案，明確巡查目標、重點、方法及步驟。同時，制定了重點礦區巡查方案和全縣基本農田保護巡查方案。三是建立責任考核獎懲機制。對各鄉鎮動態巡查工作實行百分制考核，對優秀等次的，予以獎勵；對不合格的，進行通報批評。如：遠安縣茅坪場鎮國土資源所嚴格執行動態巡查制度，規範巡查台帳，對發現的問題及時處理，將有關糾紛矛盾處理在基層、處理在萌芽狀態。對2個巡查工作不到位，造成土地糾紛的國土資源所負責人予以通報批評。
（二）全面落實動態巡查制度。一是加強動態巡查組織領導。成立了縣國土資源局主要負責人為組長、分管局長為副組長，局相關業務股室負責人、執法監察隊人員、鄉鎮國土資源所負責人為成員的國土資源動態巡查領導小組。二是明確動態巡查責任。劃定巡查區塊範圍，落實巡查責任人，巡查責任人按照制度要求，認真做好巡查記錄，及時匯報巡查情況和處理意見，各鄉鎮國土資源所負責人為各轄區動態巡查工作的第一責任人，在巡查周期間，每月對一級巡查區域進行動態巡查不少於3次。三是完善動態巡查體系。聘請了5名縣級礦產督察員，6名陶土協管員，20名地質災害監測預警員、115名國土資源信息督察員，建立健全縣、鄉（鎮）、村、組四級執法監察體系，做到了超前排查，事前預防，及時將各類國土資源違法行為處理在萌芽狀態；在礦區聘請信息員和監督員，委託思想覺悟高的村幹部為協管員，對無證開採、偷采盜挖行為及時發現，及時查處。通過全面落實動態巡查責任制，國土資源違法行為發生率降低，發現率、制止率明顯提高。
（三）紮實開展動態巡查。一是劃分動態巡查區域。以縣行政區為單元，劃分一級、二級、三級土地動態巡查區域。以重點礦區、重要礦種、重點地質災害點為單元，劃分出縣級、鄉鎮級和村級重點巡查區。對各級巡查區的巡查密度和標準進行了細化和量化。二是完善動態巡查設施。縣國土資源執法監察隊配備了執法巡查車，聘請了律師作為法律顧問。在各鄉鎮國土資源所設立了舉報箱，舉報電話，配備了交通工具，巡查器材和工作經費。三是建立巡查台帳。巡查人員對每次巡查情況都認真做好詳細記錄，在巡查中發現的問題要進行登記，並對重要情況及時匯總上報縣國土資源局。四是規範巡查資料。認真填報《國土資源執法監察動態巡查月報表》、《動態巡查發現制止違法行為情況報告》及《年度執法監察動態巡查工作考核表》，對在巡查中發現的問題，進行登記造冊，明確辦理責任人、辦理期限及辦理情況。近幾年來，我縣對重點礦區開展巡查，共查處違法開採案件16起，非法運銷案件23起，依法處理55人，封閉洞口43處，拆除礦倉12處，取締非法貨場9處，沒收礦石600餘噸，依法處理相關企業6家。
（四）強化措施，做到“三個結合”。一是結合行政機關文明執法教育活動，開展動態巡查，採取下級自查與上級抽查、本地檢查與異地互查、室內審查與現場核實、靜態檢查與動態巡查相結合，對建設用地、農民建房、基本農田保護、礦山開採、礦業權流轉、地災防治等進行清查。二是結合“四〃二二”世界地球日、“六〃二五”全國土地日主題宣傳、土地百日執法行動、送政務下鄉等活動的開展，加大動態巡查力度，對巡查中發現的嚴重問題，要依法查處；對典型案件予以曝光。三是結合全縣整頓和規範礦產資源開發秩序工作，組織專班深入礦區巡查，保持高壓態勢，鞏固整頓成果。對無證採礦、越界開採、不按設計開採、嚴重浪費資源的行為進行嚴厲查處；對開採回採率低、資源利用不合理、存在安全隱患的礦山企業，要求停產整頓；對達不到開採規模的，依法關閉。
