護理學教案

培養嬰兒良好的睡眠習慣

睡眠是解除身體、大腦疲勞的最佳方式。同時，嬰兒睡眠沒有規律，不但影響大人的生活秩序，使大人疲憊不堪，也直接影響本身的睡眠質量。研究顯示，晚間睡眠不足而白天嗜睡的孩子，不但發育緩慢，而且學習問題突出，注意力、記憶力、組織能力、創造力和運動技巧相對較差，易出現多動好鬥等行為問題。一般來說，十個月左右是培養嬰兒睡眠習慣的重要時期。

培養良好的嬰兒睡眠習慣，可從以下幾方面入手：

1、減少寶寶對成人的依賴，讓寶寶自然入睡。寶寶上床後，晚上要關上燈，白天要拉上窗簾，讓寶寶知道該睡覺了。睡前不要讓寶寶過於興奮，不要嚇唬寶寶，避免寶寶入睡困難，睡眠不安。寶寶入睡時，不拍、不搖、不哄、不抱。夜間驚醒，也不要又拍又哄。

孩子確診為先天性心臟病，室間隔缺損。但由於剛出生幾個月，暫時不能手術，為預防可能出現的併發症，那么家庭的精心護理，就顯得尤為重要。　

先天性心臟病室間隔缺損，是指左右心室之間的間隔沒有發育好，以致血液異常分流產生的一種心臟病。在家庭護理中要防止以下併發症：　

1.肺部感染這是常見的併發症，因為室間隔缺損孩子的兩肺長期處於充血狀態，小兒抵抗力差就容易因呼吸道感染而導致肺炎。嚴重的肺炎還會危及生命。所以，室間隔缺損的孩子積極預防和治療感冒、氣管炎等尤其重要。　

2.先天性心臟病病孩的心臟功能都不同程度地受到影響，所以不能過度疲勞，小寶寶吃奶時應防止嗆咳。孩子生活要有節奏、規律、不適合參加劇烈活動。當肺炎發生時常合併心力衰竭。應在醫生指導下口服強心藥物，控制心力衰竭的發生。　

小兒生病護理經——感冒 發燒 咳嗽 拉肚子 補鈣
  家有寶貝，最頭痛的就是孩子生病。去醫院。。排隊。。打針。。聽自己孩子撕心裂肺的哭喊。。吃藥。。孩子受罪父母痛苦。寫到這我不得不輕輕的噓一口氣，我還好，幸虧有四十多年行醫經驗的父親在，童童生病，不用我奔波於醫院，童童也很幸運的免除了一次次的打針。也避免去醫院感染肝炎、肺結核、流感、肺炎等傳染病的機會。
  先來說說感冒。
  感冒屬於常見病，分為風寒和風熱兩種。風寒感冒，起初是有輕微流鼻涕，或者頭髮熱，一般我都會給童童吃哈爾濱第四製藥廠三精牌板藍根沖劑，這種很甜，一次1/3包，一天三次。童童很喜歡喝。有時可以給他吃一片維生素c口含，多喝水，吃vc含量高的水果可預防控制住感冒。
  風熱感冒吃板藍根沖劑是不管用的，爸給童童吃歐意牌頭孢羥氨苄顆粒，屬於消炎類藥物。效果還不錯。

  食療：帶須的蔥頭4個，加水煮開，熬煮一會，放紅糖，趁熱喝了讓寶貝睡覺。
  發燒
  39度以下不必治療，採取物理降溫就可以了。溫水擦拭腳心手心、大腿內側、額頭及後背脊柱兩側。持續39度以上高溫就必須吃藥了，我們通常吃強生美林，吃下以後一個小時左右降幾度，藥效過去以後溫度升高，再服用再降低一個幅度
  咳嗽
  咳嗽大多都是感冒後期引起的。不管是在流鼻涕階段或者發燒階段或者其他時間及時用藥處理了，過後可能鼻涕沒有了，燒退了，嗓子不紅了，可是後期的咳嗽卻是遷延不愈，孩子一聲聲的咳嗽聲震動著媽媽們脆弱的神經。

