車禍賠償繼承權分配協定書

車禍賠償繼承權分配協定書 篇1

甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份證號碼________________聯繫電話:_________________

乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份證號碼________________聯繫電話:_________________

_____________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份證號碼________________聯繫電話:_________________

_____________年_____________月_____________日中午,甲乙雙方因車禍,現根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:

一、甲方同意支付乙方賠償金人民幣_____________元(大寫:______________元整)給乙方。

二、乙方必須約定在甲方支付了賠償金後,賠償義務人不得因任何原因就本次交通事故造成的損害繼續要求賠償,甲方有權不予支付任何其它費用。

三、本協定所涉及的賠償是屬於一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽定的,不存在任何重大誤解或顯示不公平的情形,甲乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

五、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

_______________年__________月__________日_______________年__________月__________日

車禍賠償繼承權分配協定書 篇2

車禍後賠償款協定

甲方:_______________身份證號:_______________

甲方委託代理人:_______________身份證號:_______________

乙方:_______________身份證號:_______________

乙方委託代理人:_______________身份證號:_______________

________年________月________日________時左右,甲方駕駛機車在________________路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,_____光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣(大寫:________圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、本協定自雙方當事人簽字後生效。

七、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):_______________乙方簽字(手印):_______________

甲方委託代理人:_______________乙方委託代理人:_______________

________年________月________日________年________月________日

車禍賠償繼承權分配協定書 篇3

(_____________)_____賠字第__________號

賠償請求人_____________(姓名、住址等墓本情況)。

(如是法人或其他組織的,應寫明:賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委託代理人姓名、住址等。)

賠償請求人_____________(姓名或名稱)於_____________年__________月__________日以_____________(申請賠償的案由)向_____________(賠償義務機關名稱)提出_____________(申請賠償的具體要求)。

經審查查明:_________________(敘述侵權李實和應予賠償或者不予賠償的事實,以及認定的證據)。

本_________________(賠償義務機關名稱)認為,_____________(決定賠償或者不予賠償的理由)。根據《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規定,決定如下:

第一種,決定賠償的,寫明賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;

第二種,不予賠償的,寫明對賠償請求人不予賠償。〕

如對本決定有異議,可在向賠償義務機關遞交賠償申請後的兩個月屆滿之日起三個月內向_______________人民法院提起訴訟。

_____________年__________月__________日