車禍請求賠償 篇1
申請人：____________，性別_______，年齡_______，民族_______，住址_____________________。
被申請人：_______________
________時________路段發生的_______________交通肇事一案已經貴隊做出事故認定，被申請人_______________負全部責任。我作為被害人受到了醫療費__________元、誤工費__________元________的損失，依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規定，現申請貴隊責令其向我賠償_____________元，以維護我的合法權利。
此致：
_____________交通警察大隊。
申請人：____________
_________年_______月_____日
車禍請求賠償 篇2
甲方：_________________
乙方：_________________
甲乙雙方本著關愛兒童,關心每一個孩子健康成長,杜絕高空墜物安全事故的發生,特簽定本協定：
一、甲方向廣大業主發放藍灣花園嚴禁高空墜物倡議書。告知廣大業主高空墜物的危害和法律責任,倡導安全文明行為。督促幼稚園上方住戶不得在陽台等地方放置花盆雜物,不得在樓頂晾曬衣物和放置可能掉落的雜物,嚴禁高空掉物。
二、甲方物業管理員每天24小時不定時巡視藍灣幼稚園周邊,檢查每戶可能出現的高空墜物現象,及時處置可能發生的偶發事件。達到人防。
三、乙方在裝修時在原有門面樓超過樓房1.2米陽台外再用槽鋼和鋼化玻璃搭建透明陽光雨棚1.8米並在上方加掛鐵絲網以防高空墜物彈落地面。達到物防。
四、乙方在幼稚園裝修時建全覆蓋攝像頭,全程監控周邊環境和孩子的活動,尤其是對各樓層陽台監控。達到技防。本協定經簽字後生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
車禍請求賠償 篇3
甲方：____________有限公司，統一社會信用代碼：_______________，住址：____________________，法定代表人：_______________，職務：______________，電話：_______________。
乙方：_______________，男，______族，身份證號：_______________，住址：__________ ，電話：__________ 。
乙方在甲方處工作，20__年1月8日乙方因工作原因受傷，導致 ，未進行傷殘鑑定，事發後甲方已支付了相關的醫療費用，現甲乙雙方就其他賠償事宜進行了充分溝通，本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自願達成如下協定：
一、甲方自願在本協定簽訂後 個自然日內，通過銀行轉賬向受害人乙方支付賠償款總計______元(大寫：________________元整)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限於：__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、後續治療費等。
二、甲方通過銀行轉賬方式支付賠償款，乙方收到賠償款之後，向甲方出具收條。甲方轉入賠償款的銀行戶名是甲乙雙方共同指定或認可的銀行卡，銀行卡信息如下：__________
戶名：__________ ;
開戶行：__________ ;
卡號：__________ 。
三、本協定是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協定，甲方自願放棄起訴的權利，並承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。
四、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀，並理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。
五、本協定為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
六、凡因執行本協定所發生的或與本協定有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協定應繼續履行。
七、本協定自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協定一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
______年_____月_____日_____年_____月_____日