社會救助績效評價報告

社會救助績效評價報告 篇1

一、項目概況

自20xx年機構改革後,我縣醫療救助工作職能劃轉縣醫療保障局,我局認真落實貫徹醫療救助政策。近年來,我縣醫療救助政策不斷完善,標準不斷提高,覆蓋面不斷擴大,收到了良好的社會效果。按照《吉安市人民政府辦公室關於進一步加強和完善醫療救助制度的通知》(吉府辦字[20xx]124號)檔案精神,開展了以住院救助為主,以門診救助、兒童傾斜救助、二次救助為補充的全方位救助,具體如下:

1、住院醫療救助

(1)特困供養對象因患病住院,不限病種。其住院治療發生的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險報銷後,醫療救助政策範圍內個人自負部分給予100%救助,年累計救助封頂線6萬元;

(2)城鄉低保對象、城鄉低保對象同時又是建檔立卡扶貧對象,不限病種,其住院治療發生的醫療費用,經基本醫療保險報銷、大病保險、商業補充保險報銷後,醫療救助政策範圍內個人自負費用救助比例70%,年累計救助封頂線不超過3萬元。“六類對象”、“兩類對象”和上世紀60年代精簡退職救濟對象患病住院,不限病種,其住院治療發生的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險報銷後,醫療救助政策範圍內個人自負費用救助比例70%,年累計救助封頂線不超過3萬元。屬14周歲以下的兒童患者,不限病種,其住院治療發生的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險報銷後,醫療救助政策範圍內個人自負費用救助比例在相應規定上再提高10%,年累計救助封頂線不超過5萬元。

(3)支出型貧困低收入家庭中患有重大疾病的患者,住院治療發生的醫療費用,經基本醫療保險報銷後,其個人負擔部分(醫保用藥目錄範圍內)超過20000元的,醫療救助在政策範圍內按50%的比例,對20000元起付線以上的超出部分給予救助,封頂線不超過1萬元。屬14周歲以下的兒童患者,其住院醫療費用救助比例在相應規定上再提高10%,全年累計救助封頂線不超過2萬元。

2、門診醫療救助

對重大疾病和特殊慢性病門診救助。符合19類重大疾病和15類門診購藥救助病種範圍,確實需要依靠門診用藥維持治療的農村五保和城鎮“三無”對象,醫療救助政策範圍內個人負擔部分按100%給予救助,全年累計救助不超過10000元;城鄉低保常補對象和上世紀六十年代精簡退職救濟對象,醫療救助政策範圍內個人負擔部分按60%的比例給予救助,全年累計救助不超過3000元。

報賬式門診救助年累計救助金額同時計入年醫療救助資金總額;救助對象當年門診救助金額已經超出年封頂線,個人負擔仍然較重的,可將門診、住院救助封頂線合併計算給予救助,但醫療救助門診和住院救助封頂線不得重複疊加計算。

二、績效目標分解下達及目標達到情況

根據中央補助資金檔案,安福縣20xx年度中央和省級安排的醫療救助資金預算為1068萬元。縣級安排的醫療救助配套資金為96萬元,合計1164萬元。20xx年醫療救助支出總資金為1036.54萬元(截至20xx年10月業務數據)。

目標達到情況:為民政對象、建檔立卡貧困戶提供了醫療救助,切實減輕了困難民眾過重的醫療負擔,受益民眾獲得感顯著增加,社會反響好。

三、績效目標完成情況分析

(一)資金投入情況分析

1、項目資金到位情況分析

安福縣城鄉醫療救助資金主要由中央和省級下撥、縣配套組成,20xx年城鄉醫療救助資金中,中央預算資金和省級預算資金為1068萬元,實際到位1068萬元;縣級配套預算資金為96萬元,實際到位96萬元,合計籌集資金1164萬元。20xx年城鄉醫療救助支出資金為1036.54萬元(截至20xx年10月業務數據)。

2、項目資金執行情況分析

安福縣財政局對上級下達及本級預算安排的醫療救助補助資金,全部納入醫療救助專戶管理,專款專用,封閉運行。

3、資金管理情況分析

城鄉醫療救助資金由鄉鎮人民政府受理、審批,經公示後報縣醫療保障局核算待遇,經審核無誤後報縣財政局覆核,由財政部門實行社會化發放。

(二)績效目標完成情況分析

1、產出指標完成情況分析

(1)數量指標:全年接受醫療救助的困難民眾為12502人次,重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例穩步提高。