左向右分流型先心病，若缺損小，無症狀，可如同常人，但生活要有規律，不宜過勞。缺損較大的重症患者，由於左向右分流量大，肺循環血容量增多，症狀明顯，且易引起肺動脈高壓，需要精心護理。家長宜注意天氣變化，適時增減衣服，不要捂得太熱，室內宜通風，少出入公共場所，預防呼吸道感染；耐心餵養，加強營養，增強體質；患肺炎時除抗感染外，宜多餵開水，多抱並輕拍背部，以利呼吸道分泌物排出；有心功能不全者，注意休息，減少活動.適當控制水與鹽分攝入；長期套用洋地黃類藥物者，需注意脈搏的頻率和脈律是否規則及有無噁心、嘔吐等洋地黃過量的現象，並應定期去醫院檢查。　
　
右向左分流型先心病，因動脈血氧飽和度低，易疲勞，需注意休息，避免劇烈活動；紅細胞和血紅蛋白代償性增多，血粘滯度增高，易發生血栓，若護理不當可並發腦栓塞、腦膿腫，故需注意液體攝入量，尤其在夏季，天熱多汗或伴腹瀉、嘔吐時應及時補充水分，必要時靜脈補液，防止脫水；當有缺氧發作時，立即將患兒下肢屈曲，置胸膝臥位，移至空氣流通的地方，吸入新鮮空氣.備有氧氣袋者予以吸氧，若發作頻繁，宜服心得安預防發作。　

新生兒的降臨除了帶來了希望和快樂，也給更多的新手爸爸媽 媽帶來了忙亂。有人說：孩子就是上帝派來折磨你的天使。呵呵，我想任何一個父母都是希望被這個小天使折磨的，所謂累並快樂著，忙卻幸福著是每一個父母心境的真實寫照。
  面對著這個只會哭的小傢伙，新手父母們是超級撓頭吧？怎么照顧這個軟軟的小東西呢？總結一下照顧二寶的經驗，僅供參考，因為每個寶寶的具體情況及習慣還是有所不同的，呵呵，我們家二寶還算是比較好帶的娃。
  民以食為天，這個道理小娃娃也懂，不吃飽他是不會滿意的，不會說就會用哭來表達。純母乳的娃娃不用控制他的哺乳時間，按需餵養，白話說的“餓了就餵”。這樣不僅促進母乳的分泌，對子宮的恢復也有一定的幫助。那么怎么知道寶寶餓不餓呢？方法很簡單：用手指輕點他的小嘴周圍，如果他張著小嘴跟著找手指，那就說明他餓了。混合餵養的寶寶要掌握好哺乳時間，每間隔兩到三小時哺乳一次。每次先哺母乳，每側母乳餵食20分鐘左右全部排空，然後再沖奶粉繼續哺乳。奶粉的哺乳量參考一下配方奶的推薦食量，比如一周內的寶寶配方奶推薦食量為30毫升，那就沖30毫升餵食寶寶。因為之前母乳餵食過，寶寶肯定吃不完30毫升，看看剩下多少奶量，復重複幾次後就知道母乳後需添加多少奶粉量了，隨著寶寶天數的增長，再適當的增加奶粉餵食量。有些媽 媽擔心寶寶沒有饑飽怕吃撐了，放心，小娃娃有小娃娃的心眼，他吃飽了就不會再吃，會用小舌頭不斷的往外推奶嘴或乳頭。哺乳奶奶粉的寶寶在兩次餵奶時間的間隔要餵食一次白水。吃飽了的寶寶表現的很安靜，心滿意足，不哭不鬧。無論純母乳餵養還是混合餵養，都要觀察寶寶的消化情況，每日排便二到三次，稀厚適中，呈鮮黃色，體重漸漸增加，則說明餵養的很成功。

急性腎炎進入恢復期並不意味著可以高枕無憂。許多患兒受損腎功能未完全恢復正常、尿常規檢查仍可見鏡下血尿，尤其是引發急性腎炎的罪魁禍首——扁桃體仍然還會再感染，因此，切不可掉以輕心。　

1.恢復期仍應堅持清淡的飲食，尤其應避免無節制的暴飲暴食，因為高蛋白飲食會增加腎臟的負擔。　

2.恢復期一月後可適當下床活動，但應避免劇烈運動，2－3月後如症狀消失，尿常規好轉、血沉正常即可上學，但仍應免休體育課。　

3.扁桃體感染和急性腎炎的發生密切相關。因此，倘若感染已得到控制，最好應在醫生的指導下作扁桃體摘除，以肅清感染病灶的潛在威脅。　

說起小兒急性腎炎（俗稱“腰子病”），許多父母都談“虎”色變。急性腎炎雖然起病急、來勢凶，但臨床只要能及早診斷和積極處理，多半預後是良好的，尤其是急性期合理的護理至關重要。　

