四是加大監督管理力度，鞏固完善鄉村衛生機構一體化管理。認真貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規，加大醫療市場監督管理力度，依法規範、完善鄉村衛生機構一體化管理。按照“項目化、指標化、責任化”的總體工作要求，實行局領導包保處鎮責任制，每位局領導包保一個處鎮，每周下基層調研、督導、檢查工作進展情況，一周一調度，遇有問題及時解決。在全區深入開展了一體化管理規範活動，以各處鎮為主，在區衛生行政部門的指導下，對衛生所長、鄉村醫生進行競爭上崗和聘任，使得人員結構更加合理，一批有德、有才、有能的充實到衛生隊伍，進一步最佳化了鄉村醫生隊伍，提高了醫療技術水平，全區一體化管理運行質量和管理水平進一步得以規範提高，為保障農居民健康奠定堅實基礎。
五是強化隊伍建設，提高衛生服務質量。全面提高基層衛生隊伍的整體素質,所有鄉村醫生全部達到中專以上學歷水平，至XX年城區衛生所(站)醫務人員必須取得國家法定執業資格。新進入基層衛生隊伍的人員必須具有執業醫師、執業助理醫師、執業護士、執業藥士等國家法定執業資格。鼓勵多種形式的在職繼續醫學教育，全區村（社區）衛生專業技術人員繼續教育普及率達到95%以上。
三、存在問題和下一步打算
（一）存在問題：通過近幾年的運行，我區逐步建立了政府主導，民眾配合，多方籌資，運轉有效的工作機制，各項工作不斷取得新進展，但也存在和暴露出一些亟待解決的問題：
一是新農合籌資工作難度大，籌資水平需隨經濟發展逐步提高問題等長效機制尚未形成。
二是個別新農合定點醫療機構還存在不規範診療行為，影響了新農合資金的使用效果和效率。
三是個別基層衛生所服務能力和條件還不適應人民民眾日益增長的醫療保健需求，需進一步改善就醫環境，提高服務水平。
四是由於我區所處的區域位置，農民醫療保健消費水平偏高，部分參合農民缺乏互助共濟意識，期望值過高，要求回報機率大，且直接到市級醫院住院治療人數偏多，小病大治現象較為普遍，造成合作醫療基金支出壓力較大。這些問題已經引起我們的高度重視。
五是村級衛生所衛生基礎設施建設有待於進一步加強，個別衛生所設施陳舊，需要更新和配套。
（二）下一步打算：
一是將進一步研究制定切實可行的措施，加大對新型農村合作醫療工作的管理力度，強化服務理念，從深度和廣度上做好宣傳發動與資金籌集，不斷完善合作醫療費用結算辦法，探索建立醫、患、保三方有效制約的運行機制，加強內部管理，建立嚴格的自管、自律、自控機制，努力控制醫藥費用水平。進一步規範各項工作行為，最大限度地解決好農民醫藥費負擔問題，使有限的合作醫療資金髮揮最大效用，切實把新型農村合作醫療這一惠及廣大農民的好事辦好，真正讓農民得實惠。
二是加大政府財政扶持，改善就醫環境和工作條件。隨著人民生活水平的提高，我區的基層醫療衛生基礎設施建設與我區的經濟和社會發展極不相稱，因此，各級政府應加大對醫療衛生事業尤其是基層醫療衛生基礎設施的財政投入，對明顯不適應社會經濟和醫學發展需求的衛生所實行重建、改建或擴建，為廣大民眾營造一個溫馨的醫療環境，享受優質的醫療服務，為廣大基層醫務人員創造一個良好的工作環境，為新型農村合作醫療的健康運行提供有力保障。