(2)質量指標:重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例達到75%。

(3)時效指標:“一站式”即時結算吉安市內全覆蓋,補助金及時發放。

(4)成本指標:符合條件的純建檔立卡貧困人口醫療救助比例為50%;低保、五保建檔立卡貧困人口醫療救助比例分別為70%和100%;符合條件的民政對象個人自負醫療救助比例為70%。

2、效益指標完成情況分析

(1)經濟效益:全年醫療救助支出總額為1036.54萬元。

(2)社會效益:醫療救助對象覆蓋範圍進一步擴大,已將未納入低保、五保的建檔立卡貧困戶,視同低收入家庭,直接納入大病救助範圍,減輕其醫療負擔。困難民眾看病就醫可以享受定點直補、異地就醫直補、慢性病特殊門診、醫後救助等政策,給民眾提供便捷服務。通過醫療救助和臨時救助政策,使患者個人自負費用大大減少,有效緩解了其過重的費用負擔,社會反響好。

(3)生態效益:困難民眾獲得感明顯增加。

(4)可持續影響:通過實施醫療救助政策,幫助困難民眾消除“因病致貧”現象,共享改革發展成果,對於健全社會救助體系和醫療保障制度體系起到了積極作用。

3、滿意度指標完成情況分析

通過加大政策宣傳力度和問卷調查,困難民眾對我縣民政醫療救助政策的知曉率達91%,對醫療救助工作的.滿意度達到95%。

四、存在的困難

我縣醫療救助工作是機構改革後由縣民政局劃入縣醫療保障局管理的職責,之前在縣民政局管理時有三名工作人員經辦醫療救助工作,各社區和鄉鎮民政所有專職工作人員負責資料收集和整理上報縣民政局,再由縣民政局各工作人員審核後上報縣財政局撥付,最繁雜的資料收集和整理工作在各社區和鄉鎮民政所專職人員完成,而醫療救助職責在劃入我局管理後,由於我局在各社區和鄉鎮沒有相關機構,只是在各鄉鎮人社所有一名工作人員經辦醫保業務(醫保業務本身工作任務繁重,工作人員已經苦不堪言),根據“一站式結算”的工作要求,各鄉鎮人社所經辦人員不僅需做到資料的收集和整理上報,還必須承擔醫療救助金額的撥付工作,使本身經辦醫保業務工作人員偏少的情況,現今更是捉襟見肘。

五、下一步改進措施及建議

改進措施:加強與醫療救助資金各相關部門的溝通協調,最佳化辦事程式,壓縮辦理時限,讓醫療救助經辦流程更科學,更合理化。

工作建議:醫療救助工作政策性強,工作量大,入戶調查、公示、檔案管理等需要大量工作經費,建議上級增加人員編制和相應的工作經費;增加各鄉鎮人社所醫保業務經辦人員,從而讓醫保業務和醫療救助工作能夠順利開展。

六、績效自評結果擬套用和公開情況

20xx年醫療救助達到預期目標:項目全部納入財政專戶實行專項管理,專款專用;會計核算真實、完整、及時,用款程式規範,符合國家財務管理制度等相關規定。由縣財政局、醫保局相關人員組成的評價組一致認為,安福縣20xx年城鄉醫療救助資金投入合理、政策執行有力、資金落實到位、資金使用規範透明、對項目的監督及時準確。

醫療救助政策實施以來,在一定程度上遏制了“因病致貧、因病返貧”現象,緩解了我縣困難民眾“看病貴、看病難”問題,提高了城鄉困難民眾的生活質量。

評價組一致認為,安福縣20xx年城鄉醫療救助資金使用合理、效果顯著,績效評價得分為100分,達到優秀等次。

社會救助績效評價報告 篇2

20xx年,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,在市委市政府的堅強領導下,在省醫保局、市民生辦的精心指導下,我局紮實推進城鄉居民基本醫療保險民生工程。經對照績效評價指標認真自查自評,自評分為100分。現將自評情況報告如下:

一、項目實施情況

(一)項目投入情況

1.項目立項。按照國家和省有關政策規定,我局會同市財政局聯合印發《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉醫療救助實施方案》(銅醫保辦〔20xx〕30號),明確救助對象、救助範圍、救助標準和方式等內容。根據省下達市民生工程目標任務,對縣區目標任務進行分解,與縣(區)醫保局、市局責任科室簽訂責任書。實行主要領導負責制,分管領導具體抓,確定專人負責,確保醫保民生工程順利實施。

