醫院管理制度最新 篇1
為進一步深化“安全生產”各項工作任務的落實，切實做好安全事故的防範工作，堅持“安全第一，預防為主”的方針，確保不發生安全生產責任事故，推進經濟社會和諧協調發展，特制定安全生產規章制度：
一、進一步提高對做好當前安全生產工作重要性的認識，加強領導，落實安全責任深刻認識做好安全生產工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅持科學發展觀，紮實做好安全生產工作。主要負責同志作為安全生產第一責任人，要親自研究部署當前安全生產工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產工作的落實情況，組織力量對本單位的安全生產工作逐項排查，針對薄弱環節制訂嚴密的防範措施，認真落實整改到位，堅決杜絕重特大安全生產事故的發生。
二、全面落實安全生產工作措施，抓好事故防範工作，消除安全生產隱患，廣泛深入地開展安全生產知識宣傳教育，提高各級各類人員的安全技術素質和事故防範能力，落實安全生產措施，全面強化安全生產管理。
(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內的電線線路進行全面檢查，發現線路老化等問題要立即著手整改。重點對消防通道、滅火器功能狀態和消火栓功能狀態進行檢查，排除安全生產隱患，對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發生事故時的疏散工作，對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理，嚴格執行各項管理規定，對任何違反安全生產規章制度的.行為和個人都要嚴肅處理，不得姑息。
(二)切實加強麻醉品、危險化學品的安全管理。針對衛生系統的特點，重點對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環節制定嚴密的管理措施，加強監管，落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，確保不發生被盜、散落等情況。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監管，嚴防疲勞駕駛、酒後駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態進行檢查，防止帶病出車，對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
（四）確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查，重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設備情況，發現老化立即更換。高壓消毒有專人負責，消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強醫療衛生質量管理。按照“醫療衛生質量管理年”要求，不斷提高依法執業水平，規範衛技人員執業行為，嚴格執行十二項核心制度，加強醫患溝通，提高醫療質量和衛生服務水平，確保人民民眾就醫安全。
(六)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據夏季高發傳染病的特點，調整疾病控制的重點，針對夏季疾病譜的特點，加強對各級防保人員的知識培訓和考核，嚴格落實各類人員的工作職責，分區包乾，確保不發生疾病流行。
醫院管理制度最新 篇2
第一章總則
第一條為進一步加強衛生院安全生產管理工作，保證醫療業務正常運轉，保障全體職工和民眾的生命與財產安全，根據國家安全生產法律法規和政策，特制定本安全生產管理制度。 第二條本管理制度所稱衛生院安全生產主要包括消防安全、醫療設備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、危化品安全。
第三條安全生產要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，衛生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。提高防範意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發現問題，降低或消除事故隱患。
第四條衛生院安全生產領導小組是負責醫院安全生產的管理機構。其職責主要有：做好安全生產管理的基礎工作，完善各項安全生產管理制度，制訂年度安全生產工作目標和計畫，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產工作情況進行檢查考核;定期組織安全生產宣傳和培訓活動;定期組織安全生產檢查，加強事故隱患整改和重危險源監控，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。
第二章消防安全
第五條逐級落實消防安全責任制,建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。
第六條消防安全重點部位(門診、病房、供氧、配電等)設定明顯的防火標誌，落實“防火責任人”，制定相關管理規定，嚴格遵守操作規程。
第七條每年不少於一次對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時托專業機構進行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質的專業人員負責。
第八條加強建築消防設施、滅火器材的日常管理，醫院有專職人員進行消防設施維護保養，保留記錄,保證建築消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。 第九條落實衛生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛生院根據消防安全要求，開展年度檢查、季節性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發現、準圈置火災隱患和故障報警。 第三章醫療設備安全
第十一條醫療設備使用科室，應當指定專人負責設備的管理，進行設備的日常維護檢查。建立科室設備台帳。
第十二條型設備應專人保管，專人使用，並須取得衛生部規定的《型醫用設備套用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《型醫療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。
第十三條操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持設備的清潔。在醫療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發現故障後應立即停機，切斷電源，並停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條操作人員在下班前應按規定順序關機，並切斷電源、水源，以免發生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條設備管理部門必須每月對全院醫療設備運行情況進行一次全面檢查評估，發現問題及時提出整改意見並督促落實。
第四章用電安全
第十六條電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業安全工作規程》的.規定組織實施，不得隨意更改操作程式和簡化安全措施。
第十七條加強對供用電設備的維護保養管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發生。對主要的供、用電設備要建立技術檔案資料，定期維護保養，按規定周期進行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買使用無廠家、無生產許可證、無產品質量檢驗合格證、無“三保”產品的電氣設備。
醫院管理制度最新 篇3
1、人員調動必須堅持崗位工作需要，專業對口，按正常程式辦理。
2、院內各科室間調動按下列程式辦理。
⑴醫師調動:由醫務科提出，會同人事部門與有關科室協調後，報分管院長或院部討論批准。
⑵護理人員調動:如屬輪轉範圍及臨時調配的由護理部統一安排，報院辦備查;其它情況下的調動，由護理部提出，會同人事部門與有關科室協調後報分管院長或院部討論批准。
⑶後勤人員調動，由後勤有關科室提出，會同人事部門與有關科室協調後，報行政後勤院長或院部討論批准。
⑷因工作需要或其它特殊原因，院部可以調動任何工作人員。上述院內調動，都必須由院辦簽發調令，任何人接到調令後應及時上崗。
3、院外調入人員調動按下列程式辦理:
⑴外單位人員要求調入我院，必須是專業崗位急需，能服從醫院統一分配。
⑵先由本人提出申請，人事部門與有關業務部門共同對其政治思想、業務能力和身體狀況等進行考核並提交院黨委討論。
⑶決定調入前需進行體格檢查，合格後院辦辦理調入手續。
⑷調入人員原則上自行解決住房。
⑸凡要求調入人員經主管局同意後一年未調入者，必須重新辦理請調手續。
4、要求調出院外人員，調動按下列程式辦理:
⑴在工作允許的前提下，由本人寫出書面申請，所在科室負責人簽署意見上報人事部門，經院辦公會議研究同意後，由院辦辦理調出手續。
⑵要求調出人員經醫院同意後一年仍未調出者，停發本人獎金至調出為止。如本人撤消請調申請，從撤消次月恢復獎金，但三年內不再受理請調申請。
5、調動人員必須遵守醫院人事調動的'有關規定。
醫院管理制度最新 篇4
1、安裝，拆改，增設電氣設備或架設臨時電路時，必須報總務科批准，賓按有關規範進行施工，完工後總務科須將有關資料告知保衛科。
