心臟驟停是指心臟遭受了嚴重的打擊而發生突然停搏。患者過去可有亦可沒有心臟病史。世界衛生組織將6小時內發生的非創傷性、不能預期的死亡,稱為猝死。由心臟原因意外地發生猝死,稱為心臟性猝死。心臟驟停的患者如能及時有效地採取措施,有相當一部分人可以獲救。復甦成功與否和早期識別,早期搶救密切有關。
心臟驟停的類型
按心電圖表現分為3種類型。[圖示]
1.心室顫動(室顫)
心室肌發生極不規則的快速顫動,心電圖上可見qrs-t波群消失,代之以連續而不規則的室顫波,頻率達200~400次/分。室顫多見於心肌嚴重缺血或急性心肌梗塞的早期。室顫是心臟驟停最常見的類型,而且復甦成功率最高,尤其是室顫波粗大且快速時。
2.緩慢而無效的心室自身節律
心室肌呈斷續慢而微弱的不完全性收縮,頻率多在20~30次/分以下,雖然心電圖上有間斷出現的寬而畸形、振幅較低的qrs波群,但聽不到心音,捫不到脈搏,亦稱為“電-機械分離”,多是心肌嚴重損傷的後果,復甦不易成功,預後頗差。
3.心臟(室)停頓
心臟完全喪失了收縮活動。心電圖上沒有p-qrs-t波群或僅有p波。多見於麻醉、外科手術及某些內科嚴重情況時,復甦成功率亦較室顫為低。