1、密切注意並精確記量患兒每天的尿量非常重要，因為尿量多少直接和疾病的輕重有關。一旦尿量增加，小兒每天超過400ml以上即意味著疾病可能已進入恢復期。　

2、急性期應絕對臥床休息，並儘量輔以清淡可口的飲食，因為活動量的增加和鹽份的攝入常常會加重心臟和腎臟的負擔，導致併發症的產生。　

3、細心觀察患兒浮腫的出現，尤其是眼瞼等疏鬆部位的浮腫，有條件的可以每日稱量體重以了解體內是否有水分的瀦留。　

時間：xx年9月3日14:2316:34
提問：guest
回答：唐為勇（上海市中醫藥學會兒科分會主任委員）
guesta：唐教授，我的孩子19個月了，他平時胃口蠻好的，就是容易生病，經常發燒。前幾天剛剛發過急性喉炎，請問有什麼方法可改善？中藥調理有用嗎？[14:23:18]
唐為勇對guest a說：中藥調理有用。[14:30:46]
guestb：3個月的孩子得了鼻炎需要治療嗎？[14:37:08]
唐為勇對guestb說：鼻炎護理最重要。[14:47:02]
guestc：你好，唐教授。寶寶30個月，上了幼稚園後經常感冒，最近總是流鼻涕，有時濃有時清，醫生診斷是鼻竇炎，和反覆感冒有沒有因果關係？平時應該怎么護理孩子？ [15:22:37]
唐為勇對guestc說：有關係。[15:36:13]
guestd：孩子5周歲，抵抗力差，經常感冒，咳嗽，一咳嗽非用抗生素不可，有什麼辦法可以提高他的抵抗力，讓他少吃藥？[15:28:03]
唐為勇對guestd說：咳嗽不宜多用抗生素，平時加強護理最重要。[15:41:22]
gueste：唐教授你好，我家寶寶8個半月，最近嗓子總有痰，吃了止咳的藥也不頂用，怎么辦？[16:33:01]
唐為勇對gueste說：噪子裡有痰是受涼引起的，所以要注意保暖。[16:35:20]
唐為勇對各位guest說：不要依賴藥物，加強護理比吃藥更重要。平時注意寒、汗兩字，不要感寒，有汗時及時更換內衣，或背後墊一塊毛巾、有汗後及時更換。[16:34:16]
guest：醫生說孩子不能受寒，但遵循春捂秋凍的道理，秋天也不能加衣太多，怎么樣的尺度才是最佳呢？[15:02:07]

如果你的孩子有輕度的肺炎，除了積極配合醫生的治療外，在家中精心和合理的護理也是至關重要的。　

1. 居室要保持安靜，以利於孩子充分地休息。良好的休息能減少患兒體內能量的消耗，保護心肺功能和減少併發症的發生。讓孩子枕高一點的枕頭，或半躺半坐，經常翻身拍背或交換體位有利於減輕患兒肺部淤血，防止肺不張的產生。恢復期的孩子可適當參加戶外活動，以促進肺部炎症的吸收。　

2.營養與餵養，肺炎的孩子因病程中發熱等消耗增加，消化功能受到影響，所以飲食方面應給予易消化而富有營養的食品，以保證足夠的營養的供給。如孩子呼吸困難，邊吃邊喘，可讓他少量多餐，並注意不要讓食物嗆入氣管。咳嗽時應暫停餵食，以免引起窒息，同時應多喝水，有助於痰液稀釋。　

我們知道，唾液除了具有濕潤口腔、溶解食物和便於吞咽的作用外，它還能把進食後剩餘在口腔里的食物殘渣清除，以保護口腔的清潔；另外，唾液中還含有溶菌酶，能把口腔中有害的細菌殺滅。因此，如果不是因為疾病引起，暫時性的流涎並不需要治療，只要酌情補充維生素b族及維生素c的食物就可以了，家長們大可不必過於緊張。當然，過度持續性地流涎對小孩還是有影響的，家長們必須引起重視，同時應懂得如何護理。

1、由於小兒的唾液常呈酸性，對皮膚有刺激作用，尤其是小嬰兒的皮膚嬌嫩，頦、下頜等部位經常受浸泡常引起皮膚發紅甚至糜爛。因此，為了保護小兒這些部位的皮膚，應該經常用溫水洗淨、擦乾並塗上護膚霜，同時應經常更換圍涎巾，尤其是在冬季。如果小兒流涎不止，胸前總是濕漉漉的，甚至結塊發硬，會給孩子的生活帶來不適。