第四章 腦血管疾病
第一節 短暫性腦缺血發作
【考綱要求】
1.概念。
2.臨床表現（頸內動脈系統、椎動脈系統）。
3.診斷及鑑別診斷。
4.治療。
【考點縱覽】
1.短暫性腦缺血發作是頸內動脈系統、椎動脈系統一過性供血不足，導致供血區的局灶性神經功能障礙，持續數分鐘至1小時，不超過24小時即完全恢復。
2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作常見症狀：對側單肢無力、輕癱，眼動脈交叉癱和horner征交叉癱為特徵性表現。
3.椎動脈系統短暫性腦缺血發作常見症狀：眩暈、平衡失調；跌倒發作、短暫性全面遺忘症和雙眼視力障礙為特徵性表現。
4.治療的目的是消除病因、減少及預防發作。
第二節 腦血栓形成
【考綱要求】
1.常見病因。
2.臨床類型。
3.臨床表現（大腦中動脈系統、椎基底動脈）。
4.診斷及鑑別診斷。
5.急性期治療方法。
【考點縱覽】
1.腦血栓形成的常見病因是動脈粥樣硬化，常伴有高血壓。
2.臨床類型可分為完全性卒中、進展性卒中和可逆性缺血性神經功能缺失。
3.大腦中動脈系統主幹閉塞表現為三偏症狀、不同程度的意識障礙及失語或體象障礙。
4.椎基底動脈系統主幹閉塞表現為腦幹廣泛梗死，出現腦神經、小腦、錐體束症狀，常因病情危重而死亡。基底動脈綜合徵的臨床表現。
5.急性期治療：早期溶栓、抗凝、腦保護治療、降纖治療及支持對症治療。
第三節 腦栓塞
【考綱要求】
1.病因。
2.臨床表現。
3.治療原則。
【考點縱覽】
1.腦栓塞的病因分三類：心源性、非心源性和來源不明。
2.臨床表現：急驟起病，一般意識清楚，有頸內動脈系統或椎動脈系統的症狀和體徵，腦ct可與腦出血鑑別。
3.治療基本同腦血栓形成。