12．★★★最有助於診斷的檢查是
a.B肝五項檢查
b.腹x片
c.肝功能檢查
d.甲胎蛋白升高+b超檢查
e.ct檢查
答案：d 題解：1、甲胎蛋白（afp）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。有多種測定方法，如afp對流免疫電泳法持續陽性或定量〉400ug/l，並能排除其他病因，應考慮為肝細胞癌，進一步作定位診斷。2、b超：首選的檢查方法，先進的b超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、ct或磁共振成像：診斷價值與b型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富於血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。
13．★★★有助於確診的檢查是
a.b超
b.腹部ct
c.x線檢查
d.肝功能檢查
e.肝穿刺針刺細胞等檢查
答案：e 題解：癌症的確診一般都需要病理診斷。
女，60歲，排便習慣改變半年，大便次數增多，有時帶膿性粘液，偶爾混有血液，便後不適
(14~16共用題乾)
14．★★★最可能的診斷是
a.直腸癌
b.直腸息肉
c.肛瘺
d.內痔
e.肛裂
答案：a 題解：凡成年人出現原因不明的大便習慣（次數和性狀）改變，特別是發現粘液血便，均應考慮有無直腸癌可能。
15．★★★確診依靠的檢查是
a.大便常規化驗
b.鋇劑灌腸檢查
c.直腸指檢
d.乙狀結腸鏡取活組織病理檢查
e.糞便潛血試驗
答案：d 題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應注意腫塊的部位、形態、大小、範圍及指套上有無粘液、膿血等。內窺鏡檢查：對所有大便隱血陽性找不到原因，而指檢觸及腫塊的病人，均應做直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查，並可取腫瘤組織作病理檢查以確診。x線鋇劑灌腸：可排出結腸多發癌和息肉病。實驗室檢查：對中老年病人，大便隱血實驗可作為直腸癌的篩選檢查。cea檢查對診斷治療預後均有重要意義。
16．★★★該患者進行直腸癌質蹌芊癖ａ舾孛胖饕取決?
a.腫瘤距肛門緣的距離
b.患者的性別、年齡
c.患者胖瘦
d.腫瘤的大小
e.腫瘤占據直腸的周徑比
答案：a 題解：根治性手術：是直腸癌的主要的治療方法。其術式選擇應根據腫瘤的部位、大小、活動度及術前排便的控制能力等而定。低位直腸癌（即癌腫下緣距肛門口5厘米以內）需經腹會陰切口行直腸癌根治性手術（miles手術），並在左下腹作乙狀結腸造口（永久性人工肛門）。癌腫距肛門口5厘米以上的中、高位直腸癌，應在確保療效的基礎上，儘量爭取保留肛門，以提高病人的生活質量。