醫院績效二次分配方案範文 篇1
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系為目標，貫徹“保基本、強基層、建機制”的醫改思路，以堅持公立醫院公益性質為方向，充分調動醫務人員積極性，最大限度滿足人民民眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配製度改革，改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制，努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力，著力解決廣大人民民眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構最佳化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系為目標，建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規範的公立醫院補償機制和監管機制。通過縣級公立醫院綜合改革，醫院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高，為廣大人民民眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。
三、主要任務
(一)實行管辦分開，建立新的公立醫院管理體制
1.縣政府成立縣級醫院管理委員會（簡稱“醫管會”）， 政府主要負責人擔任主任，成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人，以及部分人大代表、政協委員等組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”)，辦公室設在縣衛生局，衛生局主要負責人兼任辦公室主任，衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔，履行政府舉辦公立醫院出資人的職責，負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考核。醫院管理委員會組成部門按照職責，制定並落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施，建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制，為履行公共服務職能提供保障條件。
2.衛生行政部門對醫療機構的規模布局、功能種類實行統一規劃，對機構人員、技術設備實行統一準入，對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。
（二）推行政事分開，建立健全縣級醫院法人治理機制
3. 規範公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的崗位限額內提名，報醫管會審核，並按幹部管理許可權報批。醫院重大決策、重要幹部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導班子集體討論，院長承擔管理責任，接受醫管會和職工代表大會的監督，並按管理許可權和規定報告和履行報批程式。落實公立醫院獨立法人地位，強化具體經營管理職能和責任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績效考核管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理契約，把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標。縣級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考核。考核結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鈎。
5.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革，嚴格財務集中統一管理，加強資產管理，建立健全內部控制制度，實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
（三）深化人事和分配製度改革，推行績效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫保基金通過購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式，有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例，爭取到20xx年達到70％左右。
13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒並重的約束機制。採用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核，加強實時監控，考核結果與醫保基金支付等掛鈎。
（六）加強服務能力建設，提高縣域內基本醫療服務水平
14. 合理配置醫療資源。針對縣域民眾主要健康問題，根 據人口數量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛生規劃和醫療機構設定規劃，合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務體系，建立縣域院前急救體系。
重點加強重症監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色專科，以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專業科室的建設，提高技術服務水平。
15. 加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度，通過政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵和引導學科帶頭人，高、中級技術人才，高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業，最佳化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度，落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨幹培訓，完善以住院醫師規範化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養計畫。每年選拔一定數量的骨幹力量，到城市三級醫院學習進修，不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設，健全護士準入制度，到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1：2。
加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓，逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制，加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。
16. 加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則，加快建立以醫院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫院信息管理系統，充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制，構建便捷、高效的醫院信息平台。利用信息化手段，加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管，促進縣級醫院加強管理，改進服務，提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段：認真研讀政策檔案、明確醫藥衛生體制改革 總體思路，充分調查摸底，準確測算，借鑑其他試點市、縣的成功經驗，探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式，開展改革試點的宣傳動員工作。
2.試點啟動階段：成立縣級公立醫院改革領導小組，組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等為成員單位，領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛徵求意見，制定實施方案，召開試點工作啟動會議，全面部署安排改革試點工作。
