(四)“新農合”的報銷制度:
“新農合”的報銷制度對農民有著重要意義,但參保者對報銷制度還不是很清楚,很多人只是知道有報銷, 但根本不知道怎么去做, 這就在很大程度上影響農民對“新農合”的參與熱情。對於“新農合”的報銷程式,42%的人認為太麻煩了,做起來有點難。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高, 再加上相關組織對“新農合”的宣傳力度不夠,使得農民對“新農合”一系列的報銷規定理解起來比較難,做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以,政府在制定政策的同時應結合農民的實際,簡化相關程式,以最簡潔易懂的語言向農民宣傳“新農合”。
(五)對“新農合”的滿意度:
參保者中有95%的人認為“新農合”對農民民眾有好處, 他們認為中央在建設社會主義新農村的背景下針對農村出台了一系列的政策, 對促進農村建設有很大的好處, 從中央到地方也在處處為農民著想, 所以“新農合”作為其中一項政策對農民是真正有好處的。66%的人認為“新農合”減輕了經濟負擔,但是幅度不大,有待加強。這就說明,“新農合”對減輕農民的負擔還是起了一定的作用,農民對“新農合”還是充滿希望和期待的,是能接受並支持“新農合”的推廣的。“新農合”在賠率以及理賠內容上應該適應經濟發展的要求,有所擴大,以更大程度地減輕農民的經濟負擔,真正做到為人民服務。
(六)參保後,看病花費的變化:
“新農合”可以說是順應時代要求,合民意、順民心的一項政策, 通過上面的分析可以看到“新農合”在一定程度上減輕了農民的經濟負擔, 但是醫院或其他部門有沒有變相地收取“新農合”為農民節省的這部分費用呢?在調查的過程中, 可以看到農民普遍感覺現在的醫療服務價格和原來相比有所上升,但這可能有這幾方面因素:一是這幾年物價上漲,使得醫療領域價格也在上升;二是社會經濟發展迅速,人民民眾收入不斷增加;三是部分地區可能存在將中央的醫療政策為農民節省下來的那部分錢變為醫療服務價格提升中的差價,變相地收入囊中。所以,在“新農合”實施的過程中,從中央到地方應該加強並完善價格監督機制, 從各方面促進“新農合”政策的推進。
五、“新農合”中存在的問題:
從上面對農民的調查問卷的分析中, 可以看出隆陽區的“新農合”在一定程度上還是可以解決農民的就醫困難問題的,對農村的建設也有一定的促進作用。但作為一個新事物,它不論是從制度設計上還是組織實施上都還存在不少問題。
(一)新型農村合作醫療制度本身存在的缺陷:
1.保障目標依然定位為保大病。在農村的現實生活中,真正影響農村居民整體健康水平的是常見病和多發病。許多農村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成大病”的。從醫療衛生投入的績效看,對大病的干預所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發病的及時干預。
2.籌資困難和運行管理費用過高,現行籌資水平難以提供有效的大病醫療保障。恢復和重建農村合作醫療保險制度,最重要的就是解決資金來源問題。隨著農村稅費改革的開展,鄉鎮財政、集體收入銳減,許多村的集體經濟已所存無幾,向農民集資成為建立合作醫療基金的主要經濟來源。但向農民集資的難易程度,主要取決於農民對農村合作醫療的認識和信任程度。從全國農村合作醫療的現狀看,參加合作醫療的比重較小,大多數地區農民對合作醫療的滿意程度比較低, 參與意願不強。