小時候經常到山洞玩，也知道山洞冬暖夏涼，但從來沒在意，學了《內經》 ，知道了“春夏養陽，秋冬養陰”之後，再切身體會山洞冬暖夏涼，我立即明白了這句話的意思，腦海中長久的疑惑，立即得到了滿意的答案。
夏天雖然天氣炎熱，但山洞內很冷，裡面很潮濕；冬天雖然大雪紛紛，但山洞內很熱燥。
我們人體呢？
借用“天人相應”，你就會發現，我們的身體和山洞一樣，夏天我們人體陽氣充斥於體表，體內陽氣缺乏，也是很潮濕、很陰冷。冬天人體陽氣潛伏於體內，容易消耗陰液，所以人就感到很乾燥。
既然春夏養陽，為什麼夏天人們愛吃冰糕，而且吃後感到很舒服呢，吃寒涼的食物是否與春夏養陽相違背呢？
太陽就好似人體的心臟，大氣就好似我們的肺，而土地就好似人的脾胃，土地之下就好似我們的腎臟。
夏天地面以上空氣炎熱，而山洞內卻非常陰冷，類比如我們的身體，春夏我們心肺陽氣旺盛，而脾腎陽氣卻虧虛。
春夏養陽，養的不是心肺之陽，而是脾腎之陽，秋冬養陰，養的是五臟之陰。
沒有遊玩過山洞的朋友，你們可以試試井水，井水也是冬暖夏涼啊！
明白了這個道理，再看看臨床上風濕病的患者，春天夏天發病率較高，還有胃腸道疾病夏天發病率也很高，而治療這些疾病的時候，就需要用溫性的藥，每年春夏兩季，我用附子、烏頭上百公斤，而秋冬兩季，雖然天氣寒冷，但大多數患者體內陰份虧虛，試用附子的機會就少多了，總用量還沒有春夏兩季的三分之一。
學習中醫需要存疑，腦海中永遠要有疑惑，當有一天這些疑惑突然被你解開之後，你會體會到開悟時的快樂，往往一個結打開之後，後面一連串的疑惑都得到了解決。由“存疑”到“開悟”是一件令人非常興奮地事情！
下面我們再來看看“悟”
悟，就是想，用心去想，去體會。
當我們腦海中的疑惑越來越多的時候，我們就會去想，去思考，去感受。
學習中醫必須要經歷“悟”這個階段，很多東西悟透了，在臨床上運用就會得心應手，想不通，就只會邯鄲學步。
多悟，開悟！可以幫助我們攻克很多疑難雜症。
為了說明這個道理，我們舉個例子：
臨床上經常會碰到這樣的患者,他們清晨5-6點左右出現腰痛,疼痛難忍,無法繼續入睡,起床後稍活動即可緩解,每天如此。
以前治療這類疾病的時候，通常按照“通則不痛”的指導思想，採用“補腎強腰，活血化瘀，通絡止痛”的辦法，有的有效，有的沒效，有效的患者，過不幾天又復發了，這個問題如何來解決呢？
一次的感悟，讓我徹底想通了這個疾病的病機以及治療思路。
那年冬天的一個早上，洗完臉後，我習慣性地將毛巾掛在陽台上。晚上再用時，發現毛巾上半部分已經幹了， 下半部分仍然是濕的，而且下端居然還結了冰！我拿著毛巾沉思了很久！
當時妻子說：“還不快點洗臉，在想啥？”
是的！看著這一半乾一半濕的毛巾，我當時的確想了很多，也明白了一些病的病機，同時也想通了治療方案……
毛巾濕透後掛起來，水自然而然向下流，上半部分先幹了，下半部反而更濕，加上天氣冷的原因，時間長點，下半部分就會慢慢結冰了……
這不正是我們中醫裡面的“濕性趨下”？
作為一名中醫，“濕性趨下”這句話，我們記得熟，臨證時常常容易忘記！
常有病人說：“醫生啊！我每天上樓時兩腿好像灌了鉛，沉重無比，這是咋回事啊？”
聽到這樣的主訴，西醫大夫往往會考慮是不是存在電解質平衡紊亂？會不會是腦血管意外？有沒有神經病變？常常開出一大堆檢查來，而結果多半沒有什麼問題。
剛上臨床的中醫大夫，往往會一頭霧水，一片茫然，認為是什麼疑難雜症，不知道從哪裡辨證入手。
其實，只要想到“濕性趨下”，這種症狀就不難理解了。
人體就像這毛巾一樣，白天站立時間多，按濕性趨下的特點，水濕自然下移於腿部，所以下肢的濕邪就會偏重。“濕性重濁”，當人體內濕邪稍重，就會感覺雙腿很累，濕邪嚴重時自然感覺 “兩腿好像灌了鉛，沉重無比”……
我們再進一步思考：為什麼毛巾只有在冬天才會出現下端結凍的情況呢？
當外界氣溫較高時，水濕也會下移，但因為溫度高，水分會很快蒸發，毛巾會幹燥，不會出現前面的情況。
同樣的道理，在人體如果腎火旺，不虧虛，或虧虛不嚴重，則下半身濕邪會被腎陽蒸騰，化為氣而上升，在人體進行循環；如果腎陽虛衰時，就好比冬天掛濕毛巾一樣，濕邪不能及時被蒸騰化氣，盤踞下焦，患者就會感到雙腿沉重！
回到最初的案例，患者為什麼後半夜慢慢開始出現腰痛、背痛，有時甚至會痛醒，起床後活動活動，疼痛就好了呢？