2.資金落實。市及各縣(區)堅持嚴格按照市政府民生工程目標任務責任書要求,認真落實財政資金配套任務,按照一定比例將年度城鄉醫療救助配套資金納入各級財政預算,並按時撥付醫療救助資金帳戶;根據救助工作進展和資金支付進度及時彌補不足,確保城鄉醫療救助工作健康有序開展。

(二)項目過程情況

1.項目管理。一是強化政策宣傳。全年開展3次醫保民生工程集中宣傳,通過視頻號、行風熱線、微信公眾號、網站、宣傳冊、購物袋等多種形式開展多層次、多角度宣傳。二是加強醫療救助檔案管理,保證醫療救助對象檔案資料完整真實。三是嚴格日常考核。全面總結20xx年民生工程實施過程的經驗和問題後,重新制定了《20xx年度醫保民生工程月度考評實施細則》,創新將醫保基金中心納入市局民生工程評價小組,利用基金中心稽查力量進一步加強民生工程考評的技術水平,提高民生工程考核的合理性。四是強化績效評價評估。結合實際印發《銅陵市醫保局20xx年民生工程項目第三方績效評價方案》,明確評價標準,積極配合第三方會計事務所開展評價,對發現的問題及時進行指導和整改。五是積極做好問題整改。認真做好省民調反饋意見整改工作,對照省民調反饋意見逐條梳理分解,明確目標、責任和時限,嚴格按照整改措施推進整改工作,及時總結完善制度辦法。對於年中第三方績效評估發現問題和市民生辦日常檢查發現問題,嚴格按照“三項清單”要求,市縣一體化整改,整改成效明顯。六是紮實做好材料報送工作,嚴格按照省醫保局和市民生辦要求,及時報送進展表、月度考評、集中宣傳總結、工作方案等材料,未出現漏報、錯報的情況。

2.財務管理。一是會同市財政局聯合印發《銅陵市醫保民生工程資金管理辦法》,規範醫療救助資金使用,確保城鄉醫療救助工作有序開展。二是聯合市財政局印發《關於開展社保類民生工程項目資金專項檢查的通知》,積極配合財政部門開展項目資金專項核查工作,進一步提高醫療救助資金使用效益。

(三)項目產出情況

1.資助困難民眾參保全覆蓋。截止20xx年12月,資助困難民眾參保10.277萬人,金額2643.317萬元,基本實現困難民眾“應保盡保”。

2.住院救助和門診救助應救盡救。截止20xx年12月,直接實施醫療救助3.5678萬人次,直接救助金額6041.074萬元,最大限度減輕困難民眾醫療支出負擔。

(四)項目效果情況

1.社會效益。通過城鄉居民基本醫療保險的實施,實現了困難民眾享有基本醫療保障,最大限度減輕困難民眾醫療支出負擔。

2.滿意度。通過對醫療救助受益對象進行隨機問卷調查、電話訪問、現場走訪等形式進行測評,我市城鄉醫療救助實施工作民眾滿意度較高。

綜上,20xx年我市城鄉醫療救助績效評價自評得100分。

二、工作亮點

一是信息系統“雲上”通。安徽省銅陵市城鄉醫療救助與優撫醫療信息管理系統(醫療救助一站式平台),20xx年3月入駐銅陵市雲計算數據中心。在全省率先實現信息系統“雲上”共通、數據資源匯聚共享、業務套用高效協同,大大縮短醫療救助一站式平台運轉周期,加速推進城鄉醫療救助與優撫醫療信息管理系統平台建設。

二是救助對象精確認定。我市醫療救助一站式平台連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統,實時共享新增或退出救助對象信息數據,精準認定救助對象身份和屬性,提高醫療救助精準性、實效性。

三是“一站式”服務全覆蓋。我市二級及以上醫保定點醫院基本上全部簽訂了醫療救助“一站式”服務協定,最大程度上滿足救助對象就醫需求。

三、存在問題

一是財政救助資金安排不足,救助經費不能滿足需要。醫療救助資金主要靠上級籌集和地方財政配套,籌資渠道單一,缺乏穩定增長機制。

二是目前醫療救助政策由各縣區組織實施,救助政策並未實現全市統一,各縣區的醫療救助保障水平有差異。

四、下一步打算

一是加強部門協作。進一步加強與民政部門、扶貧部門、財政部門的溝通協作,加強與民政部門關於低保對象、特困供養人員信息共享,加強與扶貧部門脫貧人口信息共享,形成工作合力,共同做好醫療救助工作。

二是提升服務水平。加強醫療救助制度與保險制度的銜接,完善“一站式”管理服務和做好大病保險與醫療救助制度的銜接。實現不同醫療保障制度之間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享,提高管理服務水平,方便困難民眾。

