概述
流行性乙型腦炎（簡稱乙腦），是由乙腦病毒經蚊蟲傳播引起的急性中樞神經系統傳染病，為人畜共患的自然疫源性疾病，蚊蟲是傳播媒介，好發於兒童，流行於夏秋季，臨床上以高熱、驚厥、昏迷為特徵。重症常發生呼吸衰竭，並可留有神經系統後遺症。
病原學
乙腦病毒是蟲媒病毒乙組的一種，形態結構屬披蓋病毒科黃病毒屬。為rna病毒，結構分為核心、套膜及刺突三部分。
流行病學
１．傳染源
人和動物特別是某些家畜、家禽都可做為傳染源。豬是本病的主要傳染源。
２．傳播途徑
主要經蚊蟲叮咬而傳播，三代喙庫蚊是我國的主要傳播媒介。
３．易感人群
人群對本病普遍易感，感染後可產生較持久的免疫力，再次發病者極少。
４．流行特點
①地區分布②季節分布③人群分布
發病機制
人被帶毒的蚊蟲叮咬後，病毒進入體內，經淋巴管或毛細血管到達單核巨噬細胞系統在單核吞噬細胞內繁殖，達一定量後即進入血循環，形成病毒血症，在某些情況下如機體的防禦功能（特別是血腦屏障）減退或病毒數量多、毒力強，病毒突破血腦屏障而侵入中樞神經系統出現腦炎症狀。
病理
肉眼可見腦膜及腦組織充血、水腫，重者可見點狀出血及軟化灶；鏡下可見小血管內皮細胞腫脹、壞死、脫落以及血管周圍環狀出血；神經細胞變性、腫脹，可見核溶解，胞漿虎斑消失，甚至神經細胞壞死；膠質細胞增生及炎性細胞浸潤，可出現神經細胞吞噬現象，血管周圍由於淋巴細胞及大單核細胞的浸潤形成的“血管套”。
主要病變在中樞神經系統，廣泛存在於大腦以至脊髓，而以大腦皮質、丘腦、中腦病變為主，部位越低病變越輕，脊髓病變常較輕。
臨床表現
潛伏期：4～21日，一般為7～14日。臨床表現輕重不一，起病大多急驟，典型病例臨床經過可分為四期：
１．初期
病程的第1～3日。起病急驟，體溫迅速升高，三日內可達39℃～40℃或更高，且稽留不退，伴頭痛、噁心、嘔吐、倦怠及嗜睡，但神志清楚。
２．極期
病程的4日～10日。此期可有高熱、意識障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭、顱內高壓及腦膜刺激征、其他神經系統表現等症狀，極期一般持續4～7日，多於病程第7～10日左右體溫開始下降，病情迅速改善而進入恢復期。
３．恢復期
病程的8～12日。體溫於2～5日內降至正常，精神及神經症狀日漸好轉，一般於兩周左右完全恢復。重者於6個月內恢復。
４．後遺症期
發病半年後部分患者仍有意識障礙、失語、強直性癱瘓、扭轉痙攣、精神失常者稱為後遺症。
５．臨床類型
根據臨床表現及經過的不同，可分為輕型、普通型、重型和極重型，但隨著病程的動態進展，可能由輕型、普通型向重型甚至極重型轉化。