2、電氣設備停用或下班後，各科室(班組)應切斷電源。
3、各科室(班組)要經常檢查電氣設備，發現問題及時找電工維修，總務科，保衛科應對電氣設備進行定期和定點檢查，及時排除隱患。
4、不準亂接電燈，電線，不準違章用電和超負荷用電。
5、各種電氣開關，醫療設備，電控箱(櫃)等電氣設備應保持清潔，不準在其附近和下面堆放易燃，可燃物。
6、非電工不準私自拆改和維修電氣設備和電纜線。
7、任何科室和職工不得私自存放汽油等易燃易爆物品。
8、任何科室和職工嚴禁醫院建築物內和重點部位內焚燒物品或燃煙花鞭炮。
9、各科室在動用氣，電焊之前，必須經總務科，保衛科批准，要有現場監護人和配備滅火器材並採取措施確保全全。
10、醫療電氣設備應定期清洗，醫療電氣設備的擺放應符合安全要求。
11、各科室應做到人走斷電，確保醫療設備的安全。
醫院管理制度最新 篇5
一、處方調劑人員必須經專業或，考試合格並取得職業資格證書後方可上崗。
二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術職稱的人員擔任。
三、審方人員收到處方後，認真審查處方的`姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫師簽章，如有藥品名稱書寫不清、藥味重複、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況，就向顧客說明情況，經處方醫師更正重新簽章方可配方，否則拒絕調劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調節器具必須嚴格執行有關特殊管理藥品的管理規定，凡不合乎規定者不得調配。
六、單劑處方中藥的調劑必須每味藥戥稱，多劑處方必須堅持四戥分稱，以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應按規定處理，需另包的飲片應在小包上註明煮煎服用方法。
八、調配處方時，應按處方依次進行，調配完畢，經核對無誤後，調配及核對人均應簽章，再投藥給顧客。
九、發藥時應認真核對患者姓名，藥劑貼數，同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針，大容量注射劑，小容量注射劑和麻醉中藥，醫療用毒性藥品，第二類精神的藥品必須憑處方，並做好記錄，處方留存二年備查。
醫院管理制度最新 篇6
青島眼科醫院是一家集醫、教、研為一體的三級甲等眼科專科醫院，建院二十多年來，醫院迅速發展，在醫、教、研等各方面都取得了顯著的成績，在國內外也享有了一定的聲譽。目前我院各臨床、醫技科室面向全國招收進修醫師，為加強對進修醫師的培訓和管理，提高培養質量，醫院及各臨床，特制定本制度。
一、來院進修的必備條件：
1、臨床醫師進修，必須是醫學院校本科及以上學歷畢業，在二級甲等以上醫療單位或者眼科專科醫院從事專業工作滿三年以上者；醫技、護理人員進修，必須是衛生大專以上畢業，從事專業工作三年以上者。需要有相應的任職資格，能夠提供畢業證書、資格證書以及執業證書。
國外進修人員進修要求參照（青眼發〔20xx〕62號）《青島眼科醫院國內外來訪者資質管理制度》。
2、進修人員必須身體健康，遵紀守法，具有良好的政治素質和醫德醫風。
3、進修人員申請進修須填寫進修申請表，按照要求提供進修所需的證件及複印件，本人簽字確認，經所在單位蓋章審批，我院審核通過後給予發放進修通知書。
4、進修生來院時，醫院須與進修生本人簽訂進修學習協定，明確各自的職責。進修醫生在我院工作，履行我院住院醫師職責。
臨床醫師短期進修（小於三月）或者參觀學習性質，需具備副主任醫師以上職稱。特殊情況，如對口支援、援助邊疆地區發展、專科進修等需要，可以放寬至高年資主治醫師。
二、進修人員的管理
1、醫務部全面負責進修人員的管理工作（護理人員由護理部協助管理），根據各科室的業務工作量、接受能力和進修人員的學科需求安排進修人員，並對進修人員進行上崗前教育。
2、後勤部協助負責進修人員的膳食、住宿等生活後勤管理。
3、進修人員到科室報到後，其工作安排、業務和政治學習、思想情況、考勤、結業考試、鑑定等由科室具體負責，科室安排專人負責進修人員的管理工作。
4、進修人員在進修期間所發生的'問題，由醫務部協同相關科室共同處理。
三、進修人員行為規範和守則
1、進修人員應遵守國家法律法規和我院的各項規章制度。在醫療活動中不利用職務之便接受病人財物，不收受“紅包”和回扣，不介紹患者到其他單位收取好處或提成，不在病區私自銷售藥品、醫療物品。
2、進修人員在我院工作期間需尊重患者的人格和權利，保護病人的隱私和秘密，對病人應一視同仁。
3、進修人員到病房工作時，須及時、認真地書寫住院病歷，病程記錄及各種診治單等，並經指導醫師審核簽字。不符合要求的，須及時按要求修正。應嚴格遵守醫院的各項診療規範，擅自越級行醫、開具醫療證明等行為造成醫療糾紛、發生醫療差錯或事故，由該進修人員本人及原單位承擔責任和賠償經濟損失。情節較重者，終止進修，退回原單位。
4、進修醫生須在帶教老師指導下從事診療活動，沒有上級醫師的帶領，不能單獨值班，在對外出具各類診斷證明材料，包括死亡證明、診斷證明、轉院治療、會診申請單等，須由指導老師簽字方有效。在各類手術操作中，進修醫生不可以擔任術者。
5、進修人員嚴格遵守勞動紀律，無正當理由不服從工作安排及違反勞動紀律者，參照青島眼科醫院相關規定進行處理，事件經過及處理結果由醫務部通報其原單位。中途退學者，須持原單位證明到醫務部辦理離院手續後方可離院，中途退學者不退進修費，亦不能頂人替換。
6、進修期間，參照青島眼科醫院職工休假規定安排休假，不享受探親假。如因特殊情況需請假者，須填寫請假單，按程式報批獲準後方可離院，不接受口頭請假。休假結束後應及時辦理銷假手續。未辦理請假手續擅自離院的，給予當事人進修紀律考核不合格的處理，不髮結業證書。擅自離院3天以上，退回原單位。請假3天（工作日）以內由科室批准，請假單交醫務部備案；請假3天（工作日）以上，須持原單位請假證明向科室請假，經批准後送醫務部審批及備案。進修期滿時，請假單將作為進修紀律考核憑證。進修期限分別為一年、半年、三個月的累計請假天數相應不得超過15天、7天、5天，超假者不髮結業證書。
7、進修人員要愛惜醫療設備和科技資料，借閱病歷、影像資料等要按規定辦理手續，按期歸還。如損壞物品和器械者，按有關規定由個人賠償。違反此規定者，立即終止進修。
8、住集體宿舍進修人員應遵守宿舍管理規則，應保持宿舍的整齊、清潔，按要求辦理相應手續及繳納費用。注意保障電、水、暖等設施的安全。
9、進修學習期滿前一周，書寫學習總結並由科室進行結業鑑定，經醫務部簽署意見方可結業。進修結束，考核合格者授予結業證書。進修結束前，不得以任何理由請假提前離院。提前離院者，按未完成學習任務處理，不發給結業證書。進修結束時，必須由本人按規定時間（進修結束一周內）親自到醫務部辦理離院手續。
四、進修人員的培養
1、進修醫師無論年資深淺，進修期間都作為“住院醫師”進入崗位，且在進修期間無獨立處方權，部分進修人員發放臨時處方權，僅限於病曆書寫和開具出院帶藥。
2、進修三月者，可以自選一個科室，進修半年者，可以自選兩個科室，進修一年者，可以自選三個科室，其餘時間由醫院統一安排。自選科室學習時間不少於兩個月。
3、進修人員進入臨床科室前，由醫務部進行崗前培訓，進修人員進入臨床科室後，各科應就本科室的具體情況給進修人員進行崗位培訓，使進修人員迅速熟悉本科室的各項制度和技術操作常規，防止各類醫療差錯、事故的發生。
4、接受進修人員的科室，需指定專門的帶教老師，應根據本專業的特點和進修人員的需要制定出對進修人員的具體培養計畫和安排。
5、進修人員的培養，在上級醫師的帶教下，應以臨床實踐為主，在實踐中學習，不斷提高業務技術水平。
6、各專業科室每月至少安排二次教學查房和講課。
7、我院每年舉辦學術性會議、學習班或演示會等，這些活動進修人員在不影響科室工作且得到科主任同意後可以自願參加，享受我院住院醫師同等待遇。
五、收費標準：
1、進修費：三個月：20xx元；半年：3500元；半年以上至一年：6000元。
2、住宿費：380元/月
附：青島眼科醫院進修申請審查表
醫院管理制度最新 篇7
為切實做衛生工作，美化醫療環境，營造良好的工作、就醫環境，我公司駐保潔員必須做到：
一、保潔員必須服從醫院有關部門、科室主任、護士長衛生檢查、監督管理。任何情況下，不得與醫院工作人員、工作夥伴、病人及家屬發生爭吵，若發生，扣除當月獎金100元，情節嚴重者，開除處理。
二、所負責的衛生區域要做到地面無積垢、紙屑、雜物、污跡等，陽台及樓道每天早上必須拖試、中午清掃，未執行者，扣除當月獎金20元，病房內一切設施每天擦拭一遍，發現污跡扣除當月獎金10元，衛生間洗手台、面盆，蹲坑每日清理，發現嚴重污跡或衛生死角扣除當月獎金10元，牆面門窗扶手做到定期清潔，發現嚴重灰塵扣除當月獎金20元，污物在同一地方兩天未清理扣除當月獎金20元，出院病人的床槓，床頭櫃，物品櫃必須做到當天清理及消毒，未清理及消毒者扣除當月獎金20元。
三、清潔工具按指定位置擺放，亂堆亂放扣除當月獎金10元，保潔員在病房衛生間放置拖把者扣除當月獎金50元（病人家屬提走除外，但需得到病人家屬證實）。拖把必須按區域分開，在拖把桿上標註走道、病房、辦公室、值班室、衛生間、樓梯等文字，拖把混淆者扣除當月獎金50元。
四、醫療垃圾必須放入指定的醫療廢物袋，垃圾混裝者扣除當月獎金50元，醫療垃圾做到每日清理及定時投放於醫療垃圾暫存點，將醫療垃圾投放於暫存點門口未做登記或將醫療垃圾投放於生活垃圾桶內的，扣除當月工資及獎金，並做開除處理。
五、醫院相關部門和護士長每周或不定期對衛生進行檢查，每周對衛生達標的科室保潔員頒發流動紅旗，每月做一次統計，每月達到三次衛生達標的保潔員獎勵100元獎金。有上述1-4條的情況，醫院有光部門及護士長有權開具相應的扣款條，發放工資時扣除。
醫院管理制度最新 篇8
