人大調研報告(一)
近年來，xx區為有效解決人民民眾“看病難、看病貴”問題，堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主，以農村為重點，按照保基本、強基層、建機制的要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應，為民眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。全區衛生系統在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了較為顯著的成效。
一、基本情況
xx區現有醫療衛生單位97個，其中區級醫療衛生單位8個、中心衛生院10個、鄉鎮衛生院65個(含地名)、社區衛生服務中心8個、有民營醫院6個;有行政村衛生室803個。全區有各級各類醫療衛生人員5649人，其中公立醫院衛生機構2696人(含自收自支人員67人、臨聘人員634人)，民營醫療機構686人，鄉村醫生2258人。有高級職稱65人，中級職稱319人，執業醫師1060人，執業助理醫師1395人，平均每千人口有醫務人員1.15人。公立醫療衛生機構核編1996個，實際在編1606人。全區設開放病床2357張，平均每千人口有病床數1.7張。
全區已形成了以區級醫療衛生單位為中心、中心衛生院、鄉鎮(含地名)衛生院、社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室為網底的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。
二、主要做法與成效
(一)完善服務體系，讓患者有地方看病
走進xx區雪山中心衛生院，首先映入眼帘的是依勢而建的嶄新的樓房，那錯落有致、造形各異的花壇、亭榭，那溫馨舒適潔淨整齊的病房，見證了xx區實施災後重建等衛生基礎設施建設項目後的變化與發展。近7年來，xx區共積極爭取和實施衛生基礎設施建設項目近300餘個，總資金達3億元，改擴建房屋11.59萬㎡，及時將900餘台件價值近600萬元的“新五件”、10餘台救護車輛配備到農村衛生院，各醫療衛生單位自籌5000餘萬元改造危房或添置更新醫療設備。同時在鄉鎮行政區劃調整中，對被撤併鄉鎮做到了衛生機構不撤、人員不少、服務不弱，將撤併鄉鎮衛生院更名為地名衛生院，實現了每個鄉鎮、辦事處、行政村都有政府舉辦的衛生院和村衛生站，有醫有藥、能防能治。基層醫療衛生單位的人、財、物全面實現了上劃區衛生行政主管部門統一管理。全區已經形成以區級醫療衛生單位為中心，中心衛生院、鄉鎮衛生院、地名衛生院、社區衛生服務中心為樞紐，村衛生站為網底的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系，基本解決了民眾有地方看病的問題。
(二)織牢衛生網底，讓患者方便看病
為切實解決民眾方便看病的問題，xx區不斷加大對村衛生室的投入，加強標準化村衛生室建設，強化鄉村醫生培訓，提升村衛生室的服務能力。一是共投入村衛生室建設資金3000餘萬元，建標準化村衛生室250個，占村衛生室總數的近30%。二是為全區所有行政村衛生室配備了電腦，為行政村衛生室和其它村衛生室安裝空調841台，分批對所有村衛生室負責人、部分鄉鎮衛生院信息管理人員共900餘人進行了計算機知識培訓，基本實現了信息上下對接、資源共享。三是區衛生局為全區所有村衛生室配置了檢查桌、診斷桌椅、搶救包等基本醫療設施，並統一製作了藥品目錄、價格公示牌，讓老百姓看病後可以自己算帳。四是全區實行鄉村衛生一體化管理覆蓋面積達100%，民眾用藥更方便安全。