初級護師考試《內科護理學》輔導:急性上呼吸道感染的護理

  一、臨床表現

常見的急性上呼吸道感染有以下幾種類型:

(一)普通感冒

普通感冒俗稱"傷風".以鼻咽部症狀為主,多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急,早期有咽乾癢,繼而出現打噴嚏、鼻塞、流涕,開始清水樣,2~3天后變稠,可伴咽痛、乾咳或咳少量黏液。一般無發熱及全身症狀,或有低熱,全身不適,輕度畏寒、頭痛。

(二)急性咽、喉炎

以咽喉部症狀為主,急性病毒性咽炎以咽部發癢和燒灼感為主,咽部疼痛不明顯、不持久。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要症狀,咳嗽時疼痛,常有發熱。

(三)細菌性咽、扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌引起,起病急,有明顯咽痛、畏寒、發熱,體溫可達到39℃以上。

二、護理診斷/問題

1.體溫過高——與急性化膿性扁桃體炎有關。

2.有體液不足的危險——與發熱、出汗、飲水少有關。

3.知識缺乏——缺乏有關上感的保健知識。

4.語言溝通障礙、咽痛、聲音嘶啞——與急性病毒性喉炎有關。

三、護理措施

1.病情觀察注意體溫的變化。如症狀加重,應警惕併發症。

2.休息上感病人應適當休息,病情較重或年老者應臥床休息。注意呼吸道隔離,防止交叉感染。

3.飲食多飲水,水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。飲食應清淡、易消化。含豐富的維生素。

4.症狀護理病人寒戰時應保暖,高熱時按醫囑使用解熱止痛片,同時做好高熱護理。出汗多的病人要做好皮膚的清潔護理。

5.藥物護理囑病人按醫囑用藥,勿濫用抗生素。