（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民民眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什麼藥就用什麼藥。
（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超範圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關係，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付範圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。
（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。
（4）目前城鄉、區域衛生髮展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。
（5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的'能力。
（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。
（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關係，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報導實際情況。
醫院管理制度最新 篇9
為保障醫院電力系統和用電部門電氣設備的安全運行，加強用電部門電氣設備運行管理工作。
一、用電單位的科辦公室、醫生辦、休息室、製劑車間、生活用房及各種附屬用房等建築物，均應有符合實際條件使用電器。
二、室內配線根據設計要求而配導線，如若超出室內配線、導線截面的用電量，應立即停用超出用電量的'電器設備。
三、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無鬆動、腐蝕或導線是否殘舊和老化、外漏，如若出現上述情況應立即停止使用並向有關部門報修。
四、床頭醫用綜合治療帶，禁止醫療搶救用電以外的其他用電。(屬專用)
五、在使用電器設備時杜絕帶負荷插插座(易引起產生火花)，設備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災。
六、在下班鎖門前，用電設備要處於斷開狀況。
七、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便於緊急情況下使用。
八、試驗儀器、醫療設備等減少待機狀態，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。
九、禁止科室和個人私接、亂拉導線或安裝用電設備。
十、醫療設備應注意防潮，放置在通風乾燥處。
十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設備和電器。
十二、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發生故障時，應立即切斷電源並及時報修。
十三、各科室要將電源插板遠離地面和水源。
十四、改變原房屋使用設計的應向有關部門申請使用安全用電。
醫院管理制度最新 篇10
為了認真貫徹執行《藥品管理法》，規範藥品採購行為，醫院藥品採購工作在主管院級領導下，中西藥劑科主任對藥品採購工作進行指導與監督下，藥品採購員具體負責藥品採購工作。
一、藥品採購和保管
1、藥品採購必須堅持如下基本原則：
堅持正宗、優質、品牌原則；堅持低價原則；堅持對方的配送時間長短、伴隨服務質量、小品種供應能力與採購量相平行原則；時採購便捷原則。堅持按計畫採購原則。
2、藥品採購實行規範化管理，藥品採購包括中草藥、中成藥、西藥及製劑用原輔料、包裝材料等。所有藥品必須在岳陽市藥品招標（集中）採購中心定點採購，每兩周採購一次。中草藥和製劑用原輔料、包裝材料在醫院中標定點公司（廠家）採購。製劑用原輔料、包裝材料的採購由製劑室負責實施。
3、藥品採購計畫以表格形式提出，交由藥劑科主任修改審核後，一式三份（採購員、藥劑科主任、審計科各一份），藥品採購員在網上採購；任何人不得私自向外發出計畫，亦不能接受無計畫送貨。藥品採購實行政府網上採購，採購過程必須有院紀檢、監察或審計現場進行程式性監督，藥劑科藥品採購員必須提前一天通知院院紀檢、監察或審計，以便於工作安排。監督是否執行同一廠家、同一品種、同一規格網上最低價採購，對不符合規定者，院紀檢、監察、審計可否決。
4、網上採購完成，即列印採購清單，計科一份，藥庫一份、藥劑科主任一份。監督方簽字同意，採購員在清單上籤字後交審
5、採購員負責按藥品採購清單的要求一一落實。
6、藥庫保管員按保管程式和職責對入庫藥品質量、數量嚴格把關，藥品保管員應嚴格藥品入庫手續，收集齊相關檢驗報告，並負責裝訂成冊。藥品入庫應按《藥品管理法》做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應拒絕入庫，同時向藥品採購員報告，由採購員及時作出退貨或換貨等處理，採購員不能作出處理的及計畫外的藥品應向藥劑科主任報告。
7、藥品發票由藥品會計負責收集並核對發票上藥品採購實價是否與採購清單上價格相符，若不符應先與採購員核實後沖減或從發票中核減並將清單附在相應發票後，購員簽字，然後交藥劑科主任簽字確認，簽字，簽字後交財務科。再交審計科進行審計，月底交采審計合格後再交分管副院長
8、藥品付款額度由財務科根據上月藥品銷售情況，品付款計畫由藥劑科主任提出並作具體分配，再交院長批准，財務科在規定時間內將藥款付出。按一定比例確定當月付款數，藥交審計科審計，審計完畢後交主管副院長審批。
9、與藥品採購相關的原始資料由相應主管人員妥善保存，品採購員每月要對藥品採購工作以表格的形式進行工作總結。當月採購實價金額和零售金額、停購藥品名稱和總的品規數；（並按每季度裝訂成冊。
表格所需體現的內容包括：
（1）藥品情況。
（2）當月引進、當月出庫金額和銷售金額及當月庫存金額；
（3）當月抗生素藥品零售金額排名前10位的品種
（4）欠款
10、採購員要及時以書面表格的形式向藥房及相關科室通報新藥信息。
二、新藥採購及使用管理
1、本文指的新藥是指本院未使用過的藥品。
2、新藥的引進程式為：臨床藥學室審查登記→相應臨床科室主任提出申請→藥劑科科內初評→醫院藥事委員會評審→主管院長審核→藥事委員會主任（院長）審批→藥品採購員採購→採購員將藥品採購信息通知申購臨床科室主任和相應調劑部門。
3、引進的新藥必須建立新藥檔案。
4、抗生素引進須交醫院藥事委員會討論，按藥物分類、分代確定基本品種個數。
5、專科用藥、世界知名製藥企業（如羅氏、楊森、中美史克等）的品種可適當放寬政策，可根據我院用藥實際情況按需引進。
6、特殊藥品、急救藥品由採購員向藥劑科主任、主管院級報告，同意後即可採購。
7、新藥引進要做到進出平衡，部分舊的品種。控制品種數量無大的變化。進新藥的同時要考慮淘汰
8、醫院藥事委員會每3個月開會一次，特殊情況下可臨時召開。
9、新藥引進採取誰申報誰負責的原則，科藥品。對藥品使用負責。臨床科室主任不得申購它
10、新藥的採購扣率要根據藥品的分類、分代、分品牌並參考同級醫院標準適當從緊的'政策。
三、藥品使用管理的幾點其它要求
1、對臨床使用的抗生素實行月銷售金額排名，每月排出前程中，如果某抗生素品種連續三個月銷售金額或數量處於第一名者，月。10名；在藥品的銷售過則終止該品種銷售三個
2、嚴禁醫藥代表進入各臨床科室進行與藥品促銷相關的活動，清退其推介的品種。否則，一經查實，將
3、嚴禁醫院任何工作人員擔任醫藥代表。藥品銷售明細。嚴禁醫院任何工作人員為藥品推銷商提供。
4、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應商為個人謀取私利，違者按相關政策嚴肅處理。
醫院管理制度最新 篇11
一、布局流程管理
1.應設普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區)、治療室及處置室等。各室分開設定,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術規範要求。
2.新生兒病床每床淨使用面積不少於3平方米,床間距不小於1米。
二、人員管理
1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
2.探視人員管理:新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋並洗手後方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。
三、環境管理:
1.室內溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風,保持空氣新鮮,定時使用動態空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況,定期對消毒器進行清潔、維護並記錄。
3.桌面等物體表面應保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭乾淨。
4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭乾淨。所有牆面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。
5.新生兒室應儘可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。
