執業醫師《內科學》輔導:鐵和紅細胞的關係

問題:治療缺鐵性貧血的主要目的是

a.血紅蛋白恢復正常

b.血清鐵水平恢復正常

c.補足儲存鐵

d.紅細胞水平恢復正常

e.血清鐵和總鐵結合力恢復正常

理論補鐵應補足儲存鐵,即血紅蛋白正常後4-6月,答案是紅細胞恢復正常,是否有不妥,還是該題出的不好?能否講一下血清鐵和血清鐵蛋白的意義,似乎不是很清楚?謝謝!

答案及解析:本題應選d.

在這道題中,問題出在對“主要目的”的理解和判斷上,主要目的應該是使紅細胞水平恢復正常(包括質和量),並防止復發。實現的方法是補鐵直到存儲鐵足夠。臨床治療方案是:在血紅蛋白恢復正常後,成人繼續服用3-6個月,小兒則繼續服用6-8周。如果選項d用更明確的語言表述,可能就更容易理解些。

當紅細胞的質和量未恢復正常時,機體對鐵的吸收率是增高的,需要補鐵來滿足需求。

鐵和紅細胞之間的關係

電鏡下的紅細胞

顯微鏡下缺鐵性貧血的血塗片