2019年度外科護理工作總結

伴隨著年末的到來,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年裡我科全體護理人員在院領導重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,針對年初制定的目標規劃,全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項護理工作,同時也取得了較好的成績。現將2019年工作作如下總結:

一、護理安全管理

1、今年我科根據創“二乙”評審標準的要求,積極整改完善各項工作,著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工,讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質控小組的管理,修訂了護理質控檢查標準及檢查方法;提高質量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程,建立關健科室間的病人轉接制度,包括身份識別與登記制度,使護理人員工作有單可循,使護理行為更加科學、規範;為了掌握各項制度,提高護士的應急能力,科室組織學習了病區管理制度、危急值報告制度、醫療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進行心肺復甦、簡易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓與考核,心電監護理論操作考核等等;護士參與率和合格率均達100%,從而使護士能夠規範落實各項護理操作,有較強的應急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護理的安全,減少了差錯事故的發生。今年我科發生一般護理差錯 7起,比去年同期明顯減少。

2、今年科內新調入院護士3名,其中2名為應屆畢業生,臨床上缺乏經驗,對她們進行各項護理規章制度、職責、護理病曆書寫,專科護理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育,提高她們的抗風險意識及應急能力,指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入護士的帶教老師,培養與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

二、護理質量管理

1、護士長每周進行護理質量檢查,每月進行護理質量分析,每季度護理部進行行政查房,每月填寫護理風險管理登記表及壓瘡月報表,讓科室每位護士參與質量管理,每月定期檢查各自分管的任務,從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識,護士長發現問題能及時上報、分析、糾正處理,並且把存在的問題及時反饋給每位護士,提出有效的整改措施,並且進行整改後的評價,從而進一步提高護理質量水平,經過不懈的努力,我科在護理質量檢查中取得較好的成績,1-10月平均得分為 95.5 分,獲得流動紅旗“最佳護士站”的稱號。

2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設定工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。使護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。

3、2019年1-10月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手術例數447人。

三、病房管理

1、我科共有床位48張,這一年中護士最少只有5人,目前護士有10人,工作量較大,但我科全體護士始終重視基礎專科護理,自覺進行晨晚間護理,協助病人進行日常生活的護理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環境衛生清潔工作,為病人提供一個整潔,舒適的環境,良好的住院環境得到病人一致的好評。

2、我科全體護士自覺遵守勞動紀律,堅守崗位,不遲到、不早退,十分注重護士儀表,態度,每位護士統一著裝,配戴統一的頭花,衣服乾淨整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評價,良好的形象、優質的護理服務態度和熟練的護理技術使我科在醫院病人滿意度調查中得到較好的成績,病人滿意度調查分數平均為91分以上。(2019年新制定的住院病人滿意度調查表-計算方法與去年不同)

四、消毒隔離

1、嚴格執行了各項消毒隔離制度,每2月組織1次醫院感染知識學習和考核,提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術期抗生素使用知識的學習。

2、每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改,每季度組織全體醫務人員進行院感反饋會議及整改,1-10月消毒隔離質量檢查平均得分為95.85分。配合院感科做好本科院感的管理:醫院感染病例的上報、抗生素使用的管理,科室環境學監測,紫外線燈管測試,手衛生規範,醫療垃圾處理,環境衛生管理等等。

五、護理病曆書寫

1、為了規範護理病曆書寫,不斷提高護理病歷質量,每月由專管人員不定期進行質量檢查,對護理病曆書寫進行質量把關;護士長嚴格把握護理病歷質量各個環節,根據護理記錄評分標準,每月定期檢查5份出院病歷,每發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,並繼續監控,使護士逐步掌握護理病曆書寫要求,以不斷的提高護理病歷的質量。護理病歷合格率為95.89%.

2、重視護理人員繼續教育,不斷提高護士的綜合素質 ,護士綜合素質的高低決定著護理病曆書寫質量,鼓勵護士進行在職繼續教育,努力提高專業技術水平。今年我科有5位護士參加了繼續教育學習。

六、護理管理

1、根據年初制定的護理操作考核培訓計畫、搶救儀器使用培訓計畫,專科護理知識、護理制度培訓計畫以及護士應急能力培訓計畫,對我科護士有組織、有計畫、有目的進行了培訓和考核,護士參與率達100%,培訓合格率達100%,取得較好的成效。

2、定期召開科室會議、科室質控小組會議,工休座談會、護理疾病查房、業務學習、院內感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風險管理登記表,按時對護士工作質量進行評價並且上報,每年進行2次護理持續質量改進,不斷提高護理質量。

3、繼續發揮信息登記本的作用,鼓勵護士積極參與,及時將工作中出現的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士,從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋樑。

4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環境,減少家屬的負擔,食堂進行了送餐服務,良好的服務質量,得到了病人的好評,使病人的滿意度不斷提升。

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