2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前後洗手或手消毒。
五、醫療器械、器具及物品管理
1.凡進入無菌組織器官的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。
2.一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定,不得重複使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。
4.藍光箱和暖箱應當每日清潔,一人用後一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用後終末消毒。
5.接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日更換,污染後隨時更換。患兒出院後床單元終末消毒。
六、各項診療護理操作管理
1.醫務人員在實施各項診療護理操作嚴格執行無菌技術操作,實施標準預防。
2.每日醫生查房應先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項操作應先由早產嬰開始,隔離患兒最後接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作後應立即脫掉手套並洗手。
4.傳染性疾病新生兒應儘快轉分院治療院,特殊感染的'新生兒應收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應懸掛隔離標識,物品專用,用後嚴格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設定,保持環境清潔;患兒使用後的奶嘴用清水清洗乾淨,高溫消毒;奶瓶由配奶室統一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶製品的冰櫃定期清潔。
2.應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止燙傷。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗髮液和爽身粉等,取用時應採用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應清洗、滅菌後方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫院感染的監測
按要求對新生室醫院感染髮生情況和環境衛生學監測。監測結果不合格時,應分析原因並進行整改,如存在嚴重暴發感染隱患時,應當立即停止收治患兒,並將在院患兒轉出。
醫院管理制度最新 篇12
1、餐廳管理人員應會同醫院相關科室人員每月最後一天開展一次盤點工作，對庫房物資進行詳細盤點，確定庫存及當月消耗。
2、在進行是底盤點之前，為了便於盤點，倉管人員及其他相關人員要對放置物資的場地進行清潔整理，按照六S活動中的整理、整頓規範來進行，使倉庫物資擺放井然有序，方便計數與盤點。
3、倉庫關門之前，必須通知各用料部門預領關閉期間所需物資。
4、將所有單據、檔案、賬卡整理就緒，未登帳、銷賬的單據均應結清。
5、驗收完成，物資用即時整理歸倉，若一時來不及入倉，可暫存於場內，記錄在場所的臨時賬目上。
6、預先鑑定呆滯物資、不良物資和廢舊物資，與一般物資劃定界限，以便於盤點時做最後的鑑定。
7、倉管員應於正式盤點前自行盤點，若發現問題應作必要且適當的處理，以便於正式盤點工作的進行。
8、供應商所提供的物資尚未辦完驗收手續的`，且不屬於食堂物資，所有權應為供應商，必須與食堂的物資分開，避免混淆，以免盤入到食堂物資當中。
9、當盤點實際數量與賬面數量不符時，倉管員或經管負責人對其產生差異的原因進行分析後，將盤點結果上報給相關管理部門，並根據管理部門的批示，調整相應的賬面數量。
醫院管理制度最新 篇13
1、在科主任的領導下,積極認真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,並有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時查看設備的安全情況,發現不安全因素,應及時進行處理,並向保衛科報告。
4、經常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經常處於良好安全狀態。
5、嚴禁在工作場合吸菸、亂接電線。經常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關閉情況,關好門窗,確保室內安全。
醫院管理制度最新 篇14
1、在主管院長及醫院感染管理委員會的領導下，負責本科的業務及行政領導工作。
2、制定全院及本科醫院感染控制計畫，並負責貫徹落實、總結考評。
3、組織貫徹實施有關醫院感染政策及法規。
4、制定全院及本科醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案並提交醫院感染管理委員會審定，主持日常的監督實施工作。
5、定期向主管院長及醫院感染管理委員會匯報醫院感染管理及監控情況。
6、掌握全院醫院感染相關信息，定期分析、總結和匯總，每季度通過《醫院感染管理通訊》向全院公示。
7、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環境衛生的細菌學監測管理。
8、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。
9、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規範等的培訓。
10、對醫院感染管理工作不足提出改進意見，並協調各科室和部門的醫院感染監控工作。
11、對發生重大醫院感染事件、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時要立即親臨現場，及時組織流行病學調查及制定控制措施，必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，並及時向主管院長及醫院感染管理委員會匯報情況。
12、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的'進展，結合臨床實際開展教學和科研工作。
四、醫院感染專職人員職責
1、在科主任的領導下，做好有關醫院感染管理的各項工作。
2、定期檢查醫院各科室醫院感染管理制度落實情況。
3、負責醫院感染髮病的監測工作。經常深入科室了解醫院感染控制情況，督促落實監控措施。發現醫院感染流行時，應及時調查、上報並立即採取相應措施，制止感染蔓延。
4、負責定期對醫院環境衛生學、消毒滅菌效果進行監督、監測，及時匯總分析監測結果，發現問題制定控制措施並督導實施。
5、負責醫院感染監測資料的收集、登記、統計工作，並做好資料的整理與保管。
6、每季度做好手術病人抗生素使用專項檢查，每半年對各科抗生素使用情況進行調查、統計。
7、負責醫療廢物分類收集、運送、處置的監督、管理工作。
8、經常深入科室，宣傳控制感染知識，督導檢查醫務人員無菌技術操作和消毒隔離工作；督促重點管理部位工作人員認真執行各項規章制度，落實監控措施，做好消毒隔離工作。
9、掌握院內常見病原菌對抗生素的敏感動態。
10、定期向科主任報告醫院感染監測結果和控制效果。負責醫院感染管理委員會會議籌備工作。
11、負責對醫院的消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品的購入、儲存保管、使用及用後處理進行監督檢查。
12、努力學習醫院感染管理的專業知識，積極開展新技術、新業務。
醫院管理制度最新 篇15
為了做好廣大參保人員的醫療服務，保證我院醫療保險診療工作的有序開展，根據省、市、區醫保的有關檔案精神，結合我院實際情況，特制定以下管理制度：
1、對醫保患者要驗證卡、證、人。
2、定期對在院患者進行查房，並有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準，實行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。
4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶，不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。
5、建立會診制度，控制收治患者的轉院質量。
6、如有利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的，經查清核實後將進行處罰，並取消醫保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開大處方、重複檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫療費用，嚴格執行抗生素使用指導原則等有關規定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關規定，準確、完整地記錄診療過程。
醫保衛生材料審批管理制度：
1、醫用衛生材料的臨床使用需經相關職能部門審核、分管領導審批同意(已經批准的除外)。
2、審批流程：
（1）由臨床醫生填寫“新增衛生材料採購申請表”，表中材料名稱、規格、用途、材料生產單位、代理單位、需要數量、參考單價等項目需填寫完整，科主任簽署意見。
（2）財務科根據相關規定，審核並簽署意見。
（3）分管領導審批同意購置並簽署意見。
3、已經審批的衛生材料再次使用時無需審批。