五是已建社區衛生服務中心8個，服務人口近30萬，其中恩陽、東城辦事處被授予“全省示範社區衛生服務機構”。六是認真落實鄉村醫生勞務報酬，20**年區財政在對每個村衛生室補助6000元的基礎上，再按所轄人口每人每年8元的標準核撥均等化工作經費和按參合人數每人每年6元的標準補助一般診療費。七是積極推進“兩化”互動、統籌城鄉發展戰略，加大並優先保障對重點鎮、中心村、聚居點衛生的投入，不斷滿足“園區+社區”模式所承載的新型產業工人和居民的衛生需求。八是對全區所有村衛生室實行“統一機構設定、統一人員調配、統一技術服務、統一藥品配送、統一業務管理”的“五統一”運行模式，加大基本公共衛生及國家基本藥物制度實施情況的督查與考核力度，逗硬落實考核獎懲，確保為廣大農民民眾提供方便及時的醫療衛生服務。
(三)提升服務能力，讓患者看得好病
為滿足患者需求，全區醫療衛生機構不斷拓寬服務領域，增加服務項目，引進新的醫療技術，添置或更新醫療設施設備，加強中醫、理療等特色專科建設，加快中醫藥適宜技術擴廣套用步伐，讓患者看得好病。一是實行區級醫療單位幫扶農村衛生院、農村衛生院幫扶村衛生室的定點幫扶制，通過人才培訓、業務指導、設備支持等多種途徑，努力提升基層醫療衛生機構的服務能力。據不完全統計，7年多來共幫扶農村衛生院大中型醫療設備500餘台件，幫扶村衛生室常用醫療設備4000餘台件，派駐鄉村指導醫師300餘人次，免費培訓鄉鎮衛生院、村衛生室人員近8000餘人次，全科醫師、全科護士200餘人次，開展送衛生下鄉活動180餘次，義診患者近12萬人次。二是各醫療衛生單位的臨床人員通過自考、函授、進修、繼續醫學教育等方式不斷增強自我造血功能，提高服務技能，各醫療衛生單位平均每年派駐上級醫院進修的人數占醫技人員總數的15%，參加自考、函授和繼續醫學教育的平均占20%以上。三是狠抓等級醫院創建工作，目前全區已創建一級甲等衛生院12所、示範衛生院30所、二級乙等綜合醫院1所、二級甲等中醫院1所。四是不斷壯大隊伍，合理補充衛生人才。20**年、20**年兩次共為全區醫療衛生機構補充衛生專業技術人員250人，通過“雙選會”引進大專院校學生60人，實施執業醫師項目為鄉鎮衛生院補充10人，20**年區編辦為區級醫療衛生單位增加編制近100個。
(四)認真實施項目，讓患者看得起病
1、有序實施新型農村合作醫療制度。一是農民參合率逐年提升，由20**年的72.4%提高到20**年的96.67%。二是不斷調整完善報費補償方案，讓參合農民更多受益。自20**年起全面實行了門診統籌，增加慢性病種達到17種，上調住院補償封頂線為10萬元;對0-14周歲的農村參合兒童患白血病、兒童先心病實行提高醫療保障水平補償，在規定的省、市定點醫療機構發生的針對本病的醫藥費用按總額的70%報銷，農村醫療救助由民政部門對符合條件的患兒按其醫療費用的20%進行醫療救助;兒童白血病實行最高限價治療，兒童先心病實行單病種付費，對患惡性腫瘤、白血病、尿毒症、重性精神病、肝硬化、愛滋病、器官移植、0-14歲腦癱患兒的參合住院農民試行提高保障水平試點，在省、市、區定點醫療機構發生的針對本病的政策範圍內費用總額報銷不足70%的按70%報銷。近7年來全區共補償參合農民6.7億元，切實緩解了農民民眾因病致貧、因病返貧。xx區新農合工作20**年、20**年兩次在央視新聞中播報，受到好評。
2、紮實推進農村孕產婦住院分娩等補助項目。一是自實施“降消”項目、農村孕產婦住院分娩補助項目以來，xx區共對3.2萬名農村住院分娩孕產婦進行了補助，補助資金達1600餘萬元。二是配合殘聯對600例白內障患者實施了減免手術費用治療，補償資金達48萬元。三是為3.5萬適齡婦女增補葉酸，免費篩查乳腺癌0.8萬人、宮頸癌7.1萬人。四是配合區總工會對7300名困難職工及環衛工人進行了免費體檢。五是積極開展“五進社區”、“六免費”服務活動，對6萬名確診的高血壓和1.8萬名糖尿病患者進行了規範管理，共建城鄉居民電子健康檔案110.4萬人份。
3、按時啟動和全面實施國家基本藥物制度。一是8個社區衛生服務中心、所有農村衛生院、803個行政村衛生室先後按時啟動實施了國家基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物和四川省增補藥物，藥品實行統一配送、零差率銷售。據統計，自實施基本藥物制度後，各級醫療衛生機構門診量大幅度增加，平均增長率達31.5%，門診均次費用下降33.2%，住院均次費用下降28%，藥品費用支出占醫藥費用支出的比例由實施前的48.5%降至27.8%。二是新農合、城鎮職工醫保均提高“基藥”5%的報銷比例。三是深入開展了醫藥購銷領域商業賄賂專項整治，嚴格實行大中型醫療設備論證審批制度和政府招標採購制度，各級醫療機構主動下調藥品價格300餘種。四是對“三無”病人、特困患者，採取職工捐助一點、單位減免一點的辦法實行了及時的醫療救治，據不完全統計近7年來全區衛生系統職工共為患者捐款捐物價值80餘萬元，減免醫藥費用近500萬元。
(五)推行優質服務，讓患者看病滿意
一是積極開展“醫院管理年”活動，大力加強醫院內涵建設，認真落實13項核心管理制度，努力提升服務質量，減少醫患糾紛。二是大力開展創先爭優活動和廉政文化進醫院活動，召開現場會議、警示教育會議和創先爭優總結表彰大會，努力營造創建“人民滿意醫院”“人民滿意科室”和爭做“人民滿意醫務人員”的競爭與發展氛圍。三是有力開展民主評議衛生行風活動，聘請民主評議員、行風監督員，發放行風測評表，設立投訴信箱，公布舉報電話，徹底糾正大處方、濫檢查、“紅包”、回扣等行業不正之風，保護患者利益，努力構建和諧醫患關係。據統計全區衛生系統共設立舉報電話92部、投訴信箱92個，每年至少聘請8名黨代表、10名人大代表、12名政協委員、20名民眾代表為常年行風監督員和民主評議員，共印發《優質服務承諾書》、《衛生系統行風測評表》共5萬餘份。
三、幾點體會
(一)加強教育、牢記服務宗旨是解決民眾“看病難”的前提。抓好職業道德、誠信服務和衛生法律法規教育，就能正確引導廣大醫務人員牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識，使尊重病人、關愛病人、服務病人、維權病人成為自覺的行動，就能切實增強醫務人員的事業心、責任感和法律意識，從而不斷規範醫療服務行為，建立和諧醫患關係。
(二)加大投入、夯實衛生基礎是解決民眾“看病難”的保障。首先，醫療衛生是社會公益事業，政府投入是主體，要解決民眾“看病難”，就必須保障和加大政府對衛生的各項投入，特別是基礎設施建設、人才隊伍建設等重點投入。第二，要切實解決貧困地區政府投入不足的矛盾，就必須加大招商引資力度，建立多元辦醫格局，出台優惠政策，吸引社會與民間資本辦醫，從而有效緩解政府投入有限而民眾迫切需要的矛盾。第三，要切實改善廣大患者的醫療條件，就必須積極爭取和認真實施好衛生項目，加強監管，確保發揮最佳效益。第四，要徹底解決民眾看得起病的問題，就必須建立更加完善的醫療保障制度和社會救助制度，進一步提高人口的覆蓋率和補償水平，對貧困人群、重大疾病患者實行全面救助。