二、國土資源案件辦理質量情況
（一）聯合執法，提高執法威信。一是加強與相關部門的聯合，積極爭取紀檢監察、公安、司法等部門支持，建立聯合執法監察機制。二是以全國衛片執法檢查為契機，讓各級人民政府真正成為國土資源執法的責任主體，加強土地管理、保護耕地，嚴格實行問責制。三是提高國土資源法律威信。在具體執法工作中，做到嚴格執法程式，做到調查取證翔實、執法程式合法、執法文本規範、適用法律條款準確，最大限度地減少國土資源行政複議案件和行政訴訟案件的發生，有效提高國土資源法律威信。
（二）范規運作，提高辦案質量。
一是抓好國土資源違法案件質量評查工作，局執法監察隊根據遠政辦函0號檔案安排，對照《國土資源違法案件查處質量評查標準》開展自查，及時查漏補缺。
二是嚴格按程式操作。
1、受理和立案。對上級交辦和其它部門和民眾舉報的案件、對有明確行為人，有違法事實，依法應當追究法律責任的案件，填寫《違法案件立案呈批表》，由分管領導審查批准後立案查處。
2、調查和處理。堅持發現國土資源違法案件後2個工作日內趕赴現場調查取證。事實清楚、情節輕微，能現場處罰的，按簡易程式，當場及時依法處罰；其它情形嚴格按一般程式操作。對本地區重大和典型的違法案件重點查處，本著既要處理事又要處理人的原則執行，及時向媒體和社會曝光，最大限度地減少國土資源行政複議案件和行政訴訟案件的發生。
3、送達和執行。嚴格按照法定程式送達《行政處罰告知書》，告知當事人擬作出處罰決定的事實、理由、依據和陳述申辯的權利。
4、案卷歸檔。按規定立卷、裝訂、歸檔、保管；確保卷內辦案資料齊全，裝訂美觀。
三是規範執法案卷整理。按照行政執法程式，不折不扣地做好每一環節的工作。對違法行為屬實的，當場下達《國土資源制止違法行為通知書》；規範統一國土資源執法文書及卷宗文檔格式及收集整理工作。
四提高查案率和結案率。xx年，我縣對土地衛片執法中發現的4起違法案件嚴格依法查處到位，做到查案率100%，結案率100%。
三、存在問題及打算
我縣動態巡查工作取得一定成效，但也存在一些不容忽視的問題：土地、礦山、地質災害巡查力度不均衡、鄉鎮國土資源管理人員的法律素質有待進一步提高。對上述問題，縣國土資源局將做好以下幾個方面工作：
（一）提高執法人員的整體素質。進一步加強執法隊伍建
設，縣局專業執法人員必須參加省廳統一培訓、考試，並持省廳統一核發的執法證上崗；繼續開展“學理論、提高思想覺悟，學法律、提高政策水平，學業務、提高工作能力”的三學三提高活動，以學促改，提高各鄉鎮國土所人員的法律素質，提高協助執法和普法宣傳能力。
（二）加大違法行為預防和查處力度。一是農民建房申請宅基地的，基層國土所嚴格實行“四到場”，確保了糾紛和違法案件早發現、早制止、早報告，及時處理，及時化解。二是進一步開展土地市場秩序、基本農田保護、礦業秩序專項整治工作，嚴肅查處未批先建、破壞耕地、越層越界開採、非法轉讓採礦權等行為。三是建立國土資源與公安、安監、城建、環保、監察、檢察等部門聯合辦案和案件移送制度，完善案件受理、調查取證、聽證、集體討論等各項規章制度。
（三）創新動態巡查工作機制。縣局由黨組成員牽頭，分別成立基本農田保護、土地利用、礦山監管、地質環境保護等4個巡查工作專班，每個工作專班由一名班子成員為牽頭人，定期開展巡查、清查和排查，做到違法行為及時發現，及時處理。