潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的直腸和結腸炎性病變，病變主要限於大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現有腹瀉，粘液血便，腹痛和里急後重。病程遷延，輕重不等，易於復發，以青壯年多見。
病因和發病機制
病因尚未完全明確，一般認為主要由於免疫機制異常和遺傳因素。感染、精神因素等也可能與發病有關。
1．免疫因素
當前認為潰瘍性結腸炎系因腸黏膜的正常防禦作用削弱，導致免疫失常致病。［原因］
２．遺傳因素
白種人的發病率遠高於黃種人和黑種人，有5％～15％患者的血緣家庭患有本病，提示遺傳因素與發病有關。
３．感染因素
至今未能找出致病的細菌、病毒或真菌。如有感染，可能為本病的繼發病變。
４．精神神經因素
精神鬱抑、情緒緊張和焦慮對本病的發生和復發有一定影響。
病理
潰瘍性結腸炎主要病變在直腸、乙狀結腸，向上蔓延可累及降結腸，甚至全結腸。病理改變以潰瘍糜爛為主。具有瀰漫性、表淺性、連續性的特點。最早的病變發生在腸腺基底的隱窩上皮，大量中性粒細胞浸潤而形成小膿瘍，進而相互連線形成潰瘍，嚴重時潰瘍蔓延全結腸，發生中毒性結腸擴張。潰瘍侵入肌層及漿膜層可並發穿孔。潰瘍癒合後黏膜再生可致假息肉，少數患者可癌變。因疤痕增生等可致腸管變短，嚴重者結腸袋消失，腸腔變窄。
２．全身症狀急性期可發熱，重症可高熱。病情進展時可出現水、電解質、蛋白質的丟失，導致體重下降、貧血等。 ３．腸外表現
部分患者常伴發關節炎、結節性紅斑、虹膜炎、口腔復發性潰瘍、自身免疫性肝炎等。 ４．臨床分型
按臨床病程經過分為4型，各型可互相轉化：
①初髮型 首次發病者。
②慢性復髮型 多見，症狀輕，復發期與緩解期交替。
③慢性持續型 症狀持續半年以上，提示病變廣泛。
④急性暴髮型 少見，起病暴急，全身症狀和消化道症狀嚴重，常並發中毒性結腸擴張、腸穿孔、下消化道大出血、敗血症等。
診斷
慢性腹瀉，粘液膿血便史，結合結腸鏡，ｘ線檢查，在多次糞便檢查和培養找不到病原體後，可以作出診斷。
治療
一般治療
急性發作或重症患者應住院治療。病情嚴重者應禁食，給靜脈高營養，飲食宜易消化，營養均衡，足夠熱量，少脂肪。避免生冷和刺激性食品，可給予鎮靜劑。腹痛腹瀉較重可適當套用解痙藥如阿托品等，但須注意大劑量套用抗膽鹼能藥物可誘發急性結腸擴張症。禁用嗎啡類麻醉藥。
水楊酸偶氮磺胺製劑
一般用水楊酸偶氮磺胺吡啶（sasp）或水楊酸偶氮磺胺嘧啶（sasd）作為首選藥物，適用於輕、中型患者。用法：發作期每日4～6g，分4次口服，病情緩解後改為每日2g，分次口服，維持1～2年。副作用有噁心、嘔吐、皮疹、白細胞減少，溶血反應等。
腎上腺糖皮質激素
適用於暴髮型或重症患者，一般有較好療效。常用氫化可的松200mg～300mg或地塞米松10mg每日靜脈滴注；一周后可改用強的松每日40mg～60mg分次口服，病情控制後藥量遞減為每日10mg～15mg，可維持數月，再逐漸減藥至停藥。
硫唑嘌呤或巰嘌呤
對經用sasp或糖皮質激素無效者可試用。用法：1.5mg/kg 體重，分次口服。但顯效慢，有胃腸反應、白細胞減少、藥疹等副作用。
外科手術
並發癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成、頑固性全結腸炎或中毒性結腸擴張經內科治療無效者，是手術的適應症。