4、未經醫保審核、分管領導審批同意的衛生材料在臨床使用後所產生的不能列入醫保支付等情況由申請科室負責。科主任為第一責任人。
財務管理制度：
一、嚴格遵守國家的各項財經政策、法律和法規，嚴格按財經制度辦事，嚴禁貪污、挪用公款。
二、認真貫徹執行中央、省、市、區醫保工作的財務政策，遵守各項規章制度。
三、按電腦自動生成的'上月實際補助費用報表，扣除違規補助費用後，逐月向縣合管辦申報撥付補助基金。
四、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門審計和民眾監督。
五、負責醫保中心交辦的各項任務。
六、加強院內財務監督檢查和業務指導，確保補償資金的運行安全。
七、負責院內發票、卡、證、表冊的管理與監督。
八、配合做好衛生、財政、審計等有關部門對醫保基金收支和結餘情況的監督檢查工作。
醫院管理制度最新 篇16
1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養的方法,嚴格遵守各項規章制度和各種操作常規。
2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開,無菌物品應專室貯放,保持清潔、乾燥,定期打掃、消毒並每月空氣採樣培養,每日嚴格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。
3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對後包裝,並註明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未達到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。
4、做好滅菌物品的清潔滅菌監控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養一次,各項監測符合標準並有記錄。
5、每日定期下收下送,下送車內滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目,並聽取意見,以便改進工作,提高供應質量。
6、物品的清洗應按照規定步驟和操作程式,凡是接觸過病源微生物的物品,應先以化學消毒劑處理(浸泡30分鐘),然後進行常規清洗。用流水沖淨的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性後,方可包裝、消毒、滅菌。各導管經常規處理後,用加壓沖洗各導管15分鐘,涼乾,檢查導管完整無損後備用。
7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒後退還供應室。
8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的'壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,並詳細記錄。每個滅菌包均有化學監測,大手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到乾燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。
9、回收使用後的一次性物品套用消毒液浸泡並毀形後由指定單位統一回收處理。
10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內空氣細菌培養1次。
醫院管理制度最新 篇17
第一部分諮詢組服務理念
一、客戶：成為顧客值得信賴的私人整形諮詢師。
二、親和：以親和的服務態度拉近與客戶的距離一定要把顧客當朋友。
三、迅速：在最短時間內提供最好的的整形美容的諮詢和建議，為客戶解答他們的困擾。
四、有效：為客戶解答的問題和建議必須是有效的，在提供客戶諮詢服務的同時，也必須提高客戶開發的有效性。
五、專業：為客戶提供的諮詢服務必須是專業的，諮詢員的職業素質也必須是專業的。
六、質量：服務質量是保證諮詢部得於不斷上升和發展的生命線，是取得客戶信賴的根本。
七、品牌：作為諮詢部一員的你是醫院的形象之一，須維護好，把個人形象和醫院形象結合起來。
八、市場：開發客戶創造市場，只有市場才有我們的發展。
九、管理：一切規範化標準化專業化服從化相關制度和規範。
第二部分諮詢組管理及準則
諮詢組管理：
1、組織管理：由行政部直接管理，人員編制、管理制度遵照行政部相關制度和規範。
2、業務管理：由諮詢部主任進行業務考核，行政部部進行監督核查。
諮詢組管理準則：
1、工作標準：規範化標準化服從化。
2、過程管理：注重流程管理，對每個工作流程嚴格控制，保證過程的可控和工作質量。
3、目標管理：“以終為始”，即以目標作為工作開展和推進的參照依據和考核依據，以成果體現業績。
醫院管理制度最新 篇18
總則
為維護某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩定與健康發展，特制定本制度。
一、本制度適用於中心的所有人員，包括：中心運營總監、業務主管、口腔醫生、諮詢、護士、後勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運營總監實行聘任制，聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業務主管以保底工資為主。後期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成：
1、基本月薪；
2、績效月薪；
3、獎勵月薪；
4、法定福利和保險；
5、培訓、考核優秀者獎勵。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個月10號發放，按時核發；
2、月基本工資的初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策為基礎；
3、新聘（或新晉升）人員的基本工資按照現行標準進行核定；
4、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調整。
六、績效月薪：
1、在每月結束後，根據考核評價結果進行核定，在次月十號一次性核發；
2、任職不滿一個月者按實際天數進行核定。
七、考試獎金：每月進行一次口腔業務與行銷服務考試。按末位淘汰制度實行，連續三次考試不及格者解聘，第一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。
八、口腔中心人員凡發生以下情況者，均考慮停發、緩發或減發工資：
1、違反口腔中心政策、規定嚴重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發現問題，但對當前中心業績帶來不利影響者；
4、透露中心業績者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發放、停發的決定權在口腔運營總監處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。福利保險
十、上班滿一年人員依法享受國家規定的.福利和保險，其享受內容和享受標準按國家有關規定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險，但中心若發生經濟效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險中心負責60%。個人負責40%。
十三、國內進修學習：
1、口腔中心醫生任職滿一年者，考核結果良好者，可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。
2、中心員工績效考核優秀者，運營總監可以匯報公司給予到總部參觀學習、旅遊。費用由中心負責。
醫院管理制度最新 篇19
受校醫院委託，為便於廣大研究生就醫報銷，現將我校學生醫療保障制度公布如下：
1、上海師範大學在冊接受全日制普通高等學歷教育的本科、專科、高職學生（包括港、澳、台）、在冊接受全日制研究生學歷教育的非在職研究生，自辦理入學手續，並取得學校頒發的有效證件之日起開始享受大學生基本醫療保障待遇。
2、留學生、繼續教育學院、定向和委培研究生不適用本辦法。
1、學生就診須憑本人學生證、醫療卡二證掛號，一科一號，門診掛號1元，掛號費自理。不能出示二證者，醫療費用自理。
2、學生的醫療卡僅供本人使用，在校醫院就診必須出示醫療卡。學生不得以任何理由將此卡借給他人使用，一經發現，將追回醫療費用，並按校紀校規記錄在個人誠信檔案上。
3、學生就診應尊重醫務人員的意見，不得自行點藥、自行提出轉診或要求進行醫生認為沒有必要的醫學檢查。
4、如果遺失醫療卡，必須由本人提出書面申請，並經所在學院出具證明後，方可辦理補辦手續。補辦時須交本人1寸照片一張，補辦醫療卡收取工本費1元，補辦病史卡收取工本費2元。補辦醫療卡時限為十個工作日，徐匯校區每周四全天在校醫院3樓防保科（303室），奉賢校區每周二、四下午在醫院收費室視窗辦理相關手續。
5、接診醫生根據病人的具體病情出具相關疾病證明，學生未經醫院診治而自行休息者，校醫院一律不補開病假單。校外醫院的疾病病假單（急診除外）應由校醫院審核方能生效。
6、校醫院實行24小時值班制度，學生如在門診時間以外就診，持本人學生證、醫療卡二證到校醫院掛號就診，並按規定支付值班掛號費2元。
7、為照顧大多數患者就診，在一般情況下不出診（特殊情況除外）。
8、普通門診、值班用藥應由醫生按病情開處方，按照醫保規定，一般不超過三日，慢性病可一至二周。就診者不得自行指定藥物，強求醫生開藥。
9、實習、課題研究、社會調查、因病等休學期間，在本市範圍的學生，應回校醫院就診或轉診。在外省市的學生，由學院向校醫保管理辦公室申報、備案後、可在外省市所在地就近的一所醫保定點機構就醫。
