近日，筆者隨市政協調研組到××學習考察社區工作，所見所聞，讓人耳目一新，××省××市的社區建設做法就是一個典型。從XX年9月成立社區以來，××市經過幾年的努力，打造出一個又一個寬鬆、和諧、潔美的社區環境，××也因此被評為全國社區建設的示範市。在此，筆者歸納了幾點××市的社區建設做法，或許能給我們正在開展的社區創建工作帶來一些啟示。
一、設施投入多元化——破解“上無片瓦、下無寸土”的難題
社區辦公場所缺乏、設施簡陋不僅××城區的社區有，在××我們也見到了類似現象。以××的江城街道為例，當初在劃定社區範圍時，總共有10個社區，其中只有兩個社區有自有房，剩下8個社區都是臨時借用的。而如今，通過政府給政策、松“緊箍”，這8個社區是“八仙過海、各顯神通”，已基本解決了自己的“自留地”。主要是五條途徑：一、提供。有的由所駐社區的單位無償援助辦公場所，有的由房地產開發商無償建築。在××，政府規定房地產開發商在城區社區內開發樓盤，必須為所在社區免費提供必要的辦公用房或者活動場所，否則就無法通過驗收和投入使用。在江城街道，我們就見到一個房地產公司為所在社區建的一幢近800平方米的辦公樓，很是氣派。二是合作。市城建部門在規劃公共設施時，都會主動徵求所在社區的意見，社區也會積極配合，以這種方式，江城街道解決了2個社區辦公樓房的建設與改善問題。三是購買。有2個社區是通過這種方式運作的，一個採取了分期付款並提供相應物業管理和衛生保潔等以勞代資的方式，一個在所駐社區的企業改制中，以議價購買了閒置用房。四是爭取。近3年，僅江城街道就爭取民政部門星光計畫建設資金50多萬元，帶動了所在社區辦公室和活動室的建設。五是籌集。幾年來，江城街道10個社區從駐區單位共籌集到建設資金近60萬元，建設公用設施，改善辦公設施，目前，這10個社區中每個社區都至少有4台電腦，1台數位相機，並且全部加入××數社區網站，實行網上辦公。
二、社區服務無縫隙——化解“無償服務不到位、有償服務不著邊”的矛盾
“服務是社區工作的生命所在”。這是我們在與××街道、社區幹部交談中聽到的最多的一句話。為此，他們開展社區工作是“一切圍繞服務轉，一切圍繞服務乾”。具體作法是：一、提供載體，搭好平台。比如，在江城街道，每個社區都開通“81890”這個電話號碼，這是“好心人便民服務中心”的專線，只要撥這個電話要求幫助，你就能夠很快得到包括衛生清潔、病人護理、搬家、鐘點家政、管道維修、房屋中介等等便民利民的服務，據介紹，“好心人便民服務中心”平均每天服務10多本文來源： /次，全年服務民眾3000多人次。這也是對××人經常說的——“無償服務的長效機制必須依靠有償服務來支撐”的一個例證。二、建章立制，突出實效。比如，環境衛生是社區幹部每天都要碰到的問題，××通過環境衛生工作的制度化、規範化、經常化、全民化措施，如每日社區檢查一次，每星期街道組織部分社區互相檢查一次，每半月組織低保戶和志願者清理小區綠地、樓道等衛生環境，全市每月定1天集中整治日，等等，較好地解決了這個問題。不僅要搞好服務，還要搞活服務，這是××社區對自己提出的要求。主要抓了兩個方面：一是抓好志願者服務隊伍建設。重點是抓了青少年扶老幫困、義務巡邏、文藝表演、社區法律、“夕陽紅”等五支志願者隊伍建設，其中，江城街道的文藝隊伍達600多人。二是構築居民學習、培訓、就業服務體系。舉辦法律知識、計生服務、就業培訓、健康教育等培訓課目，定期為社區居民提供知識培訓。通過這些舉措，使“我為社區服務，社區為我服務”的意識化作社區居民的自覺行為，讓“社區是我家，建設靠大家”的口號變為社區單位和居民的實際行動。
三、部門工作準入制——緩解“上面千條線、下面一根針”的緊張
在實際工作中，街道和政府職能部門如何為社區減負，社區居委會又如何擺正自己的位置，相互協調，從而有利於推動各個方面開展的各項工作呢?××在這方面也深有體會。過去，××市政府下達的指標和布置的任務都由街道辦事處指揮居委會來落實，一些部門除了下任務、提要求，把工作推給社區之外，根本不考慮社區的負擔，有的甚至就是占房子、掛牌子，就算在社區建了機構，就算服務進了社區，後果卻是：一方面，政府包攬了社區的事務，另一方面，也加大了社區的負擔。一年下來，社區幹部是忙裡忙外，社區居民卻得不到實惠，政府對社區工作還不滿意，真是上下不討好，社區幹部自己也感到困惑，覺得是力不從心。而現在，用他們自己的話說：“順了。”比如，社區有事也有錢了，職能部門在向社區轉移職能的同時，必須按“費隨事轉，權隨事轉，人隨事轉”的方式，保證社區工作的必要經費;社區有責也有權了，社區居委會對社區內中介組織、物業管理等等負有協調、管理、監督的職責，中介組織、物業管理機構要自覺接受社區居委會的指導、管理和監督。這些關係是如何理順的呢?又是如何得到落實的呢?在進一步了解後，我們才得知這要歸功於“部門工作進社區準入制”。原來，××市委、市政府為了為根本上除去“社區行政化”這一頑症，專門出台了一項部門工作進社區的準入制度。