3.組織實施階段：自20xx年11月1日起實行藥品零差率，全面進行公立醫院改革。
4.調整總結階段：定期召開縣級公立醫院改革研討會，討論分析改革存在問題，調整相關政策，制定相關評估方案對改革進行全面評估，總結成功經驗，剖析存在問題，進一步完善改革政策。
五、保障措施
（一）加強組織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大，要充分認識其複雜性和艱巨性，堅持先易後難、突出重點、穩步推進的原則，紮實做好各項工作。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室，負責具體事務協調和處理。縣衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上，細化措施，突出重點，在體制機制創新上積極穩妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。
（二）加強部門配合。各部門要根據各自職能，各負其責，加強溝通，密切協作，及時制訂出台縣級公立醫院綜合改革配套檔案，細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估，建立相應考核機制，定期考核，適時通報，總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題，形成合力，確保縣級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下：
縣編制部門：負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。
縣發展改革部門：負責縣級醫院規範化標準制定和規劃的審定，負責基本建設和大型設備的投入計畫審定。
縣財政部門:加大政府衛生投入，按政府衛生投入要求，負責縣臨床重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等；完善縣醫院財務會計制度，規範預算管理和收支管理，加強資產和資金管理，建立健全內部控制制度；健全財務分析和報告制度，加強縣醫院財務審計和監管。 縣人力資源和社會保障部門：根據縣政府醫改工作整體部署，負責指導人事制度、收入分配製度和醫療保險制度改革，會同有關部門制定相關配套政策，審核改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐，促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門：負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策，統籌推進醫藥價格形成機制改革；制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策；負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。
縣食品藥品監管部門：負責藥品質量安全監管。
縣衛生部門：負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作，密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設定規劃，加強行業監管、臨床專科建設、醫院信息化建設、醫療質量管理；建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，探索縣鄉村一體化管理；探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度；出台加強醫藥費用的監管控制的管理辦法；督導落實骨幹人才到三級醫院進修，督導開展優質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。
（三）強化財力保障。縣政府將加大衛生投入力度，落實縣級醫院投入政策；加強對財政資金使用的管理，提高資金使用效益；加強調查研究，制定完善有關配套政策。
（四）積極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度，縣級醫院要採取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革，積極參與改革，發揮改革主力軍作用。縣電視台要開辦縣級公立醫院改革專欄，廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會理解、支持和配合改革，為我縣公立醫院改革試點營造良好環境。
醫院績效二次分配方案範文 篇2
第一章：總則
為加大醫院分配製度改革力度，進一步調動職工工作用心性，根據衛生部和省、市、區人事和衛生行政部門關於分配製度改革有關檔案精神，結合本院實際狀況，制定我院績效工資分配方案。
一、指導思想
醫院經濟治理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業治理的成功經驗運行，分配製度改革在推行準全成本核算的基礎上，建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現“三個衡量”的原則：
1、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。
2、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、治理職責重輕”作為衡量績效工資的導向。
3、以“工作量和效率、治理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。
劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的用心性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規範治理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
二、組織機構
為加強對績效考核工作的領導，保障績效考核制度的成功實施和順利推進，進一步充分調動員工用心性，提高員工的質量、效益意識，促進工作質量持續改善，推動醫院健康可持續發展，經研究，成立醫院績效考核工作領導小組。
三、基本思路
1、用心推行準全成本核算，收入減支出（包括院級治理運行成本分攤）結餘部分列入核算單位分配；
2、以科室為基本核算單元；
3、質量考核和治理目標考核與科室效益掛鈎；
4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，並按規定報批後記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。
5、科室主持工作的主任、副主任、護士長分別享受科室人均獎金係數的0.3，0.2由醫院支付。
6、臨床（內、外、婦、手術）、醫技績效分配比例為1:0.9，臨床醫護績效分配比例為1:0.9。
四、績效工資範圍
績效工資範圍包括：醫生個人技術績效、科室效益績效等。
1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、職責重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。
2、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。
五、醫院核算單位
內科、外科、婦產科、放射科、檢驗科、手術室、B超室、心腦電、理療科等
新建科室根據醫院業務發展規划進行具體核算。
第二章、醫生個人績效核算辦法及科室效益核算辦法
科室個人係數分別為：副高1.2，中級1.1，助級1.0，員級0.9高級工1.05，中級工0.95，初級工、普工0.85
（一）門診個人績效計算辦法
1、門診醫生個人績效，按照門診診療人數（以掛號票為準）每人次提0.5元計算到醫生個人。
2、門診醫生介紹一例住院病人，獎勵10元。
3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元，外科手術病人每例獎勵50元。
4、完成工作量x有關控制考核指標係數
5、按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、心腦電）、化驗收入2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。
（二）醫技科室人員核算辦法
科室績效計算辦法：（收入-支出）x提取比=結餘
人員績效=科室結餘/科室人員x工作量比率x有關考核指標收入：全部實現的收入，%計入科室收入。
