試題 8 答案
簡要病史：男性，19歲，右下腹局限性疼痛1天，發熱2小時。
請按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。時間10分鐘；分值：100分
標準答案:
評分要點：
一、問診內容：共80分
(一)現病史(50分)
1.根據主訴及相關病史鑑別詢問(40分)
(1)發病誘因：不潔飲食等。(5分)
(2)腹痛性質、放射部位、持續時間、發作頻率、發作誘因及緩解因素。(10分)
(3)發熱特點：發熱的規律和發熱度數。(10分)
(4)伴隨症狀，有無噁心、嘔吐、腹瀉、腰背部不適、有無呼吸困難及頭痛、頭暈。(10分)
(5)發病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。(5分)
2.診療經過(10分)
(1)是否就診過，相應的輔助檢查及結果(5分)
(2)套用過何種治療及效果(5分)
(二)相關病史((30分)
)
1.藥物過敏史及外傷手術史。(10分)
2.與該病有關的其他病史：肝膽及胃腸病史。(20分)
二、問診技巧得分：共20分
1.能圍繞病情詢問(10分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰(10分)
提示：本病考慮急性闌尾炎。