這項制度規定：按照“政府依法行政、社區依法自治”的原則，凡涉及人民民眾生命財產安全和公共安全的突發、緊急事件，以及社區居委會依法已明確的職責，社區居委會必須無條件協助政府及其相關部門開展工作，切實履行職能。除此之外，政府部門凡擬將其組織機構、工作任務、評比考核、社區掛牌、新設台帳、開展一定規模的調查統計等事項進入社區的，均要嚴格履行準入程式，落實“權隨責走，費隨事轉”政策，實行購買服務或“簽單式服務”;凡部門對社區不落實“權隨責走，費隨事轉”政策，或不經過準入強行向社區攤派工作任務，社區居委會有權拒絕;社區居委會對外一律只掛社區黨組織和社區居委會兩塊牌子，其餘牌子不得和上述兩塊牌子掛在一起，其工作將在社區綜合服務平台設立服務視窗，在視窗前實行掛牌服務;凡工作進社區的部門，必須接受社區居委會的評議，對作用不明顯，經費不落實，居民不滿意的，由準入機關責令其限期整改，整改後仍無明顯改變的，由準入機關將其工作強制性撤出社區;市直部門一律不得將其工作“一桿子”插進社區。這一準入制度的實行，真是解了社區的“大圍”。社區幹部對我們說，現在還是忙，但忙得心情舒暢，忙得有滋有味，因為“居民高興了，政府滿意了，工作有勁了，自己也有奔頭了”。
四、共創共建日常化——避免“無錢辦事、無人辦事”的尷尬
“社區是個筐，什麼都要裝”、“社區搭舞台，人人可以演”，形象地說出了社區的地位和作用。整合社區資源，發展社區經濟是××社區建設的一大特色。拿社區醫療衛生服務站來說，在××，每個社區醫療衛生服務站的設立都是通過招標競爭來的，其實，招標內容非常細化，不僅包括硬體設施的投入，還包括所設立的醫療衛生服務站到底能給所在社區提供什麼樣的服務，又能提供什麼質量的服務，不僅要求接受職能部門的行業管理，還要接受社區的監督與考核，通過這樣一招標，一考核，不僅能使社區居民享受到便捷、實惠的醫療衛生服務，還能為所在社區增加一定的經濟收入。在探索黨員發揮先鋒模範作用的渠道上××也很有一套，比如，××把支持和參與社區建設作為駐社區單位黨組織工作的責任範疇，把單位黨員在社區工作中的表現納入對黨員的年終考評和黨員民主評議。在江城街道，就有4000名黨員到社區報到，參加義務護綠、值班巡邏、責任崗認領、“1+1結對幫困”工程等一系列共建活動。通過這么一種在社區開展黨組織與所在社區結隊，在職黨員進社區共建為主要內容的“雙進共建”的形式，××已經初步建立了一個縱向到底、橫向到邊的社區共創共建網路，並形成了一套日日、月月、年年共創共建的良性工作機制，正為××社區建設發揮著作用，正在給××人民帶來更大、更足的實惠。
我院學生工作幹部赴廣東、山東考察報告
為了進一步加強和促進我校大學生思想政治教育和管理工作，拓寬我校畢業生就業市場，擴大學生就業空間和擇業視野，我校各系（院）分管學生工作的負責同志和學生處部分工作人員共16人自8月18日至8月26日分別赴廣東和山東兩省部分地區進行學習考察。按照要求，圓滿完成了學習考察任務。現將學習考察工作情況匯報如下：
一、學習考察的具體情況
赴廣東考察組考察了暨南大學等普通高等學校，佛山市勞動培訓中心、南方人才市場、深圳市人才交流服務中心等人才交流及中介服務機構，廣州市教育局和深圳市教育局等市縣級教育局。赴山東考察組考察了中國海洋大學、山東師範大學和曲阜師大等普通高等學校，濟南人才市場等人才交流及中介服務機構。本次考察活動，校領導高度重視，安全措施到位，對考察組日程安排緊張有序，學習考察內容廣泛，通過學習考察和走訪，了解了外省市兄弟院校學生管理新規定執行準備情況及日常學生管理工作、心理諮詢工作和學生管理隊伍建設情況等，掌握了相關就業需求信息，收集了相關人員的聯繫方式，初步了解了當地就業市場的基本狀況，增強了我們的危機感和責任感，提高了對畢業生就業工作重要性的認識，為學生思想政治教育、管理工作和心理諮詢工作學習了寶貴的經驗。另外，赴廣東考察組還拜訪了明鏡獎學金出資者和聯繫人，匯報了我校明鏡獎學金的資助工作和使用情況。
二、學習考察的具體內容
（一）學生教育、管理工作
從暨南大學、曲阜師範大學和山東師範大學等校的學生管理情況看，他們是全員管理、全員負責。學校在學生管理從人力、物力、財力投入都很大。學校上下形成了較好的“三育人”氛圍，建立了一種任課教師爭做班主任的良性機制。
1、學生管理嚴格
暨南大學、曲阜師範大學和山東師範大學等校依據高校學生管理新規定，制定了本校學生管理規定及配套檔案，成立了學生處分申訴處理委員會，學生管理手冊變動較大。
學生日常管理嚴格。學校原則上不允許學生外宿，如果需要外宿，須有正當申請理由、學生本人和家長及學校三方協定書、房東合法出租房屋證明，以明確學校責任。學生在校內同居，開除學籍；學生校外同居，被學校查出屬非法同居的則開除學籍。對學生酗酒滋事、擾亂正常秩序嚴肅處理。不允許學生在宿舍玩麻將。學生申請結婚須告之學校。
學生自我管理組織健全，強化學生自我管理，自我服務，學校設有較多的勤工助學崗位。
2、學生教育有特色
