2024年上海市“醫療質量萬里行”活動實施方案

2、實行安全生產三級網路管理,建立健全安全生產管理制度。

各單位要成立安全生產領導機構,實行單位領導、科室(部門)、班組三級簽約負責的安全生產管理網路,分管領導、科室負責人、班組長各司其職,保證充足的人員配備,做到橫向到邊,縱向到人,對各項安全生產工作的管理都能夠落實到具體人員,並納入相應的考核獎懲機制當中。建立健全各項安全生產制度建設,不斷完善各項規章制度,消除管理上的真空和盲點,將安全生產工作納入可控範圍。

3、加大安全投入,加大宣傳力度。

各單位、各部門在具體工作中要以安全生產工作的實際需要為依據,提供充分的資金保證,及時更新、改造與醫療衛生事業發展的新形勢、新要求不相適應的生產設施設備,同時不斷加大各類技防措施的套用範圍,科學管理各項安全生產工作,從硬體建設上夯實安全生產基礎。在單位內部要營造人人講安全、重安全的良好環境,在單位內部不斷加大宣傳力度,鼓勵員工共同參與,形成人人參與查找安全隱患,大家一同獻計獻策尋找做好本單位安全生產方法的良好氛圍。

4、認真做好各項安全生產監管工作。

全市衛生系統各單位、各部門要結合今年安全生產“三項行動”工作的具體要求,在做好日常安全生產工作的同時,開展全面的安全生產治理行動,以醫療機構中人員密集場所為重點,做好各項消防安全、生產安全、內部治安保衛和職工勞動保護工作:

(1)門急診、病房等人員密集場所設定要符合工程建設消防技術標準要求,按照消防技術標準設制消防噴淋,安裝消防栓。

(2)門急診、病房等人員密集場所的疏散走道、樓梯和安全出口要設定規範,數量足夠,標識醒目並保持暢通;公共區域及逃生通道的外窗金屬護欄必須符合安全疏散和應急救援要求,沒有阻礙逃生的違章設施。人員密集場所周圍影響人員逃生和滅火救援的違章建築、室外廣告牌等要堅決整改拆除。

(3)醫療單位內部醫療、科研工作用房,員工生活區域要嚴格按照防火、防煙分區設定。火災自動報警、自動滅火系統,消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備要按國家標準配備並保持完好備戰狀態。

(4)醫療機構使用、儲存易燃易爆化學物品要按照國家安監總局和質監總局的規範要求,加強管理保證安全。各類電氣設備、電源線路的使用維護要符合安全標準。

(5)鍋爐、壓力容器、壓力管道、特種設備,配電房、電梯等各類生產設施設備的使用要符合國家安全標準,對在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設施設備要加強安全管理。各類設施設備要認真做好年檢工作,並配備相應的消防設施設備,操作人員要持證上崗、規範操作,保證安全。

(6)加強對醫療機構內醫療、科研使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的管理和使用,對具有各類危險因素的工作崗位員工要加強勞動保護,完善各類防護措施。

(7)食堂、飲水源、液氧儲罐等反恐重點部位要根據反恐辦的要求,做好安全隔離、加蓋上鎖以及安全防護工作,並加強巡視檢查,保證安全。

5、建立完善的事故問責制度。

各單位要根據《消防法》、《安全生產法》的有關規定,在單位內部實行安全生產的獎懲激勵機制,制定相應的獎懲管理規定,對各類事故堅持問責追究制度,納入年度考核範圍。對於發生事故的處理,從法律責任到行政責任有序銜接,不留空白,杜絕安全工作上的僥倖心理。

6、針對醫院的實際情況制定切實可行的應急處置預案。

醫療機構作為人員密集場所,屬於安全生產的重點單位,為了預防各類突發的事件,各單位要制定從消防應急預案到各類設施設備突發事故的應急預案,並組織實地的演練,通過演練發現問題不斷完善應急預案。在事故發生的時候,要根據應急預案,對病人和醫務人員進行有效的轉移,對事故部位進行及時的處置,減少人員的傷亡,將事故的損失降到一個較低的水平。

(五)貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規範》、《血站實驗室質量管理規範》、《單採血漿站管理辦法》、《單採血漿站質量管理規範》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規範》,進一步規範采供血活動和臨床用血管理,保證臨床用血安全。(市衛生局責任部門:醫政管理處、市血液管理辦公室)

xx年本市醫療質量萬里行—血液安全督導檢查工作應認真貫徹落實《衛生部辦公廳關於開展xx年醫療質量萬里行—血液安全督導檢查工作的通知》(衛辦醫政發[xx]109號,我局滬衛醫政[xx]74號文轉發),以及8月10日我局會同市血液管理辦公室制定下發的《“xx年醫療質量萬里行—血液安全督導檢查工作”組織實施方案》及相關督導工作培訓要點。工作重點如下: