模擬試題:病史採集自測題七

試題 7 答案
簡要病史:女性,52歲,間歇性頭暈、頭痛10年,加重2年。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在紙上。時間10分鐘;分值:100分
標準答案:
評分要點:
一、問診內容:共80分
(一)現病史(50分)
1.根據主訴及相關鑑別詢問(40分)
(1)發病誘因(5分)
(2)頭暈、頭痛的特點:性質、程度、具體部位及發作時間(15分)
(3)伴隨症狀,如噁心、嘔吐、發熱、耳鳴、目花、心悸等(15分)
(4)發病以來的一般情況:體重、飲食情況、二便情況等(5分)
2.診療經過(10分)
(1)是否到醫院就診,做過什麼檢查,相應的輔助檢查及結果(5分)<br(2)套用過何種治療及效果(5分)
(二)相關病史(30分)
1.藥物過敏史(10分)
2.與該病有關的其他病史:有否高血壓病史及家族史,有否繼發性高血壓疾病的因素(20分)
二、問診技巧:共20分
1.能圍繞病情詢問(10分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰(10分)
提示:本病考慮高血壓病