七、加強作風建設，確保各項政策真正落實
深化醫改是重大的民生工程，是政府的重點工作，衛生系統的工作作風直接關係到黨和政府的形象，關係到醫療衛生體制改革的成敗。
(一)實事求是、務實奮進。我們的政策件件關係民眾的切身利益，絲毫馬虎不得。對於中央出台的檔案，各地要結合實際，在細化、深化、實化上出實招、出真招。制定各項政策，解決各種問題，要深入研究，掌握第一手情況，發現問題，抓住不放，深入研究，找出解決辦法。最近部黨組組織部機關年輕幹部到基層進行醫改專項調研，就是要深入了解醫改情況，及時發現醫改中出現的問題，並對重點難點問題進行深入剖析，同時也加強了對幹部的培養和鍛鍊。
(二)重視民意，服務民生。衛生系統直接面向人民民眾提供服務，與人民民眾聯繫最緊密。我們要發揮這一特有優勢，善於發動民眾、組織民眾、聯繫民眾，根據民眾呼聲和要求，調整我們的工作重點和思路，只有傾聽“民聲”，重視“民意”，才能解決“民生”，只有把民眾的滿意作為各項工作的重要依據，時刻與民眾保持血肉聯繫，才能制定好、落實好各項政策。深化醫改就是要解決民眾反映強烈的看病就醫問題。如最近一段時間，關於職業病問題的反映呈上升趨勢，社會反響強烈，民眾密切關注。我們必須高度重視這一問題及其對勞動者健康造成的影響，採取措施，妥善解決。
(三)準確理解、認真執行各項醫改政策。醫改涉及面廣，問題複雜，解決矛盾難度大。考慮到各地情況不一，醫改各項政策都給地方留有一定的空間，鼓勵地方積極探索，多出經驗，出好經驗。但探索過程中要把握好醫改的精神實質，認真研究和落實好已經確定的各項基本政策，特別是保障公共衛生機構和基層醫療衛生機構公益性運行的相關經濟政策和績效工資制度，在基層實行國家基本藥物制度的各個環節的政策，鄉村醫生補助政策，以及國家基本公共衛生服務經費補助政策等。要結合對醫改任務、目標的督促檢查，推動落實，出現的偏差要及時糾正。
(四)繼續做好新時期衛生信訪工作。我國衛生事業正處在改革與發展的關鍵時期，一些涉及民眾切身利益的深層次問題和矛盾逐步顯現。信訪工作是防範和化解各類醫療衛生服務矛盾糾紛的有效手段。做好信訪工作，對保證醫改順利進行和衛生事業健康發展至關重要。20xx年中央信訪工作督導組來我部進行重點抽查，對近年來衛生信訪工作給予了充分肯定。我們要再接再厲，深入貫徹黨中央和國務院的有關部署，構建“一崗雙責”的大信訪工作格局，發揮信訪工作的綜合協調優勢，使衛生信訪工作成為為民解難、化解矛盾和維護穩定的重要工作平台，為增進醫患和諧互信，維護人民健康權益和構建社會主義和諧社會發揮更大的作用。
八、加強宣傳引導，營造有利於改革的良好氛圍宣傳工作十分重要，我們要增強醫改宣傳的主動性，爭取社會各界和廣大人民民眾的理解、支持和參與。
(一)做好政策和法律法規的宣傳。宣傳政策和法律法規的過程，也是貫徹落實政策的過程。我們的政策大都關係民眾日常預防保健和看病就醫用藥習慣，關係醫療衛生人員日常醫療衛生服務行為。如果民眾不知情，就享受不到政策帶來的實惠;如果衛生系統的同志不能很好理解，也將影響政策實施效果。各級衛生行政部門都要做醫改政策的宣傳員，做到上情下達，讓民眾知情、讓醫療衛生人員明白。基本藥物的配備使用既涉及廣大基層醫療衛生人員服務行為的改變，也涉及民眾用藥習慣的改變，要做好量大面廣的宣傳解釋工作。宣傳工作要注意方式方法，多採用圖像、案例等通俗易懂、喜聞樂見的形式，讓民眾看得懂、記得住。既要發揮大眾傳媒的宣傳作用，也要深入到城鄉居民，以及農民工等群體之中，把宣傳工作做深、做細、做實。
(二)做好輿論引導。一是要引導正確的輿論導向。民眾不是衛生政策專家，他們對於改革的感受，來自自身經歷和媒體的解讀和報導。衛生改革和項目建設不一樣，有些效果不是短期內可以看到的。要加強正面宣傳，增強社會各界對改革的信心。我們要宣傳改革進展，樹立改革典型，宣傳先進人物，讓民眾感受到改革的成果。二是要引導社會的合理預期。醫藥衛生體制改革是一個長期、艱巨、複雜的過程，不可能畢其功於一役。要使民眾認識到醫改的長期性、艱巨性和漸進性，使改革在寬鬆、有利的環境中穩步推進。
此外，還要特別重視動員各方面參與改革，調動一切有利於推進改革的積極因素。要使民眾充分認識到，保障健康既是政府的責任，也是全社會每個人的責任;改善醫療服務環境，既需要醫務人員的努力，也需要患者和社會各方面的支持和配合。要重視發揮和正確對待輿論的監督作用，積極主動改進工作。
九、加強黨的建設，為深化醫改提供政治保障