暨南大學學生思想教育工作注重人文素質教育、品德修養教育、能力培養教育、注重學生綜合素質培養。在不違反原則的情況下，允許學生髮展個性。學校提供幾十個國家的電視節目，讓學生開闊眼界、拓展思維。有很多學生社團，組織開展多種多樣社團活動。
曲阜師大校風好、學風好，考研率高，去年最高的一個專業考研率達到69.9％。
3、心理諮詢工作力度大
暨南大學由學生處負責集中開展學生心理諮詢工作，各學院不承擔該工作，校醫院設有心理專科。該校非常重視學生心理諮詢工作，表現為：一是經費到位，每年投入20萬元用於工作經費和兼職心理專家酬勞。二是隊伍龐大，專家坐診。該校有15名心理學博士周一至周五專職做心理諮詢，另聘華南師大多名專業人員周六、周日兼職做輔導，另設心理引導員。三是基礎設施齊全。有露天諮詢室、談心聊天室、行政辦公室。本校自己開發心理測試軟體。四是嚴而寬鬆。學生自願參加心理測試，測試結果向每位學生反饋，不神秘。不強求每個學生必須參加心理測試，但發現有心理問題的學生由學校強制進行心理諮詢。
4、學生工作隊伍建設情況
暨南大學各學院設有專職學生工作秘書（即輔導員），必須是碩士，班主任由任課教師兼職，班主任每月給予一定經濟補助。年輕教師必須兼任班主任，作為晉升職稱的限制條件之一，學校評職稱時嚴查，不得弄虛作假。任課教師擔任班主任熱情高，認為兼任班主任是一種光榮，工作積極性高，該校已形成這種氛圍和習慣。該校也感覺專職學生工作秘書出路不易解決，因為該校教師轉行政易，行政轉教師難，主要出路在於讀博士研究生和從事行政管理。
（二）關於畢業生就業工作和人才市場
1、重視大學生就業工作
各高校面對日益激烈的就業競爭，高度重視大學生就業指導教育和就業市場開發。如暨南大學每年本科畢業生有2500人左右，大部分在廣州、深圳、珠海等市就業，其中在廣州占60%、在深圳占20%。本科生一次性（6月份）就業率70%，年底達到90%以上，其中靈活就業占15%左右。近兩年學校也存在學生就業壓力問題，就業工作的重點放在就業市場的開發上。一是轉變畢業生就業觀念，引導畢業生到珠三角地區中等城市去、到中小企業去；二是每年投入20萬元用於畢業生宣傳、就業指導、市場開發、用人單位接待等；三是學校向南方各級各類人才市場註冊聯網，擴大宣傳，提供便利信息。認為學校及畢業生及時便捷掌握人才市場供求情況，尤其是人才需求信息是學校積極主動開發就業市場的最重要環節，是最為有效的手段；四是廣泛拉用人單位到校內。上半年該校在校內舉辦15場次面向大型企業的專場招聘會和面向中小企業的專場招聘會。
2、人才培養質量要求高
我校明鏡獎學金聯繫人、中山市長榮模具製造公司肖總經理認為內地高校人才培養模式需轉換、畢業生就業觀念需更新。市場經濟較發達地區注重講實用、講質量、講效益。學生掌握專業基礎知識固然重要，但專業技能、綜合素質、適應市場經濟的能力顯得更重要，這兩塊幾乎各占50%。內地很多學生存在一次就業訂終生的思想。不少學生去廣東求職就業，現在在廣東尤其是珠江三角洲地區，本科生只是一般性人才，求職的本科生開始就業就是每月1000-元的待遇，很多學生面對這樣的待遇而返回內地。其實在廣東，年輕人只有先就業立足，積累經驗，適應環境，然後再尋求機會發展，人才流動非常頻繁，內地高校畢業生明顯不適應市場經濟環境。
深圳市教育局人事科陳耀揚科長介紹該市公辦中國小在充實師資力量時雖然有優先考慮用本地籍學生的做法，但對外地高素質師範生還是積極歡迎的。對外地畢業生嚴格考試考查，注重畢業生的綜合實力，並強調整個珠江三角洲地區都注重吸納高素質人才。
3、人才市場發達，信息廣泛
（1）濟南市人才市場開發得好，且機制靈活。濟南市畢業生由人事局統一管理。人才市場不僅為本省的畢業生而且也為外省來山東的畢業生辦理檔案代理業務，開發了專門的人才市場網路，把用人單位的招聘信息和畢業生的求職信息都發布在網上，同時還把用人單位的招聘信息即時地展示在人才市場大廳的電子螢幕上，並不斷滾動更新，讓人一目了然，為用人單位招聘人才和畢業生求職搭建了一個很好的平台。
（2）佛山市勞動就業培訓中心（人才市場）每周一至周五召開現場招聘會，提供供求信息和中介服務。
（3）廣州市南方人才市場同意我校與該市場聯網交流信息，需我校投入3800元的入網費。
（4）深圳市人才交流服務中心影響力大，市場繁榮，信息量大，效率高，歡迎各高校提供人才資源信息。
（5）廣州市教育局、深圳市教育局提供各區教育局聯繫電話，珠三角地區各市私立學校、周圍縣鄉鎮學校師資還有一定缺口，但對畢業生素質有較高要求（如專業技能、國語水平、計算機套用能力、英語四級及口語表達能力、社會適應能力等）。
三、學習考察的感受及參考建議
