雞西勞動與社會保障局調研報告

3、醫療狀況

隨著老年人的勞動力下降,生活逐漸不能自理,身體也每況愈下。因此,是廣大農村老年人享受到農村醫療表現、社會保險是我國經濟建設的重要環節之一。但是由於受到經濟條件的制約,在農村“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣。根據回收的資料顯示,農村老年人有疾病的占84.5%經常去醫院就診的卻只占14.3%大部分老年人都認為去醫院看病麻煩又貴,最後只有導致病情越來越嚴重。目前我國農村的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決費及預防保健契約等幾種形式。

(二) 家庭養老

家庭養老是農村普遍實行的老年人養老方式。家庭養老的重要基礎是土地養老。農民可以通過土地所有權、土地經營方式、土地流轉、產業結構調整等措施提高土地養老保障功能。家庭養老是老年人的一種自然選擇,絕大多數農村老年人習慣於在青壯年時期將自己爾等全部收入和積蓄用於養育子女和置辦家戶冰在老年時將全部的積蓄交由子女掌管,不預留自己的養老費用,而是由子女擔負起父母年老時的供養責任。但是在當前社會條件下老年人的需求不僅僅是在經濟上供養,更需要的是精神上的慰藉。根據調查顯示,31.2%老年人是獨居,67.2%的老年人和子女一起住,還有部分老年人住老人院。雖然家庭養老是大部分老年人的選擇,但是隨著土地大量被徵用,家庭養老已呈弱勢狀況。因此,農民養老方式由住統的家庭養老向社會養老的轉變已變成一種必然的趨勢。

(三) 農村社會養老保險制度

農村社會養老保險於1986年開始試點,1992年民政部正式出台《縣級農村社會養老保險基本方案(試行)》並決定在全國有條件的地方逐步推廣,標誌著農村社會養老有了統一的政策引導與規範。從此,農村社會養老保險作為全面建設小康社會的重要制度保障,成為破解“三農”問題,保證經濟發展和社會穩定、和諧的重要政策選擇。但是改革開放30多年來,當城鎮養老保險制度的改革如火如荼地進行並取得顯著成就時,農村社會保險制度的建立於完善進程卻相當緩慢,農民基本上是被排斥在整個社會養老保險制度之外。於是我對祝國寺村80多戶家庭進行調查,發現了一下幾點問題。

(一)參保率低,覆蓋面窄

在我國的社會保障法中,除了一句“全覆蓋”外,就什麼都看不見了,對農民和農村老年人的保障隻字未提,這不能不說是一個倒退。當前農村養老保障處於“制度真空”的狀態,據統計,近年來,我國農村社會保障覆蓋率只有3%,城鄉社會保障覆蓋率比例為22:1,城鄉人均社會保障費率比例為24:1。可以說到目前為止,去喔谷喔農村人就缺乏真正意義上的社會養老保障制度。

根據調查,大多數農民參保積極性不高的原因:一是受到計畫經濟體制和傳統養兒防老觀念的影響,對現行以個人繳費為主,集體和國家補貼為輔的社會養老保險制度認識不足,沒有參加養老保險的意願。二是收入水平較低,大部分農民還在溫飽線徘徊,按照養老保險繳費標準繳費,有較大的經濟壓力。三是農保開展初期,政府為了完成任務指標,強制農民參保,導致農民對農保失去了信心。

對此,政府應加打宣傳力度,是廣大農民對農保回覆信心,並堅持自願原則,避免強迫農民參保。

(二)養老金管理不規範及嚴重短缺

長期以來,我國農村社會楊拉齊奧保險基金增值主要依靠銀行存款,購買國債,在農村養老保險制度推行初期的有效運行,主要是由於銀行利率較高的緣故。但隨著銀行存款利率的下降,應付利息與銀行存款利息嚴重倒掛,農村基金積累收益直線下降。

政府可以設定農村養老保險基金的投資專營機構,按照市場化原則運營養老保險基金。正確選擇投資工具,在養老保險增值率高於銀行同期利率的地方,允許農保基金進行適當的投資組合,適當放寬投資領域,提高基金保險增值能力。另外國家應予以積極地財政支持。

(三)沒有明確的實際回報率

投資的實際回報率對養老金的規模有顯著影響。預期養老金的實際價值能超過投保的本金價值的多少,取決於養老基金投資的實際回報率。而養老金支付額與領取退休金前的收入的比率取決於投資回報率和收入增長率之間的關係。如果投資回報率高於收入增長率,儘管投保額占收入的百分比不變,但領取的養老金占退休前收入的比例會大大提高由此看出,在建立養老金項目時,一個需要重點考慮的問題是收入增長率與實際回報率之間的關係,但政府對農村人口投入養老基金的投資回報率沒有做出承諾。

那么,一個適當的投資回報率要怎樣才能確定呢?對累積的基金可以投資於實物資源以獲取一個正的實際平均回報率,因為這種投資也有一定的風險,實際給付率可能只是實際回報率的一大部分。如果要提高農村人口參保率,在所有潛在的投資機會的競爭中,需要承諾有4%的回報率。在未來幾十年,在上述預期的投資回報率下,如果養老金的回報率低於4%,私營的基金將肯定形成對農村養老金的有力競爭。因而,養老項目要想涵蓋較高比例的人口,與各種其他投資機會相比,其回報率必須達到合理水平。