初級護師考試《內科護理學》輔導:原發性支氣管肺癌的護理

一、護理診斷/問題

1.氣體交換受損——與腫瘤阻塞氣道、繼發感染有關。

2.疼痛——與腫瘤壓迫或轉移有關。

3.恐懼或絕望——與癌性疼痛及認為治療無望等有關。

4.活動無耐力——與消瘦及治療的副作用等有關。

5.有皮膚完整性受損的危險——與惡液質、長期臥床及化療等有關。

6.潛在併發症化:療藥物的副作用等。

二、護理措施

(一)心理護理醫護人員要根據病人的年齡、職業、文化程度及性格等情況,給予不同的溝通和支持。確診後,可據病人的心理承受能力決定是否向其透露真情。儘量給病人創造一個清靜和諧的環境,建立良好的護患關係,取得病人的信任。

(二)補充營養良好的營養狀態是保證完成治療計畫的前提,供給病人能耐受的富含營養的飲食,不能進食者給予鼻飼,或靜脈補充營養。

(三)對症護理,提高晚期肺癌病人的生活質量肺癌病人晚期最突出的病症是疼痛和呼吸困難。

1.疼痛——與病人共同尋找減輕疼痛的方法,如採取舒適的體位、避免劇烈咳嗽、局部按摩、局部冷敷、使用放鬆技術、分散注意力等;或遵醫囑使用止痛藥物。

2.呼吸困難——給予病人高斜坡臥位,遵醫囑吸氧,據病情鼓勵病人下床活動以增加肺活量。大量胸水者,協助醫生進行胸腔穿刺抽胸水。

3.做好生活護理。

4.協助完成各種治療——如手術、放療、化療、中醫中藥、胸腔穿刺放液等。

三、健康教育

1.在人群中宣傳肺癌的預防保健知識,以減少肺癌的發生,或爭取早期診斷及治療。

2.大力宣傳吸菸對機體的危害,提倡不吸菸或戒菸。

3.治理大氣污染,加強環境衛生和勞動保護,改善工礦勞動條件是減少肺癌發病的重要措施。

4.防治肺部慢性疾病,如慢性支氣管炎、結核等。

5.組織肺癌普查。特別是對40歲以上有重度吸菸史者和高危職業人群、高危地區人群。

6.教育人們,尤其是40歲以上吸菸者,有不明原因的咳嗽、咯血等症狀要及時就,以早發現早治療。