醫療事故訴訟書

醫療事故訴訟書 篇1

原告:_______________,女,28歲,漢族,現住:________________

被告:_______________中心衛生院

所在地址:_______________街道

法定代表人:_______________職務:_______________

訴訟請求

判決賠償原告各項損失約___________萬元,具體數額有待醫療事故鑑定結果出來後計算。

判決本案訴訟費用由被告方承擔。

事實與理由

___________年___________月,原告騎電動車時不慎摔傷,導致右肱骨中段骨折,在當地醫院進行肱骨骨折切開復位內固定術,術後傷口癒合後出院。原告於___________年___________月___________日在___________縣_______________中心衛生院進行右肱骨內固定物取出術,術後原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內固定物取出術之前,右手臂及右手活動均正常。

被告在對原告進行右肱骨內固定物取出術時,由於操作不當,造成原告橈神經斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經會診確定為橈神經損傷。經被告與原告方協商,要求原告轉院治療,後來原告同意轉院,轉至中國人民解放軍第一零五醫院治療。經中國人民解放軍第一零五醫院診斷為“右上臂術後橈神經斷裂”。___________縣_______________中心衛生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。

原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規,同時存在手術操作上的不當,損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,侵害了原告的合法權益。

原告認為,被告的診療行為嚴重的違反診療常規,損害了原告身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,損害了原告的合法權益。按照《民事訴訟法》第一百一十九條、第一百二十條、第一百二十一條之規定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護原告的合法權益。

此致

___________縣人民法院

起訴人:_______________

___________年__________月_________日

附:_______________1、起訴狀副本一份

2、相關證明材料。

醫療事故訴訟書 篇2

原告:________________,性別:________,________族,________年________月________日出生,身份證住址:________________,身份證號碼:________________。

被告:_______________衛生院

所在地址:_______________

法定代表人:_______________職務:_______________

訴訟請求

1、判決賠償原告各項損失________萬元(具體數額見附表)。

2、判決本案訴訟費用由被告方承擔。

事實與理由

________年________月,原告騎電動車時不慎摔傷,導致右肱骨中段骨折,在當地醫院進行肱骨骨折切開復位內固定術,術後傷口癒合後出院。原告於________年________月________日在________縣________中心衛生院進行右肱骨內固定物取出術,術後原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內固定物取出術之前,右手臂及右手活動均正常。

被告在對原告進行右肱骨內固定物取出術時,由於操作不當,造成原告橈神經斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經會診確定為橈神經損傷。經被告與原告方協商,要求原告轉院治療,後來原告同意轉院,轉至________醫院治療。經________醫院診斷為“右上臂術後橈神經斷裂”。________縣________中心衛生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。

原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規,同時存在手術操作上的不當,損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,侵害了原告的合法權益。

原告認為,被告的診療行為嚴重的違反診療常規,損害了原告身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,損害了原告的合法權益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護原告的合法權益。

此致

________縣人民法院

具狀人:_______________

________年________月________日

附:

1、賠償列表

2、相關證明材料

醫療事故訴訟書 篇3

甲方:_______________

乙方:______________

關於乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出於關心的目的達成如下協定

一、患者基本情況

姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________電話:_______________身份證號:_______________住址:_______________

二、支付數額,合計:_______________元

三、付款時間:_______________年__________月__________日

四、在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關係同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

六、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:_______________

乙方:_________________

___________年__________月__________日