在探索實踐中國特色衛生髮展道路過程中，衛生系統要深入貫徹落實黨的xx大精神，加強衛生系統黨的建設，發揮黨組織在衛生事業和深化醫改中的核心作用，為改革提供政治保障。
(一)加強和改進新形勢下黨的建設，發揮黨組織在醫改工作中的核心作用。衛生系統各級黨組織要堅持把推進黨的建設與推進衛生事業改革發展緊密結合起來，提高各級黨組織統籌領導衛生改革發展的能力。要按照建設馬克思主義學習型政黨的要求，加強對黨的xx屆四中全會和中央經濟工作會議精神的學習，在衛生系統營造崇尚學習改革政策、學習改革實踐的濃厚氛圍;要堅持和健全民主集中制，凝聚廣大黨員共謀衛生改革發展的集體智慧;要加強領導班子建設，提高領導班子和領導幹部推動衛生事業科學發展的能力。衛生部已經建立了深化醫改監測評價制度，並對20xx年各地完成10項任務、34個指標的情況進行了初步評價，我們還要向社會公布監測結果。20xx年衛生部將進一步加強對各地醫改任務完成情況的監測評價工作，把它作為查找問題、推進工作的重要手段。各級衛生部門領導班子的同志要用黨性來保證各項改革政策措施落到實處。
(二)切實抓好學習實踐科學發展觀活動。過去的一年，全國衛生系統深入開展學習實踐科學發展觀活動，推動深化醫藥衛生體制改革富有成果。在第三批學習實踐活動中，各級衛生行政部門認真貫徹中央的部署要求，高度重視，指導有力，基層醫療衛生單位學習實踐活動取得了積極成效，得到了中央學習實踐活動領導小組的充分肯定。下一步，要按照中央的要求，配合地方黨委指導基層醫療衛生單位抓好整改落實工作。要指導基層醫療衛生單位緊密結合本單位實際，認真解決存在的突出問題。要把學習實踐活動整改落實工作與落實醫改任務緊密結合起來，以落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康的實際成果檢驗學習實踐活動的成效。
(三)加強和改進黨的基層組織建設。基層黨組織是落實衛生改革發展各項政策和工作任務的戰鬥堡壘。我們要以開展學習實踐活動為契機，貫徹落實黨的xx屆四中全會精神，結合衛生行業實際，下功夫解決基層黨建工作中存在的突出問題，加強黨員隊伍建設，努力擴大基層黨組織覆蓋面。我們還要在地方黨委的領導下，研究探索加強民營醫療機構黨組織的建設和管理問題，探索民營醫療機構黨組織在貫徹醫改方針政策，充分發揮職能作用方面的有效途徑和方法。
(四)加強衛生系統黨風廉政建設。20xx年，中央和中央紀委連續出台5個反腐倡廉檔案，體現了中央對黨風廉政建設工作的高度重視。我們要切實增強貫徹落實的自覺性，這是中央的要求，也是各級黨委(黨組)、行政領導班子的政治責任。要充分認識衛生系統反腐倡廉工作的重要性、艱巨性和緊迫性。特別是在深化醫改的關鍵時期，要使反腐倡廉和深化醫藥衛生體制改革互相促進，不斷加大從源頭上預防和治理行業腐敗現象和不正之風的工作力度，為深化醫藥衛生體制改革提供堅強保證。當前，要做好藥品和醫療器械，特別是基本藥物的集中招標採購工作，繼續加強治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。要加強項目和資金監管，重點加強對基礎設施建設、公共衛生服務和新農合資金的監管。
最後，我就貫徹落實這次會議精神再講幾點意見。
第一，匯報溝通、爭取支持。希望同志們回去後及時向黨委、政府領導傳達克強同志重要講話，匯報會議精神和今年的重點工作，並向當地醫改領導小組和有關部門介紹情況，爭取黨委和政府的重視和支持，爭取相關部門的協助與配合。
第二，認真傳達、統一認識。各地要儘快召開本地區工作會議，爭取在春節前把會議精神傳達到基層。在衛生系統統一思想，堅定信心。
第三，明確任務、狠抓落實。20xx年是全面推進醫改的攻堅之年，做好今年的工作至關重要。近期，國務院將下達20xx年醫改重點工作安排，各地要根據本次會議的工作部署，結合本地實際，進一步明確任務，抓住工作重點和關鍵環節，早部署、早起步、早落實。 同志們，深化醫藥衛生體制改革使命光榮、任務艱巨，衛生系統責任重大。讓我們在以xx同志為的黨中央領導下，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實科學發展觀，堅定信心，振奮精神，銳意進取，紮實工作，堅定不移地走中國特色社會主義衛生髮展道路，不斷開創衛生事業改革發展新局面，為建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務而努力奮鬥!