此次考察，不但使我們開闊了眼界，增長了見識，而且使我們更加深刻地認識到，抓好畢業生就業工作，對於高等學校來說至關重要。可以說，就業是學校為學生所做的一切工作的最後落腳點，也是學校辦學成敗得失的最終檢驗。就業工作的成功既需要學生工作負責人開展全面而深入細緻的工作，又是學校辦學各個環節、各個方面綜合作用、有機配合、整體協作的最終體現；相反，就業工作的失敗必然累及學校工作的方方面面。所以，畢業生就業工作是學校教育教學工作的出發點和立足點，也是學校生存發展的關鍵所在。基於此次考察的收穫和我們的一些認識，就我校今後如何進一步加強和改進我校畢業生就業工作，提出以下意見和建議：
1、必須下大功夫，有針對性地抓好學生的就業指導工作。學生的就業指導課要本著務實、有效、及時、生動的原則，設定學分，扎紮實實抓緊抓好。教學內容要抓住當年就業形勢、就業市場、就業政策、擇業觀念、求職技能技巧等幾個關鍵問題，從政策、觀念、形勢等大處著眼，從一份簡歷、一堂試講等小處抓起。經常對學生開展“艱苦創業”、“誠信”和“科學定位”等教育，同時要注重理論教學與實際訓練、模擬招聘等活動相結合，特別是要多聘請有實際經驗的人才市場就業主管或經理、市地教育局人事局主管就業的主任、局長、優秀的中學校長、教師以及往屆的畢業生作輔導報告，增強就業的針對性，增強畢業生就業信心。逐步形成一套我校行之有效的學生就業指導體系，努力為畢業生爭取和創造就業機會，當就業機會到來的時候，使我們的學生也都能成為有準備的人。
2、必須及時、準確地更新畢業生就業信息平台。目前，我校的畢業生就業信息平台已運行了一段時間，效果不錯，但仍需進行不斷的充實和更新。把學生的部分信息掛在網上，供用人單位選擇。這個做法要徵得學生的同意，學生個人信息還需要進行篩選，然後再登載。另外，可考慮與省大學生就業信息網和部分省、市地的人才市場就業信息網進行連結並建立資源共享；就業指導中心可隨時通過網路發布需求信息；用人單位可以通過訪問網站與學生進行網上洽談，閱讀學生求職簡歷，並與學校就業指導中心及時交流；學生可通過自身用戶身份隨時訪問網上資源。就業指導中心和各系(院)要加大信息蒐集力度，經常通過網路了解各地用人信息並及時發布；充分利用過去和此次與省外建立的聯繫，通過電話、電子郵件等方式隨時溝通信息。同時，加強與省內以往老“關係戶”的聯繫，掌握第一手用人信息。
3、必須堅持解放思想，面向市場，主動出擊，重視和加大就業市場開發力度。本科生就業壓力日趨增大，各個高校都在積極搶占各類人才市場，及時便捷掌握人才市場信息，提供就業服務。建議我校在就業市場開發方面加強人力、財力投入。必須走出去推銷，建議學校將這種活動要全面鋪開，到北京、上海、天津、東北、西北、廣東、山東等地，繼續積極開拓省內外就業市場，坐等用人單位上門必然落伍。
4、切實轉變畢業生就業觀念。大勢所趨，本科畢業生只能是先就業後發展，先立足後尋求發展機遇。踏入社會剛開始就有很滿意的工作、優厚的薪酬，這種機會的可能性愈來愈小，首先到基層單位、鄉鎮學校、邊遠艱苦地區就業的機率已愈來愈大。
5、必須更加紮實地強化學生基本技能和教學基本功的培養和訓練，讓我們的特色和優勢成為學生成功就業的金鑰匙。學生綜合素質的提高是搶占人才市場的根本，閉門讀書已過時，綜合素質的提高日顯重要；從走訪校友的情況來看，校友們心繫母校，關心學校發展，他們在外地建功立業，為我校贏得了榮譽。
6、面向市場，以就業為導向，不斷改善和最佳化我們的專業設定與課程結構，為就業工作奠定良好基礎。我們要根據市場需求，不斷調整專業設定，提高學校的應變能力是就業工作的客觀需要。我們要學會按照市場的需求來調整現有的專業設定和比重，適應“按需生產”的市場規律，生產“適銷對路”的“產品”。可以說這也是市場經濟對高校的必然要求，必須引起我們足夠的重視。
信陽師範學院學生工作處
九月三日
11月3日至11月7日，受院黨組指派，我和民二庭劉志新法官到深圳市中級人民法院、保全區人民法院，珠海市南灣法庭，汕頭市金平區人民法院、龍湖區人民法院，廈門市中級人民法院、思明區人民法院進行了為期五天的關於“多元化糾紛解決機制”課題的考察。劉志新法官還單獨到上海浦東新區法院作了考察。通過計算機網路，我還對上海市松江區法院、北京市朝陽區法院作了考察。收穫很大，受到很多啟發，對我院的多元化糾紛解決機制的工作有了進一步認識，更堅定了改革的信心。
一、基本情況
總體印象是硬體設施一流，很多法院有多元化調解意識，部分法院已經開始了實踐。但是各地普遍處於探索階段，認識亟待提高，效果不十分明顯。改革中，或多或少存在著各種有待於解決的問題，例如，調解銜接不順暢，領導重視程度不夠，探索工作比較保守，過於追求形式不求實效，一些法院僅僅為實現了訴訟案件負增長而沾沾自喜等等。
1、汕頭市基層法院
在考察的基層法院中，汕頭市的兩個基層法院是僅有的沒有搞“多元化”改革的法院。在汕頭經濟特區的龍湖法院考察，通過與立案人員交談了解到：由於近年來汕頭經濟始終不景氣，訴訟案件本來不多（全院在編100人，年受理各類案件約4000件），而且呈下降趨勢，“根本沒必要搞多元化調解”。
2、廈門市基層法院
