執業醫師《內科學》輔導：心肌疾病病毒感染的陽性指標

問題：男性，l8歲。3周前感冒後心悸氣短，胸悶，納減。查體：心音低鈍心律不齊。心電：頻發房早室早。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項正確：

a.1周間兩次血清滴定度1倍增高

b.2周間兩次血清滴定度2倍增高

c.3周間兩次血清滴定度3倍增高

d.3周間兩次血清滴定度4倍增高

e.4周間兩次血清滴定度4倍增高

答案及解析：本題選d。

心肌疾病病毒感染的陽性指標是發病後3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高。

相關內容

1、第2份血清中同型病毒抗體滴度較第1份血清升高4倍（2份血清應相隔2周以上）或一次抗體效價≥640者為陽性，320者為可疑（如以1∶32為基礎者則宜以≥256為陽性，128為可疑陽性，根據不同實驗室標準作決定）。

2、病毒特異性igm≥1∶320者為陽性（按各實驗室診斷標準，但需在嚴格質控條件下）。

上述⑴⑵如同時有同種病毒基因陽性者更支持有近期病毒感染。

3、單有血中腸道病毒核酸陽性，可能為其它腸道病毒感染。

4、從心內膜、心肌、心包或心包穿刺液中測出腸道病毒或其他病毒基因片段。