支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出
（三）臨床科室人員核算辦法
科室績效計算辦法：收入-支出=結餘
人員績效=科室結餘/科室人員x工作量比率x有關考核指標臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入：全部實現的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入等。
不計算科室收入的項目：救護車收入
支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出；
藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；
檢查費支出：內科按檢查收入的62%，外、婦按檢查收入的70%計算支出（包括放射、心腦電等）；
化驗費支出：內科按檢查收入的62%，按化驗收入的70%計算支出；
院外會診費支出：按會診收入的70%計算支出；
手術費支出：內科按檢查收入的15%，外、婦按手術收入的30%計算支出；
醫療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數x2元x40%
四、手術麻醉科核算辦法
科室績效計算辦法：收入-支出=結餘
人員績效=科室結餘/科室人員x工作量比率x有關考核指標臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入：實現的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、藥品等。
支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出；
藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；
院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出；
手術費支出：按手術收入的15%計算支出；
行政後勤科室包括：院辦、醫務科、護理部、農合辦、財務科、防保站、藥劑科、後勤科、收款處、供應室
其他科室：績效工資＝【平均獎（臨床科室+醫技科室）-平均獎想10%】x有關考核指標
第三章：扣發、停發績效工資的規定
一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由於某種原因可能導致出現的突發性事件等）不及時逐級向科室、有關治理科室、分管院長直到院長報告，造成不良後果者，對直接職責科室扣罰一個月績效工資，對職責人視情節按有關規定另行處罰。
二、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批准私自帶出儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療
經營活動者，對職責人扣發一個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。
三、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者經舉報查實後，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。
四、以醫謀私或以各種藉口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費（如：x光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等）經舉報查實後，扣職責人一個月績效工資。
五、對破壞醫院榮譽，造成不良後果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人三個月績效工資。
六、科室或個人職責心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或職責人按價值的2倍賠償。
七、造成醫療差錯、事故者，按醫院規定處理。
第四章：附則
1、根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵（辦法另行制定）。
2、對於新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，能夠申請成本分期扣除，或延長折舊期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批准後能夠延續到以後分期扣除。
4、科室材料等支出務必與收入相互配比，不得人為多領或
少領材料，造成結餘過高或過低；如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，並對科室或職責人作出必須的經濟處罰；或全年通算該科室成本。
5、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，能夠進行全年通算調整。
6、進修人員績效工資按本科平均數60%的標準發放。
7、新分配學生和新調入職工六個月內不享受績效工資，滿六個月後享受所在科室績效工資；病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。
8、為保證各項數字的準確及時，各有關科室如：各臨床及輔助檢查科室、藥劑科、總務科等務必於每月10日前將分類統計數據上報績效核算。
9、以往有關考核分配政策、規定如與本方案相衝突，以本方案為準；本方案若與國家法律、法規或上級有關政策相牴觸，以國家法律、法規、上級有關政策為準。
10、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院委會研究，院長批准後執行。
醫院績效二次分配方案範文 篇3
1.目的
為了體現高層管理人員與公司利益共享原則，實現公司高層管理人員的價值，體現出高層管理人員的獎懲激勵，公平合理地實現利益共同體，特制定本獎金分配辦法。
2.適用範圍
本辦法適用於股份有限公司高層管理人員的年終獎金分配的組織、實施全過程。
3.程式執行者
3.1董事會：審批年終獎金總額度；
3.2總經理：審批並發放年終獎金分配方案；
3.3人力資源部：制定年終獎金分配方案；
4.程式正文
4.1獎金計算期間
高層考核計算期間即為獎金計算期間，即會計年度的12月21日起至次年12月20日止。
4.2獎金分配總額度
股份有限公司在年度經營計畫中，確定公司的經營管理和產值、利潤等經濟指標，針對可能的目標綜合完成情況設定若干獎金分配總額度等級。全公司的年終獎金分配在此額度範圍內。具體分配總額度由董事會確定，計畫分配方案由總經理確定。
4.3獎金分配的崗位係數
獎金分配主要依據不同崗位對公司發展貢獻以及工作量大小、工作難度等不同而不同。各崗位確定的獎金分配係數由人力資源部組織新疆吉瑞祥家具股份有限公司管委會成員共同確定。獎金分配中崗位係數（M）的基本標準如表1所示。
4.4考核綜合評分
4.1高層管理人員的全年總評，綜合反映全年中各項考核的結果。人力資源部根據高層管理人員各項考核結果加權計算，然後得出每位高層管理人員的全年綜合評分N並得出相應的考核係數。
4.2綜合評分N=∑（各CSF考核分×對應權重）所對應的本考核係數。
表一獎金分配中崗位係數的基本標準
職務
獎金分配係數標準
備註
總經理
行銷總監執行提成方式，具體依其本人的目標責任書執行。
常務副總經理
經營副總經理
1.5管理副總經理
1.5財務總監
1.5技術總工
1.54.5獎金分配基數
年終獎金分配基數K=經董事會批准的獎金總額度T÷∑（各高層管理人員考核評分N所對應的考核係數×相對應的分配係數M）
4.6獎金計算
人力資源部根據各高層管理人員所在崗位最終確定的崗位係數，計算獎金值：
各高層管理人員實際年終獎金所得=年終獎金分配標準基數K×各高層管理人員分配係數M×各高層管理人員考核評分N所對應的考核係數。
4.7獎金髮放
4.7.1人力資源部將所有高層管理人員年終獎金金額匯總編制獎金分配方案（表），經總經理審核，
董事會審批後,總經理髮放。
4.7.2各高層管理人員年終獎金支付，按每年一次發放；原則上於每年1月支付。
4.7.3計算單位
年終獎金計算時以元為單位，若計算時有元以下的尾數產生時，一律以四捨五入計算至元為計算單位。
4.8離職或遭解僱時的處理
4.8.1任期未滿根據組織安排調換崗位，公司根據其評價成績酌情考慮年終獎金分配額度。
4.8.2任期未滿一年自行離職，不享受當年年終獎金。
4.8.3任期未滿被甲方解聘
如任期未滿半年，不享受當年年終獎金；滿半年，則按半年計算年終獎金，解聘當時即應根據目標責任書考核該成員任職期間的目標完成情況，年終實發。如出現重大失職（包括不解聘情況），甲方有權根據情況不發或減發年終獎金。
4.3.4因疾病、致殘、犯罪、重大違紀終止聘用關係
疾病及致殘按“任期未滿根據公司安排調換崗位”辦法執行，犯罪（包括違法）和重大違紀則不享受獎金。