為深入貫徹落實《衛生部辦公廳關於印發<xx年“醫療質量萬里行”活動方案>的通知》（衛辦醫政發〔xx〕82號）的精神，結合醫院管理年活動和“平安醫院”創建工作，根據本市實際情況，特制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹落實黨的xx大、xx屆三中全會和中央經濟工作會議精神，認真學習實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民民眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、活動範圍及主題
xx年上海市“醫療質量萬里行”活動範圍為本市各級各類醫療機構（包括民辦醫療機構），重點是公立醫院。
活動主題：“持續改進質量，保障醫療安全”。
三、活動原則
（一）內涵建設與社會宣傳相結合。醫療機構按照本活動方案有關要求強化醫療質量管理，突出內涵建設，加強醫務人員醫療安全教育和質控管理人員培訓。同時，切實履行社會職責，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民民眾普及科學防病治病和正確擇醫、就醫等方面的知識。
（二）全面梳理和重點整治相結合。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫療機構臨床科室、輔助科室、實驗室和後勤安保等部門的質量和安全隱患，查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節，重點整治違法違規執業行為，打擊非法行醫，查處虛假宣傳。
（三）醫院自查與行政督導相結合。醫療機構按照本方案，對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查，制定整改措施並認真落實。本市各辦醫主體（區縣衛生行政部門、申康醫院發展中心、各有關大學）對所轄醫院“醫療質量萬里行”活動進行本系統的全覆蓋督查。市衛生局組織全市性的“醫療質量萬里行”活動督導檢查工作。
（四）當前任務與長遠建設相結合。在xx年“醫療質量萬里行”活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索提高醫療質量、保障醫療安全的長效管理機制。
四、組織管理
（一）市、區縣衛生行政部門分別成立“醫療質量萬里行”活動領導小組和辦公室，分別負責全市及區縣所轄醫療機構（包括本區的部隊、企業、民辦醫療機構）“醫療質量萬里行”活動的指導、評價和督查工作。市衛生局“醫療質量萬里行”活動領導小組名單見附屬檔案2。
各區縣衛生行政部門“醫療質量萬里行”活動領導小組應按照市衛生局的統一部署，結合轄區實際情況，負責本區縣“醫療質量萬里行”活動的具體實施，並定期向市衛生局書面報告活動進展情況。
（二）各醫院應成立“醫療質量萬里行”活動領導小組，負責本單位“醫療質量萬里行”活動的具體實施，根據方案要求，加強組織領導，制定工作計畫，落實工作責任，確保各項活動順利實施。
五、活動內容
（一）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫務人員和民眾的醫療質量和醫療安全意識。（市衛生局責任部門：新聞宣傳處、醫政管理處）
1、開展對醫療機構相關工作人員的培訓教育。各單位要加強對醫務人員醫療質量、安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識；要加大對醫療機構主要負責人、質量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高質量管理理論水平和實際操作能力。
2、開展公眾就醫知識宣傳教育。各單位可採取現場講座、電子視頻、展覽展示、專題報導等多種宣傳、培訓形式，通過相關科普讀物和宣教材料，引導民眾正確認識醫學科學和醫療風險，正確擇醫、就醫，提高民眾醫療安全意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。
3、圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報導活動。
（1）充分發揮報刊、網路、廣播、電視等媒體的積極作用。在上海衛生信息網開闢專欄，宣傳各單位“醫療質量萬里行”活動的先進做法和經驗；協調本市主流媒體開展採訪報導，積極宣傳“醫療質量萬里行”活動。
（2）加強輿論引導，突出管理、突出質量、突出安全。大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗，宣傳管理規範、質量可靠、民眾滿意的先進典型，營造有利於促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關係的輿論氛圍。
（3）加大對非法行醫、虛假醫療宣傳的打擊力度，對非法行醫、虛假醫療宣傳等行為予以通報、曝光等。
4、在《上海大眾衛生報》開設專欄，宣傳普及合理用藥、醫療技術臨床套用管理等方面的知識，並組織開展相關知識競賽活動。
（二）以貫徹實施《醫療技術臨床套用管理辦法》為重點，認真做好醫療技術臨床套用管理、促進臨床合理用藥等項工作。（市衛生局責任部門：醫政管理處、醫療服務監管處）