醫療糾紛補償協定格式 篇1
甲方(醫療機構):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________
乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協定,由甲乙雙方共同遵照執行。
第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性支付本協定第二條規定的款項。
第四條:在甲方依照本協定約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條:本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協定自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協定地點________。
甲方代表人(簽章):________
乙方代表人(簽章):________
____年____月____日
醫療糾紛補償協定格式 篇2
甲方:________a投資擔保有限公司
法定代表人:cc
乙方:b服飾有限公司
住所地:xx市xx區
法定代表人:dd
丙方(保證人):
甲、乙方之間的擔保追償權糾紛一案已由xx市中級人民法院受理,現甲、乙、丙三方經友好協商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協定,以資遵守:
一、乙方認可並承諾分期償還甲方起訴的欠款本金x萬元和利息、追償費用等合計xx萬元;鑒於該金額中的利息僅計算至xx年8月7日,之後仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計畫如下:
1. 乙方於________年________月________日前,向甲方支付x萬元,甲方收到該款項後向法院申請解凍乙方的企業基本銀行賬戶。
2.乙方於________年________月________日前向甲方支付x萬元, 甲方收到
該款項後向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3.乙方於xx年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩餘款項,甲方收到該款項後向法院申請解除對乙方所採取的所有財產保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其餘款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應支付違約金50萬元。
二、丙方自願共同為乙方履行該協定各項義務提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執行。
四、本案案件受理費x元、訴訟保全費x元由甲乙雙方平均分擔。
五、本和解協定一式四份,各方各執一份,人民法院留存一份,自首期x萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
簽署日期:
醫療糾紛補償協定格式 篇3
抗訴人:_________________甲公司
住所地:_________________(略)。
法定代表人_______________,董事長。
抗訴人:_________________乙公司
住所地:_________________(略)。
法定代表人:______________,總經理。
被抗訴人:_________________王某某,男,_____年_____月_____日出生,漢,無業,住(略)。
因居間契約糾紛一案,抗訴人不服__________區人民法院(20__)_____商初字第__________號民事判決,依法提起抗訴。
抗訴請求:_________________
1、撤銷(20__)_____商初字第__________號民事判決書;
2、改判駁回被抗訴人的訴訟請求;
3、改判被抗訴人向抗訴人返還勞務費286萬元及利息;
4、一、二審訴訟費用由被抗訴人承擔。
事實和理由:_________________
一、抗訴人與被抗訴人簽訂的《居間勞務協定》及《補充協定》系無效契約,一審判決契約有效錯誤。
具體內容(略)
二、本案應以二份《居間勞務協定》及最後簽訂的20__年元月19日《補充協定》為認定事實的基礎;一審判決對補充協定效力認定前後矛盾,對勞務費的計算基數、判決結果均有重大明顯錯誤。
具體內容(略)
三、一審判決的居間費用過高。
具體內容(略)
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日