(三)規範行為、加強全行業監管是解決民眾“看病難”的關鍵。第一，堅持長期深入開展醫藥購銷領域商業賄賂專項整治，嚴格實行大中型醫療設備申請、論證、審批、招標採購制度，逗硬落實過錯責任追究制度，就能有效遏制購銷活動的不正之風;嚴格控制藥品、醫用耗材價格虛高和不合理增長，杜絕盲目採購、濫采亂購行為，就能防止衛生資源浪費，減輕患者經濟負擔。第二，大力加強醫院內涵建設，強化管理，嚴禁私招亂聘，嚴把醫療機構設定、人員、技術準入關，加大人才引進、培養(培訓)力度，改進服務流程，簡化就醫環節，提高醫療技術水平和服務質量，就能不斷滿足廣大患者的醫療衛生需求，保障醫療安全。第三，加強醫院收費與財務管理，建立費用審查制度，實行院務公開，深入開展廉政文化進醫院活動，徹底糾正行業不正之風，就能塑造視窗行業文明形象。第四，建立健全長效監督機制，推行綜合衛生執法，嚴厲打擊不法醫療行為，就能為廣大患者提供安全可靠的就醫環境。
人大調研報告(二)
人民代表大會的換屆選舉工作，是我街政治生活中的一件大事，是我們黨推進科學執政、民主執政、依法執政的一次重要實踐。做好換屆選舉工作，直接關係到廣大人民民眾依法行使民主權利，對於推進我街爭先跨越發展，具有重大意義。
一、原選區劃分
按照區選舉委員會分配的代表名額共xx名(含人武部x名，區寄選x名，街道領導幹部x名)結合我街實際，以社區為單位，共劃分為十個選區，即xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx等選區。
二、現人口數與18歲以上人口數
xx街道目前共有人口xx人，其中xx歲以上人口xx人。
三、有關換屆的意見
1、加強組織領導，周密部署
一要高度重視，周密部署，精心組織，認真細緻地做好換屆選舉的各項工作。二要把這次換屆選舉工作列入重要議事日程，及時研究和解決選舉中的重大問題，為換屆選舉提供堅強的政治保證、思想保證和組織保證，確保人大換屆選舉工作依法有序進行。
2、抓好宣傳發動，營造氛圍
要認真學習《憲法》、《選舉法》、《代表法》、《組織法》等有關法律法規，普及人民選舉意義和選舉方法的有關知識，積極發動各方面力量，正確引導選民和代表依法參加選舉，為換屆選舉營造良好的輿論氛圍。
3、深入調查摸底，準確登記
針對當前的流動人口、人戶分離和企業下崗退職工增多等新情況、新問題，給選民登記工作增加了新的難度。要採取多種途徑，依法做好選民登記工作，按照各選區每一代表所代表的人口數大體相等的原則，方便選民參加選舉。選民登記要做到及時、準確，力求做到不重登、不錯登、不漏登。
4、嚴格把好代表關，最佳化結構
一要按照代表性和廣泛性的要求，進一步最佳化代表的結構。切實保證來自基層的工人、農民、知識分子在代表中的比例。同時要確保人大代表具備與執行代表職務相適應的政治素質、文化素質和法律素質。二要按照模範遵守憲法和法律、與人民民眾保持密切聯繫、努力為人民服務的要求，切實把好代表候選人推薦關。要堅決防止有違法行為的人或品行惡劣的人被推薦為代表候選人。
5、採取有效措施，依法選舉
要高度重視代表候選人的推薦工作，在推薦過程中既要充分發揚民主，又要進行正確引導。無論是政黨、人民團體推薦的候選人，還是選民聯名推薦的候選人，都要進行深入的考察和了解。在代表候選人推薦、提名，特別是現任代表的去留問題上要注意聽取街道人大主席團的意見。要採取有效措施，確保推薦和選舉活動依法有序進行。
6、合理確定形式，有序投票
要組織精幹力量，確保投票選舉依法有序進行。要因地制宜，根據選區內選民居住狀況、選民參選意識和參選習慣，合理確定投票的形式，採取召開選舉大會和設立投票站、流動票箱相結合的形式進行。
7、認真執行選舉法，嚴肅紀律
要認真貫徹執行選舉法和地方組織法的有關規定，杜絕換屆選舉中的不正之風，切實保障選民和代表依法行使選舉權和被選舉權。要注意防止和及時處理各種違法行為，嚴禁賄選，嚴防家族干預和操縱選舉，嚴懲黑惡勢力干擾破壞選舉。對以金錢或者其他財物賄賂選民或者代表的，對以暴力、威脅、欺騙等手段妨害選民和代表自由行使選舉權和被選舉權的，對偽造選舉檔案、虛報選舉票數的，對控告、檢舉選舉中違法行為的人進行壓制、報復或者有其他違法行為的，要依法追究責任，嚴肅處理。