a.室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙
b.急性心肌梗死，合併室性心動過速
c.擴張型心肌病合併室性心動過速
d.洋地黃中毒出現室性心動過速
e.心臟手術過程中出現室性心動過速
請老師給解析？
答案及解析：本題選d。
洋地黃降低竇房結自律性，減慢竇性心率，能使房室交界區的有效不應期延長，傳導減慢。此時予電復律會誘發室顫。
需緊急電復律者一般無禁忌證，擇期電復律有以下禁忌證。
（1）心律不齊伴心腔內有附壁血栓或2個月內發生栓塞者
（2）病態竇房結綜合徵快慢綜合徵型或心房顫動伴高度或完全性房室傳導阻滯
（3）洋地黃中毒、風濕活動或嚴重低血鉀等電解質紊亂所致心律失常
（4）持續性心房顫動病史超過2-5年，心臟（尤其是左心房）顯著增大者或心房顫動的直接病因尚未治癒，如嚴重的二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進症等。
洋地黃治療點滴
洋地黃通過抑制心肌細胞na-k-atp酶，使細胞內na升高，k降低，增加na-ca交換，使細胞內高ca，從而發揮正性肌力作用；套用洋地黃後，心排血量增加，腎血流增加，降低交感染神經張力，使周圍血管擴張，總外周阻力降低；降低ras活性，減輕醛固酮的水鈉瀦留作用及興奮迷走神經、降低竇房結自律性，減慢竇性心率，能使房室交界區的有效不應期延長，傳導減慢，從而減慢心房撲動、心房顫動時的心室率。