a.平臥位
b.左側臥位
c.俯臥位
d.右側臥位
e.半臥位
為何不取平臥位？左側臥位有何優點？
答案及解析：本題選b。
為什麼有體位的要求？
穿孔發生後，胃腸內容物滲入腹膜，早期實際是出現了繼發性的化學性腹膜炎，8小時後因多菌種的細菌繁殖化膿，產生毒素，可形成細菌性腹膜炎。腹膜炎形成後之轉歸，要根據病人之抗菌能力和感染之嚴重程度及治療的效果而定。如果感染程度較輕，則相對預後轉歸要好些。體位的要求目的是減少胃腸內容物滲入到腹膜腔。
十二指腸球部潰瘍穿孔修補術後(球腔變形，前壁側大彎黏膜呈星狀集中，中心部見環形縫線殘留為什麼是選左側臥位？
根據胃和十二指腸的解剖毗鄰特點，其穿孔可出現三種情況：
（1）十二指腸球部前壁潰瘍或胃前壁潰瘍穿孔，其胃腸內容物進入腹腔而引起急性瀰漫性腹膜炎，屬急性穿孔或游離穿孔。
（2）十二指腸球部後壁或胃後壁潰瘍穿孔，潰穿受阻於其後實質性臟器（肝、胰、脾），胃腸內容物不流入腹腔而被包裹，屬慢性穿孔或穿透性潰瘍。
（3）胃和十二指腸潰瘍潰穿入膽總管或橫結腸等空腔臟器形成瘺管。
在臨床發病中，最常見的胃十二指腸的急性穿孔發生在十二指腸前壁和胃後壁。根據以上解剖結構我們可以知道，胃後壁穿孔受阻於其後實質性臟器，不易流入腹空。而十二指腸前壁穿孔胃內容物易流入腹腔擴散到全腹，引起全腹性腹膜炎。左側臥位時，胃內容物流向胃底和胃體部，十二指腸的壓力較小，故胃內容物流出量較小，炎症可相關減輕。