全國衛生工作會議講話(三)
同志們：
這次全國衛生工作會議是一次很重要的會議。家寶會前專門對衛生工作做了重要批示，對衛生工作在全面建設小康社會中的地位、作用做了深刻闡述，對廣大衛生工作者寄予了殷切期望，同時也提出了當前及今後一段時期的衛生工作任務。希望大家認真學習領會家寶同志講話精神，統一思想認識，研究和部署好當前的衛生工作。高強同志在會上作的報告，事先送我看過。報告結合衛生工作實際，對衛生戰線貫徹落實xx屆三中全會提出的統籌兼顧，以人為本，樹立全面、協調、可持續的發展觀，提出了明確要求。
下面，我著重講三個問題。
一、認清形勢，用科學發展觀指導衛生工作
經過抗擊非典的鬥爭，全黨對衛生工作的重要地位和作用有了更加深刻的認識。衛生事業不只是單純的醫療和健康問題，而是社會發展和國民經濟的重要組成部分。做好衛生工作對於推動社會全面進步和國民經濟可持續發展，全面建設小康社會都具有十分重要的意義。我們應該從這個高度來認識衛生工作的重要地位。我自己對衛生工作的重要性的認識，也是在工作中逐步加深的。到今天，我分管衛生工作剛好1 年零18 天;兼任衛生部長，是1 年差18 天。過去的一年，確實是不平凡的一年。我跟同志們一起工作，較好地完成了國務院領導同志委託的任務，沒有辜負同志們的信任。首先，我們動員全黨、全國之力，戰勝了非典這疫情，全國廣大衛生工作者，包括在座的各位廳局長，做出了重大的、應有的貢獻，湧現出一大批先進模範，有的還光榮地獻出了寶貴的生命，獲得了黨和政府的高度讚揚、人民民眾的衷心尊敬和國際社會的一致讚賞。我不論出訪還是接待外賓，他們首先表達的是對中國採取有力措施，迅速控制非典的敬意。這說明我們的工作得到了廣泛的認同。我還說過，我很重視重大傳染病的預防控制工作，要親自抓好愛滋病、血吸蟲病等重大疫病的防治。我們已經提出了預防控制愛滋病的系統的、綜合的中長期規劃和行動計畫，並且對貧困人口中的愛滋病患者實行“四免一關懷”，體現了“以人為本”的執政理念。血吸蟲病的防治也得到加強，成立了國務院血防工作領導小組，還要在5 月召開全國血防工作會議。衛生部正在組織制定《全國血吸蟲病防治中長期規劃(20xx-20xx )》，積極協調，完善政策。其他幾項重要工作，如公共衛生體系建設、農村新型合作醫療試點等，也都取得了一定成績。這些都為我們今年、今後幾年工作打下了較好的基礎。
目前，全黨重視衛生工作，全社會關心衛生工作，衛生事業的改革與發展正面臨前所未有的機遇。去年以來，黨中央、國務院作出一系列重大決策，強化政府的公共衛生職能，加大對公共衛生的投入，加強疾病控制體系和醫療救治體系建設;堅持以農村為重點，建立新型合作醫療制度，加強農村衛生醫療體系建設;加強重大傳染病防治工作，保護人民健康和生命安全。這些都說明黨中央、國務院對衛生工作的高度重視，說明以人為本和全面、協調、可持續發展的科學發展觀正在形成，衛生改革與發展的思路也在逐步理清。
同時也應當看到，按照黨的xx大提出的目標和廣大人民民眾的要求，衛生工作還存在不小的差距，任務還十分艱巨。我們必須實事求是地分析衛生工作面臨的矛盾和問題，進一步解放思想、與時俱進，堅持以人為本，用科學的發展觀指導衛生工作。
當前我國衛生領域存在的主要問題，說到底，就是衛生事業的發展滯後於經濟和社會的發展，不適應社會主義市場經濟體制的要求，不適應廣大人民民眾的醫療衛生需要。主要表現在：
——衛生事業發展不快，衛生服務能力和水平與人民健康需求不適應，民眾“看病難”、“看病貴”的問題突出。目前，我國人口占世界總人口的22% ，而醫療資源還不到世界衛生資源的2% ，遠遠滿足不了民眾的醫療需求。從1991 年到20xx 年，我國居民個人支付的醫療費用由345 億元增加到3116 億元，增長了8 倍，大大超過了居民收入增長的比例，民眾醫療負擔沉重。不少貧困和困難群體得不到基本醫療保障，看不起病、住不起醫院。城鄉之間、地區之間衛生事業發展不平衡，差距擴大。