三是嚴格監督管理。建立健全城鄉醫療救助績效評價考核體系,嚴格對城鄉醫療救助工作的督促檢查,加強社會監督,增強約束力和工作透明度。健全責任追究機制,嚴肅查處擠占、挪用、虛報、冒領城鄉醫療救助資金等違規違紀違法行為。

社會救助績效評價報告 篇3

根據項目資金全面績效管理要求,我單位認真組織對瀘西縣20xx年城鄉醫療救助項目資金績效自評,現形成績效自評價報告如下:

一、項目基本情況

(一)項目概況

按照雲南省人民政府辦公室《關於進一步完善醫療救助制度加快推進重特大疾病醫療救助工作的實施意見》(雲政辦發〔20xx〕65號)《瀘西縣人民政府辦公室進一步完善醫療救助制度加快推進重特大疾病醫療救助工作的實施意見》(瀘政辦發〔20xx〕148號)檔案要求,認真開展醫療救助工作,想民眾所想,急民眾所急,讓每一位因病致貧人員及時得救助。

(二)項目績效目標

1.項目績效總目標

建立完善城鄉居民醫療救助制度,加強與民政、衛生、殘聯等有關部門協作配合,共同做好重特大疾病醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險和商業保險的有效銜接,確保城鄉居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難民眾獲得保險補償和醫療救助,保障貧困人口看得起病,得了大病、重病後基本生活過得去,確保不因病致貧、因病返貧,助力和鞏固全縣決戰決勝脫貧攻堅。

2.項目績效階段性目標

根據云南省健康扶貧30條措施的要求及上級醫療救助政策,制定了瀘醫保發〔20xx〕45號《關於進一步規範城鄉醫療救助工作的通知》,打造健康扶貧四重保障體系,將基本醫療保險、大病保險、醫療救助、財政兜底整合一體,織密織牢了針對城鄉低保、建檔立卡貧困人員、特困供養人員和其它特殊困難人員的醫療保障網,最大限度減輕困難民眾醫療支出負擔,防止其因病致貧或因病返貧,從而增強困難民眾幸福感、獲得感、安全感。同時,“一站式”結算方式、分級診療和先診療後付費等多項健康扶貧舉措的推出,極大的方便了困難民眾尋醫問藥,打通了困難民眾就醫“最後一公里”的問題。

二、項目資金使用及管理情況

(一)項目資金到位情況

20xx年收到城鄉醫療救助資金1880.04萬元,其中:中央資金1316.64萬元,省級資金563.40萬元。

(二)資金使用情況

20xx年支出城鄉醫療救助資金1556.225145萬元。

(三)項目資金管理情況分析

我縣城鄉醫療救助資金實行專戶管理、專款專用,專賬核算。我局嚴格按照項目資金申報、審批程式操作執行,完全符合資金管理辦法等相關規定,沒有出現截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費或列支其他費用等非正常現象。切實保證了救助資金及時足額到位,救助資金公開、公平、公正使用,確保城鄉困難民眾真正享受到醫療救助。

三、項目組織實施情況

1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作,其中特困供養人員實行全額資助250元;建檔立卡貧困戶定額資助180元;低保及持一二級殘疾證人員實行定額資助120元。

2.規範門診救助。重點對象因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象進行門診救助,並逐步提高救助標準。

3.完善住院救助。特困供養人員在政策範圍內發生的醫療費用經基本醫保、大病保險、各類補充保險等報銷後,救助比例為100%,不設起付線;城鄉低保對象在政策範圍內發生的醫療費用經基本醫保、大病保險、各類補充保險等報銷後,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%,不設起付線;建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實雲南省健康扶貧30條措施實施方案》執行;因病致貧家庭中的重病患者。在政策範圍內發生的醫療費用經基本醫保、大病保險、各類補充保險等報銷後,自付費用在5000元以上(含5000元)的,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%。

4.開展重特大疾病救助。根據紅河州醫療保障局《關於進一步規範紅河州州級重特大疾病醫療救助有關問題通知》紅醫保發〔20xx〕27號檔案,開展救助工作,最高年救助封頂線10萬元; 要求各鄉鎮人民政府將符合州級重特大疾病醫療救助條件的患者,在定點醫療機構住院治療產生的費用,扣除城鄉基本醫療保險、城鄉大病補充保險、其他醫療保險、職工醫療互助賠付及普通疾病醫療救助後滿足單次個人自付費用(政策範圍內)在0.8萬元至5萬元(含5萬元),或政策範圍內年度累計個人自付費用2萬元至6萬元(含6萬元)的,按50%給予補助;或者是政策範圍內單次個人自付費用在5萬元以上的,或政策範圍內年度累計個人自付費用超過6萬元的,按60%給予補助。

