06年執業醫師試題習題集—外科(六)

201.★★★男性, 70歲,腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進入陰囊,不透光,主要考慮為

 a.鞘膜積液 
 b.隱睪 
 c.股疝 
 d.斜疝 
 e.直疝 
 
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本題正確答案:e
題解:斜疝的臨床表現與鑑別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊後壓住內環疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發生腸梗阻表現。(2)直疝多見於老年男性,經腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊後壓住內環疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊後壓住內環疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易出現腸梗阻表現。
 
202.★★★下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質、酸鹼平衡紊亂的臨床表現 

 a.水中毒 
 b.高血鉀、高血鎂 
 c.高磷、高鈣 
 d.低鈉、低氯 
 e.酸中毒 
 
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本題正確答案:c
題解:水、電解質和酸鹼平衡失調的臨床表現①水中毒②高血鉀③高血鎂④高磷、低鈣⑤低鈉⑥低氯。⑦酸中毒
 
203.★關於結節性甲狀腺腫繼發甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是 

 a.病人年齡多在40歲以上 
 b.雙側甲狀腺腫大多不對稱 
 c.可發生眼球突出 
 d.容易並發心肌損害 
 e.有手術治療指征 
 
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本題正確答案:c
題解:繼發性甲亢少見,病人先有結節性甲狀腺腫多年,以後才出現甲亢症狀,年齡多在40歲以上,無眼球突出,易發生心肌損害。高功能腺瘤少見,甲狀腺內有單發的自主性高功能結節,病人無突眼。
 
204.★★★屬於骨折全身表現的是 

 a.休克 
 b.腫脹 
 c.疼痛 
 d.畸形 
 e.瘀斑 
 
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本題正確答案:a
題解:全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦;有休克者,宜細心排除內臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;就診較晚,體溫超過38℃者多考慮合併感染。