10、寒暑假期間外地學生患急病，可在當地就近醫保定點醫院就診（一個地區僅限一個醫院）。回校後經審核確係醫學範圍急診並符合相關規定，可報銷80%。
11、除急診外，在寒暑假及休息日患病，居住本市的學生仍應回學校就診，奉賢校區學生家住本市的可持本人醫療證在徐匯校區醫院就診。
12、學生畢業、退學或其他原因離校，由校醫院收回醫療卡和校醫院門診病史卡，並由學校及時到所在區縣經辦機構辦理註銷登記手續。
1、學生在本市範圍內的普通門診均應先到校醫院就診，實行本校醫院首診制度。醫生根據病情需要決定是否轉診，由接診醫生開具轉診單，轉診一次只能報銷一次費用，經轉診到定點醫院所發生醫療費用，可按規定申請報銷80%，個人負擔20%。
2、學生未經轉診，在校外醫院發生的門診醫療費用，由個人負擔。
3、本校定點轉診醫院為：徐匯校區轉上海市第六人民醫院，奉賢校區轉上海市第六人民醫院、奉賢區中心醫院。
4、診斷明確的慢性病原則上在校內就診。
5、費用昂貴的大型檢查、治療費用等（如ct、mri及其它特殊檢查單項200元以上）、須經校學生醫療保障工作辦公室審核後才能進行。未經同意自行檢查者，費用自理。如屬急診，須經審核後按自負20%的比例報銷。
1、經轉診定點醫院、需要住院學生，憑定點醫院出具的.已蓋章住院通知單，並出示學生證、身份證、學生醫療證到校醫院開具住院結算憑證，本憑證僅供一次住院使用，僅限本人使用，有效期為7天。
2、學生在外省市急診住院、門診大病（包括學校規定的實習、課題研究、社會調查期間）所發生的符合規定的住院醫療費用由本人現金墊付。
1）在出院或治療後6個月以內，憑出院小結、病史資料、醫療費原始收據、費用明細賬單等到校醫院集中登記。
2）集中登記後由校醫院到所在區縣經辦機構申請報銷，待醫保中心審核通過後，將醫療費用撥款到學校，再由學校交付個人。
3、學生住院包括住院和急診觀察室留觀。每次住院發生的符合本市大學生醫療保障有關規定的醫療費用設立起付標準：三級醫院300元；二級醫院100元；一級醫院50元。起付標準及以下部分醫療費用由個人負擔，起付標準以上部分醫療費用由統籌資金支付。
1、門診大病包括重症尿毒症透析（含腎移植後的門診抗排異）、惡性腫瘤化學治療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查，精神病（限於精神分裂症、中度和重度抑鬱症、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病）以及血友病、再生障礙性貧血等的門診治療費用，全部由統籌資金支付。
2、憑定點醫院出具已蓋章的門診大病醫療登記申請表，並出示學生證、身份證、學生醫療卡在校醫院開具門診大病結算憑證。本憑證僅限個人專用，不得塗改、出借。門診大病憑證自開具之日起六個月內有效，超過六個月後需要繼續醫療或在6個月內需要變更醫療機構的，應當重新開具門診大病憑證。
3、學生每次就診掛號和付費記賬時應向定點醫院出示門診大病結算憑證和本人學生證、身份證或其它有效證件。
1、普通門診必須有校醫院開具的轉診單方可報銷。
2、學生憑定點醫院轉診單、學生醫療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發票到校醫院審核後符合規定的報銷80%，個人負擔20%。
3、學生在不屬本校定點的醫院，但屬於醫療保險定點的醫療機構的急診費用（經審核確屬醫學範圍的急性病，而不是僅憑急診掛號），憑學生證、醫療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發票到校醫院審核後符合規定的報銷80%，個人負擔20%。
4、審核時間、地點：
徐匯校區：每周三8：00~13：30校醫院二樓行政辦公室。
奉賢校區：每周四8：30~13：30行政樓二樓財務處。
5、報銷取款時間、地點：
周一至周五（周三下午除外）徐匯、奉賢校財務處
6、學生普通門急診醫療費用報銷範圍參照上海市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。
7、普通門急診醫療費用由本人墊付後、應在就醫醫療機構開具正規收據之日起6個月內辦理報銷手續。
2、所有學生在境外（包括港、澳、台）發生的醫療費用均不報銷。
3、學生所有醫療費用（住院、門診大病、門急診）報銷參照上海市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。
1、學校應切實做好大學生普通門急診基本醫療保障的醫療費用報銷工作，大學生普通門急診基本醫療補助資金必須做到嚴格管理、規範審核、單獨核算、專款專用，並接受財政、審紀部門的監督審核。
2、為加強醫保資金管理，預防違規違法，享受基本醫療保障的大學生應講誠信，嚴格執行醫療保險各項規章制度，維護自身基本權益。如有冒名使用、謊報醫藥費等違規違法行為，一經查實，根據醫保管理制度及本校規章制度，對當事人給予相應處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
3、本管理實施細則自20xx年4月1日起施行，以前發布的有關大學生公費醫療規定與本管理實施細則不一致的，以本細則為準。
4、本細則解釋權在校學生醫療保障工作小組、校醫院。
醫院管理制度最新 篇20
1)內容。基本知識、基本理論、基本技能。
2)實施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計畫,並組織實施。不同學歷層次的護士在畢業後2~5年內,必須完成以下培訓內容,修滿相應的學時,獲得相應的學分,並且各項考核成績合格,方可認為已完成護士規範化培訓。
3)考核。
①考核項目:政治思想、醫德醫風、實踐時間、理論知識及專業,基礎護理操作和專科護理操作。
①考核類型:在護理部組織下,由專科護理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。
③考核內容:基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核後方能參加綜合能力考核。
3.護士層級培訓制度
(1)各層級護士培訓重點
1)助理護士。
①醫院規章制度和病區管理制度。
②禮節禮儀訓練。
③病人衛生清潔。
④消毒隔離技術。
⑤醫院飲食種類、餵飯鼻飼飲食的要點及觀察。
⑥病人臥位與安全。
⑦出入液量、生活護理等內容的記錄。
⑧急救知識和技術;醫院意外事故的緊急處理。
⑨病房文秘的工作內容、方法和技巧(計算機操作方法)。
⑩職業安全防護的基本知識;職業暴露的緊急處理方法。
護理業務技術管理制度11其他。
2)初級責任護士(按護士畢業後規範化培訓執行)。
①形象塑造及禮儀認識。
②常見疾病及其護理。
③常見檢查治療。
④常見藥物。
⑤常見護理技術(包括cpr)。
⑥常見病人護理問題。
⑦護理記錄。
⑧相關法律、倫理與護理。
⑨問題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。
⑩品質管理:護理品質概念介紹並參與活動。
3)高級責任護士。
①重症及疑難病人的護理(含身、心、社會層面個案評估)。
②健康教育。
③護理生涯規劃。
④護理與法律(醫療糾紛個案討論)。
⑤問題分析與處理:個案分析,個案討論。
⑥品質管理:如何制訂護理標準並參與活動;持續性護理品質改善之執行方法。
⑦危機管理與處理。
⑧教與學。
(2)專業護士培訓重點
特殊護理崗位(急診、icu、手術室、血液淨化、產科等)的護士,除完成護士規範化培訓外,還應接受相應專科的業務技術培訓,並通過醫院專科護理管理委員會的資格認證。
1)急診專業護士。
①院前急救。
②急救基本理論與技能。
③急診病情觀察與記錄。
④急救儀器設備。
⑤急救藥物。
⑥急救工作流程和工作制度。
2)icu專業護士。
①危重病護理的基本理論、基本知識和基本技能。
②急救和監護技術。
③急救與監護儀器使用與管理。
④臨床觀察、監護參數的臨床意義分析、判斷與記錄。
⑤危重病人護理問題。
⑥消毒隔離和醫院感染控制。
⑦心理疏導與非語言交流方式。
⑧其他:專科icu的相關知識和技能。
3)手術室專業護士。
①圍手術期護理基本知識和基本理論。
②手術體位。
③手術藥械管理。
④手術配合。
⑤手術標本管理。
⑥手術護理記錄。
⑦手術室區域管理、消毒隔離與感染控制。
⑧術中麻醉意外與搶救。
⑨手術室護理常規及規章制度。
⑩其他。
4)血液淨化專業護士。
①血液淨化基本理論、基本知識和基本技能。
②血液淨化-血管通路的.護理。
③血液淨化病人常見護理問題與健康教育。
④血液淨化的常見併發症及護理。
⑤淨化病房區域管理、消毒隔離與感染控制。
⑥血液淨化系統的管理。
⑦其他。
5)產科助產專業護士。
①圍產期基本理論、基本知識和基本技能。
②相關法律、倫理。
③助產技術。
④新生兒急救技術。
⑤分娩期併發症及救治。
⑥母嬰保健技術及健康教育。
⑦產科護理常規和規章制度。
⑧產房區域管理、消毒隔離與感染控制。
⑨其他。
4.護理管理幹部培訓制度
1)二級(含二級)以上醫院護理部主任應接受省級衛生行政主管部門指定或認可機構的相應衛生管理崗位培訓,經考核和認證,獲得省級衛生行政主管部門委託或認可的機構頒發的合格證書。
2)科、區護士長應接受地、市級衛生行政主管部門指定或認可的機構相應衛生管理崗位培訓,經考核和認證,獲得地、市級衛生行政部門委託或認可的機構頒發的合格證書。
3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的依據之一。
4)培訓重點:
①護理部主任衛生管理崗位培訓必須包括:現代管理原理、醫院戰略管理、多元化醫療服務需求、醫院人力資源管理、護理管理學、管理心理學、溝通與協調技巧、組織行為學、護理信息的轉化和利用、相關法律法規知識等方面內容。
