車禍解決協定書範本 篇1
甲方(受害人)：____________身份證號：____________
甲方委託代理人：____________身份證號：____________
乙方(駕駛人)：____________身份證號：____________
乙方委託代理人：____________身份證號：____________
_____年_____月_____日_____時_____分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生後，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自願達成以下賠償協定：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒特別職責。
四、本協定簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
五、雙方均認能夠上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以後甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律職責。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協定正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，複印件留存交警部門卷宗備查。
甲方(簽字)：____乙方(簽字)：____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
車禍解決協定書範本 篇2
甲方：____
乙方：____
20____年10月15日16時，韋____駕駛皮卡小貨車（內乘黃____）由____往____方向至____路段時，車輛與橫穿公路的曹____相撞，造成曹____搶救無效死亡。現韋____（甲方）與曹____的三名近親屬（乙方）就曹____死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等總計4.8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬捌仟元已經在本協定簽定前由甲方韋____通過交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方韋____結清）。
二、甲方先將上述_____元於本協定簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩餘部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。_____指定戶名為：_____指定帳號為：
三、曹____（乙方）的三名近親屬只到場二人為_____及_____，因另一人____未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶後，由乙方__________代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權負責，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定是雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協定為一次性終結處理協定，
七、本協定由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協定一式四份，甲乙雙方每人各執一份，其中未到場的_________由_________代簽，因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。
甲方：____乙方：____
_____年_____月_____日_____年_____月____日
車禍解決協定書範本 篇3
甲方：
乙方：
__年3月2日2時21分， 駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇 三人沿人行橫道由南向北橫過東路，號轎車前部右側碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故後經交警部門認定負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元（271000.00元）整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自願承擔30000元違約金。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和 省 開發投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
（1）劉 ：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。
（2） 云：門診病例二份；出院記錄一份。
（3） 赫：門診病例二份；出院記錄一份。
（4）醫療費收據、鑑定費發票總計15張，金額為11012元。
本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：