【軀幹骨折.肋骨骨折】
【基本概述】
脊柱、肋骨與骨盆是人體的支柱和內臟的保護器，能負重、運動、吸收震盪、維持身體平衡。頭顱及四肢均直接或間接地附著在脊柱與骨盆上，因此，任何部位受到暴力，其作用力均可傳達到脊柱或骨盆，造成椎骨和骨盆的骨折。
【解剖特點】
肋骨共有12對，左右對稱，連線胸椎和胸骨而組成胸廓，對胸部臟器起著保護作用。上七對肋骨借第七肋軟骨間接附著於胸骨，11、12肋前緣游離，也稱“浮肋”[如下圖]。
肋骨的骨結構特點是：切面觀呈扁平狀，中間有一層松質骨，周圍是極薄的密質骨；肋骨頭與胸椎構成關節；肋骨結節與胸椎橫突形成關節；肋骨頭與結節之間的狹窄部位稱“肋骨頸”[如下圖]。肋骨前連軟骨，後有關節，肋骨本身富有彈性，有緩衝外力的作用。第1至第3肋短小，又有肩胛骨、鎖骨及上臂保護，一般不易受傷，而浮肋彈性更大，不易骨折。因此，骨折常發生於4～7肋。
【病因病理】
肋骨骨折多見於成年人，可發生一骨或多個肋骨骨折，亦可發生同一肋骨多段骨折。
造成肋骨骨折的暴力通常有四種形式：
1. 直接暴力
骨折發生於暴力直接作用的部位，常呈橫斷或粉碎型，骨折片多向內移位[如下圖]，易刺傷肺臟，造成氣胸、血胸。如拳棒打擊、車撞等。
2. 間接暴力
胸廓受到前後方對擠的暴力，往往在腋中線段附近發生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮膚造成開放性骨折[如下圖]，如塌方或心臟體外按摩時用力不當等。亦有因暴力打擊前胸致後肋骨折，或打擊後胸而前肋骨折者。骨折多為斜形[如下圖]。
3. 混合暴力
直接暴力使局部骨折，餘力未盡而成間接暴力，造成該肋的另處骨折（多段骨折），此骨折常造成胸內損傷[如下圖]。
4. 肌肉收縮
嚴重咳嗽、噴嚏時偶發肋骨骨折，一般發生在體質弱，骨質疏鬆者。如產婦、百日咳病人及長期脫鈣的病人。