1.腎臟疾病的症狀、檢查、診斷及防治原則。
2.腎小球腎炎和腎病綜合徵的病因、發病機制、臨床表現、分類方法、診斷、鑑別診斷和治療。
3.急、慢性腎盂腎炎的臨床表現、診斷、鑑別診斷和治療。
4.急性和慢性腎功能不全的病因、發病機制、臨床表現、 診斷、鑑別診斷和治療。
5.腎臟疾病 （nephropathy/ kidney disease）
一、症狀
1.急性腎炎綜合徵 以突起的血尿，蛋白尿，少尿，高血壓及腎功能減退為表現，其中血尿為必備。嚴重少尿，高血壓、腎功能減退者可伴發充血性心力衰竭，浮腫，水鈉瀦留及酸鹼平 衡失調及cns症狀。如上述症狀持續4-8周以上，病情不斷惡化，可能為急進性腎小球腎炎。
2.腎病綜合徵 主要表現為浮腫，大量蛋白尿（>3.5g/d），低蛋白血症（<30g/l），水腫及高脂血症等。
3.高血壓 可隱匿存在至腎衰才被發現，也可發生急性症狀，包括頭痛，視力模糊，抽搐，心衰等。高血壓嚴重程度與腎臟疾病的嚴重程度及預後密切相關。
腎臟疾病致高血壓有2大類：1）腎血管病變所致，可發生單側或雙側，主幹或分支，血壓常甚高。主要因為狹窄腎動脈分泌過多腎素。2）腎實質性高血壓
4.無症狀性尿異常 持續性蛋白尿和（或）血尿，無高血壓，水腫或氮質血症。不少患者以後出現高血壓，腎功能逐漸減退，最終出現慢性腎功能衰竭。
5.慢性腎功能衰竭 通常指在相當長時間內腎小球濾過率已有下降，表現為貧血，夜尿，血肌酐，血尿素氮，血磷升高，血鈣下降和雙腎體積縮小等。
6.尿頻-排尿不適綜合徵 有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征，可伴膿尿或菌尿等。
二、檢查
常規檢查 非常重要，為診斷有無腎臟疾病的主要根據。
生理性見於1.體位性（直立性）蛋白尿。2.功能性蛋白尿。
病理性：
i.蛋白尿 正常人每日蛋白質排泄不超過100mg ，若高於150mg，則稱蛋白尿。
（1）腎小球性蛋白尿 多由於腎小球濾過膜的損傷，導致通透性改變及負電荷喪失。此類最多見。以分子量小的白蛋白為主。若濾過膜損害嚴重，則球蛋白及其他大分子性蛋白漏出也增多。
（2）腎小管性蛋白尿 正常情況下小分子蛋白幾乎被腎小管全部吸收。當腎小管疾病病時，蛋白質重吸收障礙，小分子蛋白（beta2 微球蛋白，溶菌酶，核糖核酸酶等）從尿中排出。蛋白總量<2g/d。
（3）溢出性蛋白尿 血內小分子蛋白，如本周蛋白，hb，肌紅蛋白等，當濃度過高時，上述濾液中濃度超過腎吸收閾值，從尿中排出。
（4）組織性蛋白尿 因組織遭受破壞後而釋出的胞質中各種酶及蛋白，在腎小球濾過液中濃度超過吸收閾值，而從尿中排出。
血尿 正常人尿每高倍hp不超過3個紅細胞。尿沉渣addis計數，12小時排出的紅細胞應<50萬。
（5）全身性疾病 血液病，感染性疾病，心血管疾病，ct，藥物等可引起血尿。
（6）尿路臨近器官疾病 如急性闌尾炎，急性或慢性盆腔炎，結腸或直腸憩室炎症惡性腫瘤等侵襲或刺激尿路時，有時可產生血尿，但不常見。
（7）腎及尿路疾病 各型腎炎，腎基底膜病，腎盂腎炎，多囊腎，腎下垂，泌尿道結石，結核，腫瘤及血管病變等。
ii.管型尿 發熱或運動後可有少量透明及顆粒管型： 白細胞管型活動性腎盂腎炎標誌/紅細胞管型急性腎小球腎炎活動期/上皮細胞管型急性腎炎或壞死/脂肪管型腎病綜合徵/腎衰管型腎衰。
iii.白細胞尿 尿沉渣檢查wbc>5/hp時為異常。在各種泌尿系統器官炎症時可出現，可受臨近組織影響。
2.腎功能測定
i.清除率測定 腎在單位時間內清除血漿內某一物質的能力。臨床以內生肌酐清除率（gfr）反映該指標。正常值平均為90±10ml/min.，血肌酐也可反映腎功能，若在110μmol/l以下時，清除率多正常。
ii.腎血流量測定 臨床常用對氨馬尿酸法。正常值600~800ml/min。
iii.其他輔助檢查 尿液培養，尿路平片，靜脈逆行造影，膀胱鏡檢查等。或mri，超聲，ct等。
三、診斷
根據病史，症狀，體徵及實驗室檢查和特殊檢查，可做出正確診斷。除病因診斷外，還需作出病理，部位，功能診斷