《史記》卷一百五 扁鵲倉公列傳第四十五


齊王侍醫遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也。”臣意即診之,告曰:“公病中熱。論曰‘中熱不溲者,不可服五石’。石之為藥精悍,公服之不得數溲,亟勿服。色將發臃。”遂曰:“扁鵲曰‘陰石以治陰病,陽石以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。”臣意曰:“公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規矩,稱權衡,合色脈【集解】:徐廣曰:“合,一作‘占’。”表里有餘不足順逆之法,參其人動靜與息相應,乃可以論。論曰‘陽疾處內,陰形應外者,不加悍藥及鑱石’。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,【索隱】:辟音必亦反,猶聚也。而宛氣愈深。【索隱】:愈音庾。診法曰‘二陰應外,一陽接內者,不可以剛藥’。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困於俞,集解徐廣曰:“音始喻反。”忿發為疽。”意告之後百餘日,果為疽髮乳上,入缺盆,死。【索隱】:按:缺盆,人乳房上骨名也。此謂論之大體也,必有經紀。拙工有一不習,文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時,病甚,眾【集解】:徐廣曰:“齊悼惠王子也,名將廬,以文帝十六年為齊王,即位十一年卒,謚孝王。”醫皆以為蹶。臣意診脈,以為痺,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內。診之時不能識其經解,大識其病所在。
臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風,索隱沓音徒合反,風病之名也。三歲四支不能自用,使人瘖,【集解】:徐廣曰:“一作‘脊’,音才亦反。”【索隱】:瘖者,失音也,讀如音。又作“厝”。厝者,置也。言使人運置其手足也。瘖即死。今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之數飲酒以見大風氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。【集解】:徐廣曰:“反,一作‘及’。”切之,得腎反肺,【集解】:徐廣曰;“反,一作‘及’。”法曰“三歲死”也。
安陵阪里公乘項處病,【索隱】:案:公乘,官名也。項,姓;處,名。故上雲倉公之師,元里公乘陽慶,亦然也。臣意診脈,曰:“牡疝。”【索隱】:上音母,下音色諫反。牡疝在鬲下,上連肺。病得之內。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死。”處後蹴【集解】:徐廣曰:“一作‘蹹’。”踘,【正義】:上千六反,下九六反,謂打球也。要蹶寒,汗出多,即嘔血。臣意複診之,曰:“當旦日日夕死。”【索隱】:案:旦日,明日也。言明日之夕死也。即死。病得之內。所以知項處病者,切其脈得番陽。【索隱】:脈病之名曰番陽者,以言陽脈之翻入虛里也。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡者,【集解】:徐廣曰:“絡,一作‘結’。”牡疝也。
臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。
問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對曰:“病名多相類,不可知,故古聖人為之脈法,以起度量,立規矩,縣權衡,案繩墨,調陰陽,別人之脈各名之,與天地相應,參合於人,故乃別百病以異之,有數者能異之,【索隱】:數音色住反。謂術數之人乃可異其狀也。無數者同之。然脈法不可勝驗,診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之。”
問臣意曰:“所期病決死生,或不應期,何故?”對曰:“此皆飲食喜怒不節,或不當飲藥,或不當針灸,以故不中期死也。”
問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時,【集解】:徐廣曰:“齊文王也,以文帝十五年卒。”不求意診治,何故?”對曰:“趙王、膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,【集解】:徐廣曰:“時諸侯得自拜除吏。”故移名數,左右【正義】:以名籍屬左右之人。不脩家生,出行游國中,問善為方數者事之久矣,【索隱】:數音“術數”之“數”。見事數師,正義上色庾反。悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項處等病也。”