根據肺、心功能情況將肺心病分為代償期和失代償期。
（一）肺、心功能代償期慢性咳嗽、咳痰、氣急、喘息，活動後感心悸、乏力、呼吸困難、機體耐受力下降等。病人有肺動脈高壓和右心室肥大的體徵，如劍突下收縮期搏動、肺動脈第二心音亢進等。
（二）肺、心功能失代償期
1.呼吸衰竭——常因急性呼吸道感染誘發，患者呼吸困難加重，發紺明顯，甚至出現嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病的表現。
2.心力衰竭——以右心衰竭為主，表現心率增快、呼吸困難加重、乏力、上腹脹痛、尿少、下肢乃至全身浮腫。體檢可有頸靜脈怒張、肝頸回流徵陽性、劍突下收縮期搏動明顯。
（三）併發症
1.肺性腦病——因呼吸功能不全導致缺氧，co2瀦留而引起的神經、精神障礙稱為肺性腦病。患者有頭痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間興奮；加重時出現譫妄、躁動、肌肉抽搐、球結膜水腫、生理反射遲鈍；直至昏迷、生理反射消失，肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。
2.酸鹼失衡、電解質紊亂——肺心病可發生各種類型酸鹼失衡及電解質紊亂，以呼吸性酸中毒最為常見。
3.消化道出血——嚴重缺氧和co2瀦留使胃腸道黏膜充血水腫、糜爛，易形成潰瘍。
二、有關檢查
（一）血液檢查——紅細胞和血紅蛋白可增高。合併感染時白細胞總數增加或有核左移。
（二）血氣分析——低氧血症、高碳酸血症，早期ph正常，重症ph下降。
（三）心電圖——示右心室肥大和右心房肥大。
（四）x線檢查——除肺、胸基礎疾患的x線徵象外，尚有肺動脈高壓和右心肥大的徵象。
三、護理診斷／問題
1.活動無耐力——與肺、心功能不全或缺氧有關。
2.氣體交換受損——與copd急性感染有關。
3.體液過多——與心衰有關。
4.有皮膚完整性受損的危險——與長期臥床、水腫等有關。
5.潛在併發症：肺性腦病、電解質紊亂。
6.照顧者角色困難或家庭應對無效、無能／妥協性——與照顧者長期身心疲乏、經濟拮据及與患者缺乏溝通等有關。
四、護理措施
（一）及時清除痰液，改善肺泡通氣對體弱臥床、痰多而黏的病人，宜每2～3小時幫助翻身l次，同時鼓勵病人咳嗽，並在呼氣期給予拍背。促進痰液排出。對神志不清者，可進行機械吸痰，需注意無菌操作，抽吸壓力要適當，動作輕柔，每次抽吸時間不超過l5秒，以免加重缺氧。
（二）持續低流量吸氧
（三）有水腫的病人的護理有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；做好皮膚護理，避免皮膚長時間受壓；正確記錄24小時出入液量；按醫囑套用利尿劑，注意觀察水腫消長情況。
（四）改善營養狀況應攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物。
（五）加強鍛鍊
1.呼吸肌鍛鍊如腹式呼吸和縮唇呼氣。
2.全身鍛鍊如進行呼吸操和有氧活動。
3.耐寒鍛鍊如用冷水洗臉、洗鼻等。
（六）慎用鎮靜劑
（七）心理護理