《史記》卷一百五 扁鵲倉公列傳第四十五


齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死。”曰:“此病得之當浴流水而寒甚,已則熱。”信曰:“唯,然!【正義】:唯,惟癸反。往冬時,為王使於楚,至莒縣【正義】:莒,密州縣。陽周水,而莒橋樑頗壞,信則攬【正義】:音牽。車轅未欲渡也,馬驚,即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒。”臣意即為之液湯火齊逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,並陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交,並陰。並陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時間濁,【集解】:徐廣曰:“一作‘黽’。”在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時,即轉為寒熱。
齊王太后病,召臣意入診脈,曰:“風癉客脬,【索隱】:癉,病也,音亶。脬音普交反,字或作“胞”。【正義】:癉音單旱。脬亦作“胞”,膀胱也。言風癉之病客居在膀胱。難於大小溲,溺赤。”臣意飲以火齊湯,一飲即前後溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。【索隱】:劉氏音巡。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風氣也。脈法曰“沈之而大堅,【正義】:沈,一作“深”。王叔和脈經云:“脈大而堅,病出於腎也。”浮之而大緊者,【正義】:緊音吉忍反。素問云:“脈短實而數,有似切繩,名曰緊也。”病主在腎”。腎切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。
齊章武里曹山跗病,【索隱】:跗,方符反。臣意診其脈,曰:“肺消癉也,加以寒熱。”即告其人曰:“死,不治。適其共養,此不當醫【索隱】:適音釋。共音恭。案:謂山跗家適近所持財物共養我,我不敢當,以言其人不堪療也。治。”法曰“後三日而當狂,妄起行,欲走;後五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形弊”。【集解】:徐廣曰:“一作‘散’。”【正義】:王叔和脈經云:“平謂春肝木王,其脈細而長;夏心火王,其脈洪大而散;六月脾土王,其脈大阿阿而緩;秋肺金王,其脈浮濇而短;冬腎水王,其脈沈而滑:名平脈也。”此五藏高之遠數以經病也,故切之時不平而代。【正義】:素問云:“血氣易處曰不平,脈候動不定曰代。”不平者,血不居其處;代者,時參擊並至,乍躁乍大也。此兩絡脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人屍奪。屍奪者,形弊;形弊者,不當關灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時,齊太醫先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重損病者氣,以故加寒熱。所以後三日而當狂者,肝一絡連屬結絕乳下陽明,【正義】:素問云:“乳下陽明,胃絡也。”故絡絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當狂走。後五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。
齊中尉潘滿如病少腹痛,【正義】:少音式妙反。王叔和脈經云:“脈急,疝瘕少腹痛也。”臣意診其脈,曰:“遺積瘕也。”【索隱】:劉氏音加雅反,舊音遐,鄒氏音嫁。【正義】:龍魚河圖云:“犬狗魚鳥不熟食之,成瘕痛。”臣意即謂齊太僕臣饒、內史臣繇曰:“中尉不復自止於內,則三十日死。”後二十餘日,溲血死。病得之酒且內。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合【集解】:徐廣曰:“一雲‘來然合’。”合也,是脾氣也。【正義】:卒音蔥忽反。卒,一本作“來”。素問云:“疾病之生,生於五藏。五藏之合,合於六府。肝合氣於膽,心合氣於小腸,脾合氣於胃,肺合氣於大腸,腎合氣於膀胱。三焦內主勞。”右脈口氣至緊小,【正義】:上音結忍反。見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,【正義】:如淳云:“音徒端反。”素問云:“左脈口曰少陰,少陰之前名厥陰,右脈口曰太陰,此三陰之脈也。”如法;痘俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。【集解】:徐廣曰:“前,一作‘筋’也。”