②科、區護士長衛生管理崗位培訓必須包括:醫院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規知識、溝通與協調技巧、護理部工作計畫解讀、時間管理知識、成本核算等方面內容。
③護理管理人員崗位培訓重在培養判斷決策能力、護理質量管理及控制能力、領導能力、協調人際關係和處理危機的能力。
5.護理人員繼續教育制度
1)繼續護理學教育是繼畢業後規範化專業培訓之後,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。
2)繼續護理學教育的對象是畢業後通過規範或非規範化的專業培訓,具有護師及護師以上專業技術職務的正在從事護理專業技術工作的護理技術人員。
3)參加繼續護理學教育,既是護理技術人員享有的權利,也是應盡的義務。
4)參加繼續護理學教育活動(學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調研和考察、疑難病歷護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等),為同行授課、作學術報告、發表論文和出版著作等,均視為參加繼續護理學教育。
5)繼續護理學教育以短期和業餘學習為主。自學是繼續護理學教育的重要形式,各單位要積極提供有關的文字和聲像教材。參加的學習應堅持所學內容對口,符合本科室業務發展需要。
6)醫院護理人員繼續教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學習、培訓、進修計畫。參加繼續教育須提前提出個人書面申請,經科室簽署意見後遞交護理部審批。
7)護理部應建立繼續護理學教育登記制度。登記的內容應包括:項目名稱、編號、日期、內容、形式、認可部門、學分數、考核結果、簽章等。登記證由省繼續醫學教育委員會印製和發放,由本人保存。
8)護理技術人員須按規定取得每年接受繼續護理學教育的最低學分數,才能作為再次註冊、聘任及晉升高級專業技術職務的條件之一。
9)參加繼續教育學習原則上在院內進行,各類學分原則上參加院內或學校舉辦的繼續教育項目及學術活動中獲取。
10)護理技術人員每年最低學分數為25學分,其中i類學分須達到3-10學分,ⅱ類學分達到15-22學分。主管護師及其以上人員5年內必須獲得國家級繼續護理學教育項目授予5-10個學分。
6.護理人員外出培訓進修制度
1)針對各專科的特點和工作需要,護理部每年要有計畫地分批、分期選送表現優秀、有進取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關科室進修,學習先進經驗,熟練掌握先進儀器、設備的使用技能等,培養專科和技術骨幹。
2)醫院應按技術職稱為護士提供每年外出學習的時間,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,並做到學習前有任務交代,學習結束兩周后將學習心得上交護理部,並匯報講課或推廣運用總結報告。且外出學習獲得的資料屬於公共財物,應上交護理部,供護理人員共享。
3)醫院應支持護士參加全脫產學習班,獲取大專、本科或研究生的學歷。
4)聘用護士外出參加業務活動以院內正式人員看待。
5)護士長應對本病區外出學習人員統籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
6)護士長外出學習,提出外出期間病區護理工作負責人選,報護理部審核。
7)各專科選送護長或護士外出學習、進修時,護長或護士須向其上級申報。對於參加學習需占用工作時間者,參照醫院有關規定執行。
8)科護長每年選擇參加相關的全國性護理會議一次,開闊視野。
7.護士業務學習制度
1)全院性業務學習要實行簽到制度或記分制度,學分參照《廣東省繼續醫學教育學分授予細則》執行。
2)臨床科室的業務學習,每月不少於2次,學習時間根據各科室具體情況安排,護理部定期檢查。
3)科室設立業務學習登記本,每次的業務學習包括學習時間、內容、地點、主講人、參加人員等,均應做好記錄,並定期檢查個人學習筆記。
4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核辦法,對護士的業務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。
醫院管理制度最新 篇21
第一章、總則
第一條、為適應社會主義市場經濟的需要，規範醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合醫院特點制定本制度。
第二條、本制度適用於中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫療機構（以下簡稱醫院）。包括綜合醫院、專科醫院、門診部（所）、療養院、衛生院等。
第三條、醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位，不以營利為目的。
第四條、醫院財務管理的基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業、制止奢侈浪費的方針，為以社會效益為主的原則下講求經濟效益。
第五條、醫院財務管理的主要任務是：合理編制醫院預算，如實反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；建立健全內部財務管理制度，加強經濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產管理，防止國有資產流失；對醫院經濟活動進行財務控制和監督。
第六條、醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。符合
條件的醫院應建立總會計師制度。醫院的財務活動在主管院長或總會計師領導下，由醫院財務部門統一管理。
第七條、醫院醫療收支和藥品收支分開管理，分別核算。
第二章、單位預算管理
第八條、醫院預算是指醫院根據事業發展計畫和任務編制的年度財務收支計畫。醫院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條、國家對醫院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類醫院不同的特點和業務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫院一般以定項補助為主，小型醫院一般以定額補助為主。
第十條、醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算；根據事業發展需要、業務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧，保證重點的.原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步採用零基預算方法編制預算。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條、醫院財會部門根據年度事業計畫提出預算建議數，經主管部門審核匯總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算，報主管部門審核批覆後執行。
第十二條、在醫院預算執行過程中，當上級下達的事業計畫有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時，醫院須報經主管部門或財政部門調整預算；對預算執行影響較小時，由醫院自行調整，報主管部門備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫院收入是指醫院為開展業務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫院收入包括：
（一）財政補助收入，即醫院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業經費（包括定額和定項補助）。
（二）上級補助收入，即醫院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。
（三）醫療收入，即醫院在開展醫療業務活動中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
（四）藥品收入，即醫院在開展醫療業務活動中取得的中、西藥品收入。
（五）其他收入，即上述規定範圍以外的各項收入，包括培訓收入、救護車收入、廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。
第十五條、醫院要嚴格執行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。醫院門診、住院收費必須使用財政部門統一監製的收費票據，並切實加強收費票據的管理。
醫藥費用原則上當日發生當日入賬，並及時結算。門診、住院的現金收入不得坐支。
第十六條、醫院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門核定醫院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規定上交衛生主管部門。
第四章、支出及成本費用管理
第十七條、支出是指醫院在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失。
第十八條、醫院支出包括：
（一）醫療支出，即醫院在醫療過程中發生的支出，包括在開展醫療業務活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業務費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。