廈門市人大常委會於XX年10月26日審議通過了《關於完善多元化糾紛解決機制的決定》，是全國第一個關於多元化糾紛解決機制的地方立法檔案。廈門市中級人民法院也相應出台了檔案，用於指導和支持、鼓勵基層法院進行探索和實踐。思明區法院沒有設立人民調解室，但其濱海法庭自XX年8月起與司法所建立了聯繫，開展了委託人民調解組織調解工作，每年通過人民調解解決民間糾紛百件左右（其三年收案為2251件）。
3、深圳市的基層法院
深圳市中級人民法院中標最高人民法院XX年年重點調研課題《關於建立完善多元化糾紛解決機制的調研》。在運用多種方法調研的同時，深圳中院成立了以院長為組長的工作領導小組，派出中院法官到基層法院掛點指導人民調解組織。3月，該院完成了調研報告。
該報告從巨觀上提出了“著眼於整個國家轉型的時代背景，著眼於構建和諧社會的大局，充分考慮政治、經濟、文化等方面因素以及社會公眾的實際需求，正確定位各種糾紛解決方式的職能，釐清有關糾紛解決機制的一些模糊認識”等指導思想，並對多元化糾紛解決機制與和諧社會的關係、現行機制存在的問題、原則和理念及機制的重整與架構作了一定探討。
在實效方面，深圳尚處於對訴訟調解、行政調解及民間調解等方面的調研、探討階段。
其下轄的保全區法院，作為案件數量最多（在編人員約300人，收案約5萬件）的法院，雖然在硬體設施、管理和便民利民方面比較突出（根據直觀觀察和偶遇的領導視察規模判斷），但是並沒有直接開展指導人民調解工作和法院附設adr工作，僅在本院設一間由一名法官和兩名事務性書記員負責主持的調解室，進行了法院內部多元化調解的初步探索，但實際工作效果並不明顯。
4、珠海市基層法院
珠海市的南灣法庭，於XX年年7月被最高人民法院授予“全國法院指導人民調解工作先進集體”稱號，也是考察中見到的唯一直接在法庭設立人民調解室的基層單位。
該法庭在立案視窗設立專門接待選擇人民調解的工作人員，在充分尊重當事人意思自治的基礎上，為來訪人提供及時、便捷的人民調解程式。在立案大廳的另一側是兩間環境優雅、布置講究的人民調解室。兩位年輕的人民調解員禮貌地接待來訪人。經庭長介紹，該區區委，院黨組、特別是院長對法庭的多元化糾紛解決機制的探索給予了充分的肯定和支持，並放手讓他們大膽嘗試、積極探索。司法行政部門積極配合。法庭在協調各相關方面關係，穩定人民調解員隊伍，解決人民調解員待遇、培訓人民調解員、指導人民調解和機制探索等方面付出了相當大的努力。該法庭8名法官，年受理各類案件約2400件，法官壓力很大。委託、指導人民調解成功近百件民商事糾紛，社會效果很好。
5、北京朝陽區法院和上海市浦東新區、松江區法院的基本情況。以上三個基層法院是我國開展多元化糾紛解決機制探索和實踐較早而倍受矚目的法院。其特點是：法院人才資源豐富，案件數量驚人（近年來受理各類案件都在五萬件左右）；法院科技運用水平高，均及時將現代科技套用於審判管理院務、審判、隊伍管理和具體審判工作以及對外宣傳等，例如各院都建立了自己的網站，設定電子安檢設備等；地區經濟發達、民眾文化層次較高、法律意識較強。
全年，北京朝陽區法院通過人民調解化解糾紛1000餘件、松江區法院3000餘件（含指導交警調解）。松江區法院院長還做客東方網站、邀請最高人民法院和國內專家學者到院進行調研研討、通過人民法院報等媒體宣傳和介紹多元化糾紛解決機制。為推進完善我國多元化糾紛解決機制的進程起到了積極作用。
二、取得成效的原因
1、立法機關、黨政部門重視，特別是一把手肯定、支持、放權，是改革成功的保障。廈門、深圳、珠海和松江法院的實踐和探索的成就都證明了這一點。
2、指導實踐的思想是成功的基礎。落實者的膽魄、學識和奉獻是實效的保障。通過與南灣法庭庭長的交談和廈門中院研究室主任對其了解的基層主管改革負責人的介紹，了解到改革者的學識和改革的艱辛。
3、立案視窗是關鍵。珠海市南灣法庭就是發揮了立案視窗的訴前引導、分流作用，取得了實效，贏得了榮譽。
4、穩定、高素質的人民調解隊伍是保證。南灣法庭固定兩名人民調解員，專門從事調解工作，使糾紛得以替代性方式解決。上海市浦東新區法院於11月8日在本院立案廳設立了21個人民調解室。體現了其大力開展人民調解的魄力和決心。
5、現代科技的套用是改革的催化劑。通過法院自己的網站，可以進行“多元化”改革的宣傳，甚至可以通過網路實現遠程調解。
6、多方聯絡，互相配合。特別是與司法行政機關和人民調解組織的聯繫，政府的財政支持，對實現多元化解決糾紛機制的建立和運轉起到了積極作用。
7、上級法院的支持與重視。深圳市和廈門市的研究室都十分重視本地區的多元化糾紛解決機制的調研和指導。這對轄區各基層法院在確定改革方向、統一改革態度和思想及實施方法等方面無疑能起到巨大的促進作用。
8、參與“改革者”的學識、魄力和付出。通過考察發現，改革成效的背後，都有以改革骨幹為核心的，有較強法律意識、勇於探索、思想解放、敢於碰硬、甘於奉獻的團隊。
三、幾點啟示
通過初步考察，覺得多元化糾紛解決機制的建立，應當著重從以下幾個方面進行深入探索和提高：
（一）認識問題
