試題 5 答案
簡要病史：男性，58歲。左側胸痛10天，咳嗽、發熱1周。
請按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在紙上。時間10分鐘；分值：100分
標準答案:
評分要點：
一、問診內容：共80分
(一)現病史(50分)
1.根據主訴及相關鑑別詢問(40分)
(1)發病誘因，有無理化因素刺激、過勞等(5分)
(2)胸痛部位有無炎症、皰疹等。胸痛的性質，緩解或加重的因素(10分)
(3)咳嗽的性質，與胸痛是否有關，有無咳痰(10分)
(4)發熱的熱型、體溫(10分)
(5)一般情況：二便、食慾、睡眠(5分)
2.診療經過(10分)
(1)是否到醫院就診，做過什麼檢查，相應的輔助檢查及結果(5分)
(2)套用過何種治療及效果(5分)
(二)相關病史(30分)
1.有無藥物過敏史(10分)
2.有無心臟病史及結核病史(20分)
二、問診技巧：共20分
1.條理性強、能抓住重點(10分)
2.能夠圍繞病情詢問(10分)
提示：本病考慮左側結核性滲出性胸膜炎