執業醫師《生理學》輔導:adrenaline

問題:給家兔靜脈小劑量的腎上腺素後,心率增快,心縮力增強,但平均動脈壓變化不大,這是因為腎上腺素:

a.強烈興奮降壓反射

b.通過β受體擴張全身血管

c.通過β受體擴張骨骼肌血管

d.無縮血管效應

e.不影響血管收縮

請講解一下吧?

答案及解析:本題選c。

平均動脈壓(mean arterial pressure):一個心動周期中每一瞬間動脈血壓水平的平均值。由於心動周期中舒張期較長,所以平均動脈壓接近舒張壓。

平均動脈壓 = 舒張壓 + 1/3的脈壓

脈壓 = 收縮壓 — 舒張壓

小劑量腎上腺素通過興奮心臟使心排血量增加,造成收縮壓升高,同時作用於骨骼肌血管床的β受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。因此平均動脈壓變化不大。

腎小腺素和去甲腎腺素藥理作用點滴

腎上腺素

對β受體親合力更強(相對去甲腎上腺素)

在骨骼肌和肝臟血管,β腎上腺素能受體占優勢。小劑量腎上腺素作用以興奮β受體的效應為主,引起血管舒張,大劑量也興奮α受體,引起血管收縮。

在皮膚、腎、胃腸道的血管平滑肌,α腎上腺素能受體在數量在占優勢,腎上腺素的作用是使這些器官的血管收縮。

去甲腎上腺素

主要通過α受體發揮作用,因多數血管平醫學教育網原 創滑肌都富含α受體,因此去甲腎上腺素可使血管發生強烈收縮,外周阻力增大,血壓升高。故臨床上將去甲腎上腺素作為升壓藥。

腎上腺素對糖原分解的促進作用(級聯反應)