試題 3 答案
簡要病史：男性，55歲，嘔血伴劇烈的上腹部痛5小時。
請按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。時間10分鐘；分值：100分
標準答案:
評分要點：
一．問診內容：共80分
(一)現病史(50分)
1．根據主訴及相關病史詢問 (40分)
(1)嘔血發生的誘因、顏色、次數和量(5分)
(2)腹痛的性質，加重或緩解的因素(10分)
(3)消化道症狀：有無噁心、返酸、噯氣等(10分)
(3)伴隨症狀：有無發熱、口渴、心悸、冷汗、暈厥等。(10分)
(4)二便有無顏色、次數、量的改變，近期有無體重下降(5分)
2.診療經過(10分)
(1)是否就診過，相應的輔助檢查及結果(5分)
(2)套用過何種治療及效果(5分)
(二)相關病史(30分)
1.藥物過敏史(10分)
2.與該病有關的其他病史：有無胃腸疾病史、肝炎病史、飲酒史、口服阿司匹林和皮質類固醇藥物及血吸蟲病等(10分)
二、問診技巧得分：共20分
1.能圍繞病情詢問(10分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰(10分)