4、社區衛生服務經費保障不足。一是預防保健經費不足。社區衛生機構一方面要為自身生存獲取收入，另一方面還要承擔社區公共支出，出現了預防保健做的越多，墊付經費越多的現象，使社區衛生服務難以維繼。二是保健教育經費缺乏。目前健教、保健諮詢等宣傳材料費用均由社區衛生服務承擔，因費用短缺，使社區衛生服務機構處於兩難境地。
5、有關社區衛生服務的政策尚不配套。由於現行醫療保障制度限制，公費、勞保、城鎮職工和居民醫保報銷尚未納入社區衛生服務範圍，許多病人因報銷問題，而不能參加社區衛生服務網路，許多可以在社區中得以治療的病人，只能滯留在大醫院，加重了病人的醫藥費開支。
6、保健意識淡薄。居民對社區衛生服務知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區衛生服務工作的開展造成很大難度。
三、對策建議
為加強社區衛生服務工作，切實為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、心理諮詢、精神衛生、計畫生育技術指導“八位一體”的基層衛生服務，特提出以下幾點建議：
1、加大對社區衛生服務建設專項經費投入。市、區政府要建立穩定的籌資和投入機制，應按社區衛生服務機構服務人口定額補助工作經費，適當給予社區衛生服務機構一次性建設經費，對其設備更新和業務培訓給予適當的補助，並將以上項目納入同級財政預算，要儘量為社區衛生服務機構提供業務用房。
2、加強社區衛生服務隊伍建設。公開招聘全科醫學、護理學大中專畢業生等優秀人才到社區衛生服務機構工作；制定優惠政策，對社區衛生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區衛生服務機構設定和編制標準實施意見》（川編辦[xx年]4號）給予落實，對工作績效優異的人員給予獎勵；鼓勵醫務水平較高的離退休人員到社區衛生服務機構工作，並給予相應待遇。
3、進一步完善大中型醫院對口幫扶社區衛生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、醫療協作等方式，規範服務行為、提高服務質量、確保醫療安全，扶持社區衛生服務機構的發展。
4. 按照省、市政府的要求，勞動和社會保障部門要將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工和居民基本醫療保險定點範圍，擴大其基本醫療保險支付項目，進一步明確社區衛生服務機構的業務定位；要實行政府統一配送、零差率銷售藥品，實行醫藥分開以減輕民眾藥費負擔，從而引導民眾積極到社區醫療機構就診。