一是印發了《隆陽區新型農村合作醫療經辦機構工作職責(試行)》隆合管[XX]1號檔案,明確了區鄉合管辦的工作職責,並明確規定了其權利和義務,要求區鄉合管辦要把對各定點醫療機構的監督放在工作的首位,切實履行好自己的管理職責,確保我區“新農合”工作健康可持續發展。
二是印發了《隆陽區衛生局關於加強新型農村合作醫療定點醫療機構管理的通知》隆衛字[XX]16號檔案,並與各定點醫療機構簽訂了服務協定書,明確了其權利與義務,並要求各定點醫療機構要不斷規範服務,做到合理檢查、合理用藥、合理收費,堅決村絕套取“新農合”基金的行為,對於違反“新農合”相關制度的行為,將給予嚴肅處理。
三是印發了《隆陽區新型農村合作醫療管理辦公室關於嚴格控制醫療費用增長的通知》隆合管[XX]2號檔案,對市區鄉各定點醫療機構的次均費用實行分別限價規定,限定藥品比例,嚴格控制醫療費用的過快增長,切實保障農民民眾的利益不受侵害。
四是加大對合管辦及定點醫療機構的培訓力度。三年來我區共組織“新農合”工作人員培訓10餘次,對全區定點醫療機構負責人及區鄉合管辦工作人員進行業務知識和管理能力培訓,提高了經辦機構的管理能力和定點醫療機構的服務水平。
五是率先實行入戶核查制度,探索行之有效的監管方式。通過核查,成功杜絕了部分醫療機構套取基金的行為,現在入戶核查制度在全市已得以推廣。
六是嚴格審核報銷單據,對報銷單據實行“三審制”,即醫療機構自審,鄉鎮合管辦初審,區合管辦終審,對於不合格的病歷給予清退,嚴把報銷單據審核關。
4.積極探索社會救濟機制的有效實現形式,推進我區衛生事業救濟制度的向前發展。隆陽區地處保山市中心,是保山市的政治、經濟、文化中心,但長期以來,隆陽區經濟基礎薄弱,農業仍是廣大農民民眾主要經濟來源,特別是貧困人口所占基數較大,如何對農村弱勢民眾實行有效的醫療求助,關係到新型農村合作醫療是否能贏得民心的根本體現。對此,隆陽區把探索社會救濟制度的探索納入工作重點來抓,通過與民政部門、殘聯等部門的共同協作,對五保戶、殘疾人、特困戶等弱勢民眾進行每年5元∕人的參合補助,XX年將提高到每年10元∕人;對特殊群體住院減免後,自付部分仍無力承擔的,根據由隆陽區民政局、衛生局、財政局三部門聯合發文的《隆陽區農村醫療求助實施辦法》隆民政聯[XX]95號檔案規定,按不同標準給予500元—5000元的救助。
5.加大基礎設施建設,不斷提高我區農村衛生事業。自實施“新農合”以來,我區積極向上級爭取“新農合”配套項目,不斷改善農村醫療環境,推進我區農村衛生事業向前發展。
XX年已列入項目建設計畫的有:市二院新建住院大樓項目,項目總投資5000萬元,第一期工程投資1000萬已經完成;15個衛生院改擴建項目,總投資765萬元;16個衛生院設備配置項目,總投資300多萬元;96個村衛生室建設,總投資500萬元,上述項目已全部完成,我們相信,醫療條件的不斷改善,將進一步推動我區農村衛生事業的發展,為“新農合”工作再上一個新台階奠定堅實的基礎。