1、思想應當進一步解放。很多法官本身過於崇尚審判的最高權威性和裁判的終局性，缺乏調解意識，更談不上多元化調解意識。甚至認為調解會弱化審判，損害國家司法權威。多元化調解是“不務正業”，不過是使法院少辦幾個簡單民商事案件而已。根本不相信人民民眾和其他社會力量化解人民內部矛盾及糾紛的積極性和能力，更沒有深刻認識到多元化糾紛解決機制的完善是構建和諧社會的重要方面，是實現法治現代化的必由之路，是時代的要求，是社會可持續發展的重要保障，也是求真務實地踐行科學發展觀體現。
2、從實際出發，充分發揮主觀能動性，積極探索和總結經驗。不要過於依賴國外體制框架、經驗、理論和國內學者的書面理論，而“照葫蘆畫瓢”，過於注重形式。改革者應當親臨審判一線從實際出發，認真總結出多元化糾紛解決機制的客觀規律，特別是其背後的深層次的經濟、社會、政治、法律背景，特別是對“民間法”予以重視和了解，沒有系統的適合中國特色的理論作為指導。當前的多元化糾紛解決機制的完善，是需要建立在實踐探索基礎上的理性思維成果來進行指導實踐的，對國外和學者的觀點是需要同中國實踐相結合，必須經過實踐檢驗後才能理性地運用。應當儘量避免機械地盲從。
3、對“多元化糾紛解決機制”的概念應當深入清醒地認識。首先，多元化糾紛解決機制概念中的多元化，是指法院內部化解矛盾機制的多元化，法院內部與外部人民調解組織、行政機關、仲裁機構、社會中介機構及特定的個人等互相銜接的多元化（法院附設adr）和法院指導下的人民調解等多元化化解糾紛方式（民間adr）等等。方式包括和解、調解、仲裁、訴訟、公證等。不能把“多元化”僅僅理解為法院內部審判過程中訴訟調解的多元化，或者理解為非訴訟化解糾紛方式。考察中，通過與立案法官交談發現，他們往往把民事訴訟法的“不告不理”原理，理解為法院不受理即不能進行處理。消極地認為只有通過法院立案受理後，化解糾紛才是法院的事情，否則就會越權。開展多元化也只能在法院內部調解，人民調解等只能在法院外面進行。深圳保全區法院就是如此。雖然其案件已經超過5萬件，但是，更多的精力忙於現代化硬體設施的建設，忙於內部管理，忙於接待各級領導視察指導，對於立案視窗和替代性糾紛解決方式根本沒有給予足夠的重視（這是筆者考察的感性認識）。其次，多元化糾紛解決機制的概念要求克服消極等待思想，即消極等待國家立法或最高人民法院具體規定出台後再“依法”實施。其實，我國民事訴訟法早已規定了法院對人民調解的指導義務，最高人民法院早在XX年已經公布了關於調解的司法解釋，採用了國外法院附設adr理論，明確規定了委託調解、邀請調解、中間人調解和調解協定的司法確認等。第三，最高人民法院採用“多元化糾紛解決機制”概念本身含有“有待探索”的意思，否則應當定義為“多元化解決糾紛機制”。應當看到，國家政策、法律雖然對多元化糾紛解決機制有所倡導和規定，但上述規定的可操作性不夠強，我國目前多元化解決糾紛的機制尚有待於進一步完善。因此各基層法院應當在上述法律規定
一、基本情況
XX年3月2日至3月5日，我院黨委書記xx率團前往浙江省xx市立醫院和xx醫院考察臨床路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副書記、副院長xxxx、醫務處、門診部、信息中心負責同志和我院臨床路徑管理試點的三個專業9個科室的負責人共13人。
臨床路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作之一，我院被衛生部確定為全國73家臨床路徑管理試點醫院之一，即是我院難得的發展機遇，又是對我院管理的挑戰。如何立足本院實際情況，高起點、高定位、高標準，積極推進此項工作，打造臨床路徑管理樣板醫院，是時刻縈繞在我院領導和試點科室負責人腦海中的問題。為學習先進臨床路徑管理經驗，減少盲目性和隨意性，克服自身工作不足，我院組織了本次考察活動。重點考察了xx醫院臨海院區的臨床路徑管理工作，該院分管院長及相關科室負責人在其會議室熱情接待了我們，詳細闡述了該院臨床路徑管理工作的策劃、組織、探索、實施和取得的經驗及教訓，之後參觀了該院的信息中心和部分病房，詳細了解了該院臨床路徑管理工作的實施方法、步驟及經驗，取得了應有的成效。
同時，xx醫院和xx市立醫院與我院領導還分別對公立醫院改革、醫院文化建設和內涵建設、人才隊伍培養、幹部管理體制機制創新、領導班子建設、人事制度改革、質量安全管理等多方面問題深入交換了意見，並誠懇的表示將來願意採取多種途徑與我院加強院級交流與合作，促進共同進步與繁榮。
二、主要體會與啟示
（一） 臨床路徑管理卓有成效。
1、起步艱難。