——政府在衛生服務領域的職責弱化。據統計，1991 年的全國衛生總費用(888 億元)中，政府投入、社會投入和居民個人投入分別占22.8% 、38.4% 和38.8% ;20xx 年的衛生總費用(5150 億元)中，上述比例分別為15.5% 、24.0% 和60.5% 。政府投入比例下降了7.3 個百分點，居民個人投入提高了21.7 個百分點。衛生事業費占財政支出比重由80 年代的平均3.1% 下降到20xx 年的1.7% 。政府投入比重下降，使居民個人支付的醫藥費用上升，基本醫療保障程度降低。
衛生經濟政策與醫療衛生改革的目標要求不協調、不配套。“以藥養醫”的補償機制加劇了治理“看病貴”的難度。
——衛生服務體系存在結構性缺陷。一是疾病控制體系、公共衛生服務體系和衛生執法監督體系不能適應中國多重疾病負擔的壓力，難以應對複雜的疾病流行的局面。集中表現在突發公共衛生事件應急機制不健全，疫情信息監測報告網路不完善，應急救治能力不足，執法監督薄弱。二是計畫經濟體制下形成的公辦醫院壟斷的局面沒有打破，吸引社會投資措施不力，民營醫療機構發展缺乏良好的政策環境，沒有形成各類醫療機構公平有序競爭的局面。三是衛生資源配置嚴重失衡，城市與農村、東部與中西部以及醫院與社區衛生醫療機構之間差距拉大。衛生資源約80% 集中在城市，其中三分之二集中在大醫院。城市社區衛生服務資源短缺，發展緩慢，難以為民眾提供就近、方便、快捷、便宜的醫療衛生服務。農村缺醫少藥的局面沒有得到根本扭轉。
——醫療機構社會責任不明確。一些醫療機構偏向追求經濟利益，忽略社會責任。分配製度不能充分體現醫護勞動的技術價值，一些醫療機構和醫護人員收受“紅包”、回扣、開單提成，追逐“灰色收入”，影響了醫護人員的形象和提高技術、改善服務的積極性。
上述問題集中反映出衛生領域沒有實現全面、協調發展，政府衛生部門的職能還沒有真正轉移到加強巨觀調節、強化市場監管、完善社會管理和提供公共服務方面來。
解決當前衛生領域突出矛盾的根本出路，在於認清形勢，把衛生工作放在國家經濟和社會發展的大局之中，用科學發展觀作指導，深化改革，加快發展，科學管理，嚴格監督。要加強對衛生事業發展目的、發展內容和發展方式的研究，回答為什麼發展和怎樣發展的問題。我們必須明確，發展衛生事業需要擴大衛生醫療資源，改善服務條件和水平;同時也需要最佳化配置現有資源，調整服務結構，實施科學管理，提高服務質量;發展要靠政府增加投入，也要靠大力吸引社會資源。我們強調實現城鄉之間、區域之間的全面協調發展，不是要限制城市和東部地區的衛生事業發展，而是要加快農村和中西部地區的發展，加大城市支援農村、東部支援中西部的力度，逐步縮小差距，實現協調與可持續的發展。我們還必須明確，衛生事業發展的目的不是為了衛生醫療機構和衛生人員自身的利益，而是為廣大人民民眾提供方便、快捷、質量較高、費用較低的服務，滿足民眾的基本衛生需求，提高整個民族的健康素質。衛生系統的領導幹部和廣大衛生醫療工作者必須做到“民之所欲，長在我心”，牢牢把握住一切為了人民，一切依靠人民的宗旨，凡是有利於維護人民民眾根本利益的，我們就堅決支持;凡是損害人民民眾利益的行為，我們就堅決克服和糾正。我們要結合衛生工作實際，自覺堅持科學發展觀，努力實現黨的xx大提出的“建立適應新形勢要求的衛生服務體系和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平”的目標。