（二）藥品支出，即醫院在藥品採購、管理過程中發生的支出。具體內容與醫療支出相同。
（三）其他支出，即醫療、藥品支出以外的支出。包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產物資盤虧損失、與醫院醫療業務無關的基礎性科研支出、醫療賠償支出等。
第十九條、醫院實行成本核算，包括醫療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。
（一）直接費用，即醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出或藥品支出的費用。包括醫療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業務費、衛生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫療或藥品服務的科室或班組的費用支出，如一般醫院的營養食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫療業務服務的，可直接計入醫療支出。提取修購基金應按固定資產使用部門分別計入醫療支出、藥品支出。
（二）間接費用，即不能直接計入醫療支出
例進行清償。
第四十九條、醫院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證後，報送主管部門和財政部門或主辦單位審查備案。
第五十條、經國家有關部門批准宣布醫院劃轉時，經主管部門審核並報財政部門批准，其資產分別按下列辦法辦理：
1。因隸屬關係改變，成建制劃轉的醫院，全部資產無償移交，並相應劃轉財政補助經費指標；
2。轉為企業管理的醫院，全部資產扣除負債後，轉作國家資本金； 3。合併的醫院，全部資產移交接受單位或者新組建單位，合併後多餘的資產由主管部門核准處理。
第十三章、財務報告與分析
第五十一條、財務報告是指反映醫院一定時期的財務狀況和業務開展成果的總括性書面檔案，包括資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務情況說明書。財務情況說明書主要說明醫院的業務開展情況、結餘實現與分配、資金增減與周轉、財務收支、財產變動、財務分析評價等情況，對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項，專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。醫院財務分析評價的主要內容包括：醫院業務開展情況分析、財務狀況分析、醫院結餘情況分析、勞動生產率分析、醫院效益分析和財產物資利用分析等。醫院財務分析指標一般包括：人員經費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業務收入、平均每門診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動資金周轉次數、資產負債率、流動比率、速動比率、百元固定資產業務收入等。
第五十二條、醫院應當按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財務報告。
第五十三條、醫院在辦理年度決算前，應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點，並編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應按本制度規定及時處理。
第五十四條、醫院要以國家有關政策和財政法規制度、財經紀律為依據，實事求是地對單位的財務收支、財產物資管理以及收費制度執行情況，加強檢查監督。
第十四章、附則
第五十五條、醫院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫院財務收支的一部分，必須納入預算管理，應與醫院合併編制財務報告。
第五十六條、醫院必須在取得行醫資格之日起30日內，持批准檔案向衛生主管部門進行財務登記，並由主管部門向財政部門備案。
第五十七條、國家對醫院基本建設投資的財務管理，依據有關規定執行。
第五十八條、各省、自治區、直轄市及計畫單列市財政部門和衛生主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施辦法，並向財政部、衛生部備案。
第五十九條、本制度由財政部、衛生部負責解釋，變更時由財政部、衛生部負責修訂。
第六十條、本制度自_____年_____月_____日起執行，過去與本制度相牴觸的有關制度規定同時廢止
醫院管理制度最新 篇22
（醫保管理部分）
1、認真核實醫保病人的ic卡，正確輸入病人基本信息。
2、嚴禁私自塗改醫保比例、藥品目錄、醫療項目、費用金額等，對醫保病人的醫療費用應在認真仔細審核的基礎上嚴格按照醫保規定進行錄入及結算。
3、負責核查醫保病人的.真實性。
4、工作期間不允許其他非操作人員進行違規操作。保證系統正常運行，規範、正確的進行計算機操作。
5、當日工作完成後，應及時匯總醫保與非醫保收費金額，並將收費及時解交銀行。
醫院管理制度最新 篇23
一、本醫院基於業務上需要，可隨時調動任一職工職務或服務地點，被調職工應予配合。
二、各單位主管應就所屬人員的個性、學識、能力，調配適當工作，務使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調職通知書後，單位主管應於7日內（一般職工應於5日內）辦妥移交手續，前往新單位報到。
四、職工調職，如駐地遠者，可比照出差規定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費。
五、調任職工在接任者未到職前，其所任職務由原直屬主管指派適當人員暫行代理。
六、人事單位應每月統計列冊個人負擔保費，轉會計單位從薪資內扣繳。
醫院管理制度最新 篇24
一、總則
（一）目的
為使加班管理規範化，又能鼓勵職工合理加班，特制定
本制度。
（二）職責
1、各科室負責本科室人員的加班管理，同時按規定將本科室人員的加班情況報至院辦公室。
2、院辦公室協助各科室作好職工加班管理工作，不定期檢查加班管理制度在各科室的執行情況，對加班異常情況進行監督檢查。
3、科室負責人負責對本科室加班的人員、頻次、時間安排、加班獎金總量進行建議，院領導和院辦公室進行審批。
（三）適用範圍
醫院全體職工。
二、內容
（一）加班認定
有下列情況之一者，不認定為加班：
（1）由於正常工作任務未按要求及時完成而需延長工作時間或利用公休日、節假日完成的;
（2）在正常工作日因接待患者、業務單位或其他來訪者延時工作的;
（3）延長工作時間處理日常工作1小時以內的;
（4）開會、培訓、應酬、出差的;
（5）倒班。
（二）加班審批程式
加班分為常規加班和臨時加班，常規加班指根據排班表計畫可預見的加班情形，臨時加班是指計畫外安排加班的情形，兩類加班均需提前審批。
1、常規加班由科室負責人根據排班表填寫《常規加班審批單》（見附屬檔案
1），附每周常規加班人次數及排班表複印件，經院領導審批，報院辦公室備案，原則上每季報送一次，有變化的臨時加報審批。
2、臨時加班須填寫《臨時加班審批單》（見附屬檔案2），寫明加班時間、事由及證明人，由科室負責人簽署意見。每月附在考勤表後報人事部門。
（三）加班免除與時限控制
1、醫院所有職工按醫院規定在國家法定節假日（元旦、春節、清明、五一、端午、中秋、 十一）繼續工作均算加班。
2、下列行為不享受加班獎金：
（1）無論是工作日、公休日或是節假日加班，職工均須考勤，記錄加班時間。院辦公室核算加班獎金時，需將職工的考勤記錄與實際加班情況統計核對，核對發現無考勤記錄或與考勤記錄不一致的行為;
（2）未辦理加班審批手續和未經批准擅自加班的行為。
3、下列人員（除常規加班和檔案內容第（三）條第1款規定外）原則上不享受加班獎金：
（1）因工作性質特殊，實行綜合工時或不定時工作制的.司機、保全、保潔等後勤類職工和其他不按標準工作時間衡量的職工;
（2）實行計件工資或業績提成工資的人員。
（四）加班補休與加班獎金計發
1、加班補休
職工加班後有條件安排補休的科室首先安排補休，補休僅限當月使用。
2、加班獎金
（1）確因工作任務繁忙不能安排補休的，按規定計發加班獎金。加班獎金在次月初發工資時按上述規定一併計發。
（2）安排職工在法定休假節日工作的，按照職工本人日或小時崗位工資標準的300%計發加班獎金，低於130元/天的按130元/天計發（見習、進修人員按80元/天計發）;
（3）安排職工在上述法定休假節日以外時間加班的，按照100元/天計發加班獎金（見習、進修人員按50元/天計發）;
（4）安排法定休假節日加班超過8小時的，按照上述第（3）條計發加班獎金。
（五）罰則
1、因工作需要而被指派加班時，無特殊理由推諉者，按曠工情節論處。
2、加班期間消極怠工，在指定加班時間內未完成交付的應完成工作者，取消加班獎金，並視情節輕重懲處。
3、為獲取加班獎金，採用不正當手段（如“正常工作時間故意降低工作效率”、“虛增工作任務”等）取得加班機會進行加班者，一經發現並核實，取消加班獎金，並處以200元以上罰款。
4、在監督檢查過程中，如發現虛報加班的，對申請加班的人員按照200%的加班獎金額度罰款，對審批領導取消其當月幹部加獎，並根據情節輕重對有關人員進行處分。
5、在監督檢查過程中，如發現本屬正常工作時間完成的工作任務卻安排加班的，對申請加班的人員按照200%的加班獎金額度罰款，對審批領導取消其當月幹部加獎，並根據情節輕重對有關人員進行處分。
6、在監督檢查過程中，如發現加班人員、頻次、時間安排不合理，醫院責令有關科室限期改正，並對主要責任人予以通報批評。
三、附則
（一）本制度由院辦公室負責解釋、修訂;
（二）本制度自20xx年8月1日起執行，同內容規定自行廢止。