浙江省xx醫院位於國家歷史文化名城——xx臨海，是xx市目前唯一一家集醫療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫院，其前身是19XX年英國傳教士創建的恩澤醫局，現為xx恩澤醫療中心（集團）重要組成部分。目前開放床位1600餘張，擁有職工2534人，年門診人次141.9萬、出院人次5.9萬，是溫州醫學院附屬醫院、浙江大學醫學院教學醫院、美國芝加哥醫學院及瑞典歌德堡大學醫學院友好醫院。我們考察的臨海院區，自XX年初開始探索臨床路徑管理工作，當年成立組織機構，進行全院培訓和有關試點工作，XX年全院正式實施臨床路徑管理工作。起步階段比較艱難，遇到的問題也比較多，需要醫護及管理技術人員的通力合作、持續改進和長期磨合，不是單純靠行政命令就能完成的。隨著工作的深入開展，各方面人員的協調推進，臨床科室逐漸接受這種新的管理模式，至今已有41個病種，累計15700餘例次病人實施了臨床路徑管理。系我國探索臨床路徑管理工作較早，取得相關經驗較多的醫院之一。
2、以實現醫療質量控制標準化為目的。
交流學習中，我們了解到，其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式，實施診療過程的全程控制和干預，達到減少質量波動，減少臨床工作的隨意性和人為性。
3、臨床路徑信息化管理。
目前，該院臨床路徑管理工作已經全面實現信息化，任何經評估進入臨床路徑管理的病種可以隨時進入，臨床路徑管理界面與醫囑、病曆書寫、診療活動相互嵌合在一起，其中醫囑與診療活動2項是臨床科室經過反覆論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準，該路徑標準中的項目又分為強制執行與彈性執行項目，分別使用不同的體顏色標示，強制執行者必須執行才允許進入下一步診療活動，彈性執行者則不必。醫院職能部門根據控制目的可對強制執行項目進行調整，沒有變異情況和說明者，任何人不得私自更改或調整預定的路徑標準。
4、關於路徑設計。
對於臨床路徑的學習，xx醫院根據醫院自己的發展制定出一系列標準。大多以數據表格形式體現，表格嵌入每個醫生的工作站，與醫囑和病例管理有機結合。我們參觀了醫院的數據處理中心，聽取了臨床路徑設計者的設計心得並進行交流。路徑的設計是關鍵，初步設計需要臨床醫師和計算機設計人員共同完成，初步的設計方案需要不斷測試驗證和反饋修改完善。完善的臨床路徑通過設立並制定針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床症狀的特殊的檔案﹑教育方案﹑患者調查﹑焦點問題探討﹑獨立觀察﹑標準化規範等，規範醫療行為，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。
5、臨床路徑管理效果。
他們談到，自從實施了臨床路徑管理工作，大部分病種的平均住院日和住院費用顯著降低，患者滿意度明顯提高，病種臨床路徑管理的標準化日益成熟，質量和臨床診治過程的波動性逐漸減少，持續改進計畫得到落實和提高，取得的成效比較明顯。
（二） 厚重的醫院文化和人文精神。
在xx臨海醫院，我們認真聽取了院領導的介紹，了解了醫院百年發展史，切身感受到醫院濃厚的文化建設氛圍。百年的醫院發展史為醫院積累了豐厚的文化底蘊，為醫院的文化的發展提供了基礎。文化建設給我們印象最深，醫院有明確的價值觀，把病人的利益放在首位，用質量去捍衛，崇尚科學和學習，強調團隊精神，誠信為基，坦誠共贏。對於“服務”的理解是全方位的，比如：醫院所做的一切都是為病人服務的，管理人員是為員工服務的，臨床一線是直接為病人服務的，行政後勤部門是間接為病人服務的等等。這些都是對“服務”一詞內涵的詮釋和發展。在以人為本的理念上，明確提出醫院的首要也是最重要的財富是人，是懂技術精通業務的專業人才，是會經營擅於管理的專業人才。效益由全體員工創造，並用財富﹑物質﹑精神﹑文化和環境回報員工。在醫院管理方面，公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現，全體員工無論其職位高低，在精神﹑人格和基本權益上都是絕對平等的。醫院給每一個員工提供公平的成長機會和有利於實現工作目標的外在條件。醫院每年評選十大滿意事件和十大不滿意事件，並對不滿意事件跟蹤調查改進。對於醫院重大政策制度的制定，充分徵求意見和協商，不流於形式。提出“抑僥倖，明褒貶”，提高制度與執行的透明度。這些文化理念非常值得我們認真思考和學習。其中的價值理念要貫徹在工作實踐中並加以堅持。
臨海區位於歷史古城內，因古城的文化古蹟保護需要，醫院周圍環境紛雜擁擠，但醫院內則井然有序。從醫院的服務流程安排到病房設計，從走廊衛生間的清潔衛生到電梯的設計有序，從職工食堂的飯菜管理到職工業餘活動室的布置和管理，每個細節都滲透著以人為本的管理，有序高效的管理理念。
（三） 敢為人先的創新氣魄。
在xx市立醫院考察時，王院長饒有興趣地介紹醫院的工作情況，提到醫院更新理念、解放思想，拓寬醫療服務範圍，先後成立了三個公司，醫療、醫藥和視光公司。把因政策限制而取消的藥品等加成通過公司形式重新合法化，圍繞醫療服務的各種邊緣服務統統納入醫院的統一規劃。提升了醫院形象，提高了醫院收入。當然，這些做法現在已經有了法規限制，但是在初期探索階段沒有有關規定的限制，就是現在他們還在正常運行狀態。
（四） 大膽的行政管理機制改革。
2家醫院領導均提到其超前的行政體制機制改革，將過去的院領導職能條狀管理改為現在的部門分類塊狀管理模式。克服了過去條條分割造成的責任不清，推諉拖延現象，是行政體制改革中的創新。例如，xx市立醫院分為6個片區，及內外科各2個，另外還有醫技片區和眼科醫院，各有一位副院長分管其所有事務。
（五） 醫院管理模式的轉變。
xx醫院非常重視醫院管理工作，其醫務部門人員幾十人，真正能實現管理的精細化。該院院領導介紹時說：如果人員不夠，只能應付敷衍，不能實現精細化管理。醫院已從粗放型的管理模式向精細化管理轉變，實際上是領導思想的轉變。醫院不可能無限制的擴張床位，而是怎樣高效，有序的運轉。這裡包含制度建設與執行，成本與效益的精細核算，職工福祉與醫院文化建設。實際上是一次醫院脫胎換骨的蛻變。陣痛、利益的重新分配必然對一些人產生深遠的影響，這也是最大的困難之一。但是，每一家醫院必須重新審視規模與效益的關係，內涵發展與外延擴張的關係，努力挖潛增效，積極進行成本控制。
（六） 打造穩固的區域醫療聯盟和集團。
xx醫院分為臨海院區和路橋院區2部分，同時又是xx恩澤醫療中心（集團）的重要組成部分。xx恩澤醫療中心（集團）是一家集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫療集團。中心下設浙江省xx醫院、xx醫院路橋院區、xx市中心醫院、恩澤婦產醫院、恩澤醫院（籌建中）等五家公立性醫院（事業單位）。中心（集團）現開放床位數3000張，職工總人數4700餘人。他們提出了“手拉手，一起向前走”的集團合作承諾。
三、我們工作中存在問題及需要改進的地方
1、臨床路徑的制定與實施是醫院發展與轉變的必經之路之一。臨床路徑的最佳化的目的應該是提高控制醫療質量，減少醫療成本，從而降低醫療服用。美國實行這一制度的動力源於商業保險的定額支付制度。醫生必須縮短病人的住院時間，縮減一切不必要的醫療支出，從而使自己的利益最大化。我們的動力來源是什麼?在病人有限的情況下，減少病人的支出？加快周轉？提高醫療質量？節約醫療成本？這是我們必須回答的問題。
2、臨床路徑的制定：應該按照xx醫院的模式進行。以質量控制為目的，按照提前介入，全過程控制，事後評估的原則。我們已經具備這樣的網路基礎。而不是表單式，單純事後評估的模式，這樣只能增加工作量而不能提高工作質量。
3、臨床路徑應該是簡單明了而不是複雜難以操作。只有這樣才能讓醫生喜歡使用。這些工作需要軟體設計改進。應該學習xx醫院的經驗，讓臨床醫生提出要求，讓軟體工程師設計軟體，這也是這次臨床路徑是否成功的關鍵。
4、在建設醫院網路化的今天，醫院必須捨得投入。軟體工程師必須要經常和臨床醫生在一起討論問題，互相學習。醫院可以制定學習制度，就像周會一樣，討論臨床需求與計算機解決方案。科室和醫生有臨床任務，軟體工程師為何只是電腦維修師？
四、積極推進我院臨床路徑管理工作
隨團各科室負責人紛紛表示，通過本次考察活動，開闊了視野，增長了見識，深化了對開展臨床路徑管理試點工作重要性的認識，學習到我院開展臨床路徑管理試點工作必要的知識，令自己思路更清晰，目標更明確，方法更科學，過程更最佳化，工作更務實。在之前我院進行了臨床路徑管理試點工作動員會和培訓會之後，我院臨床路徑管理試點工作已經進入第二個階段，即組織策劃階段，本次考察結束後，各試點科室負責人均表示，不等不靠，立即行動，嚴格按照我院試點方案的要求，積極進行全科工作部署，認真進行文獻檢索和近3年來試點病例回顧分析，著手制訂相關文本檔案，穩步推進我院臨床路徑管理試點工作。
李玉明提到，結合我院工作，細查我們平時開展的醫療工作，雖然沒有提說“臨床路徑”，但是我們的病人從入院到出院無不遵循著一條無形的線路即“入院-檢查-討論-手術-術後處理-出院”在運行，由此保證我們的醫療質量，提升了我們醫院的聲望，樹立了我院在魯北地區的領頭羊的地位。因此，臨床路徑之說是一種新的提法，我們對此並不陌生。它使我們的臨床工作進一步細化，使我們將暗路變明徑，使我們臨床醫生工作線路更清楚、目標更明確。因此我認為我們有信心、有能力、有必要把臨床路徑做好、做實。
xx在考察總結會上指出，臨床路徑管理試點工作是我院XX年的中心工作，對醫院來說意義深遠，我們已經下定決心在將來的一段時期內，堅定不移的把此項工作做好。同時要求試點科室負責人充分發揮自身積極性、主動性、創造性和工作熱情，結合本科室實際情況，馬上著手進行科室臨床路徑管理推進工作，科主任必須認真琢磨，親自動手，不等不靠，不照搬照抄，要結合自己的服務對象，做出自己的臨床路徑，把此項工作作為頭等大事來抓，並提出擬於內部開展臨床路徑管理工作競賽活動，形成激勵機制和長效機制。
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