5.加強與相關醫療保障制度的銜接。加強與民政、衛生、殘聯等有關部門協作配合,共同做好重特大疾病醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險和商業保險的有效銜接,確保城鄉居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難民眾獲得保險補償和醫療救助。

6.“一站式”信息平台即時結算。採用紅河州統一的一站式信息系統進行醫療救助結算,本縣轄區內特困供養人員、低保對象、建檔立卡戶住院救助經系統結算的占比100%。

四、項目績效情況

(一)項目成本(預算)控制情況

嚴格按照《中央財政困難民眾基本生活救助補助資金管理辦法》《雲南省社會救助資金整合使用管理暫行辦法》,使用救助資金。

(二)項目完成質量

項目資金確保了重病患者醫療費用過高得到及時救助,解決了困難民眾基本生活,取得了良好的社會效益。

(三)項目的效益性分析

1.項目預期目標完成程度

20xx年,共資助53349人,其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員 48975人人均180元參加基本醫療保險合計8815500元,資助未脫貧建檔立卡貧困人員 4374人人均180元參加基本醫療保險合計787320元;住院患者醫療救助14468人次5959431.45元。

2.項目實施對經濟和社會的影響

我縣加大健全完善了城鄉醫療救助制度,全面提高醫療救助水平,城鄉醫療救助工作 20xx年取得了明顯的成效,一是城鄉醫療救助覆蓋面明顯擴大。在城鄉低保對象、特困供養對象基礎上,將城鄉低保邊緣家庭納入救助範圍,惠及全縣5萬多貧困人口。二是救助標準大幅提高。住院醫療救助比例提高到自付部分的30%,一次救助封頂線從5000元提高到10000元;特困人員實行了全額醫療救助。三是堅持以住院救助為主,同時兼顧門診救助,取消起付線和病種限制,幫助解決患有常見病、慢性病的救助對象需要長期藥物維持治療的部分醫療費用。四是實行了“一站式”服務,醫療服務機構開展醫療救助金即時結算服務,救助對象在定點醫療機構就醫只需支付自付部分,實現了醫療救助的利民、便民。醫療救助制度的實施在維護社會穩定、促進社會經濟協調發展方面發揮了良好的作用,保障困難民眾能夠享受到基本醫療衛生服務,救助對象的基本生活得到明顯改善,從一定程度上緩解了困難民眾醫病看病難的問題,民眾對實施城鄉醫療救助有效性的認可,通過問卷調查民眾滿意度達到98%。

(四)綜合績效評價情況

通過我部門組織對醫療救助項目績效自評,認真對照《瀘西縣20xx年醫療救助項目績效評價評分表》績效自評打分98分,項目資金績效自評為“優”。

五、主要經驗及做法、存在的問題和建議

(一)主要經驗及做法

城鄉居民醫療救助補助資金項目的實施是國家惠民政策的一項重要舉措,它對改善黨群關係、幹群關係,鞏固全縣基層執政基礎發揮了積極的作用。自雲南省健康扶貧30條措施制度實施以來,有力地緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的現象,在減輕建檔立卡貧困人員醫療費用負擔,保障建檔立卡貧困人員身體健康,完善醫療保障體系,關注民生,構建和諧社會上發揮了積極作用,也得到了廣大農民的擁護。同時也對因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負擔避免了因病致貧產生新的建檔立卡家庭,預防和減少精神病人給社會帶來的危害。

(二)存在問題

我縣的城鄉醫療救助工作雖然取得了一定的成效,但同樣存在著一些不足,一是資金不足,我縣絕對貧困人口涉及面大,但由於受資金的限制,廣大貧困民眾對醫療救助的願望還不能完全滿足;二是救助水平低,由於救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對救助對象是否準確的核實有一定差距,我局待遇保障科工作人員少,力量不足,對醫療救助工作有待進一步加強。

(三)意見建議

1.進一步加強組織領導,充分發揮各部門的職能作用,形成整體合力,及時解決工作中存在的困難和問題,切實加強對城鄉醫療救助工作的統籌協調,確保有限的救助資金真正用於困難民眾身上,真正把城鄉醫療救助這件好事辦好,實事辦實。

2.進一步提高服務質量。一是通過硬體的配置,進一步推進醫療救助工作的信息化進程,提高工作效率;二是加強工作人員教育培訓,不斷提升自身綜合素質,增強法紀意識,牢固樹立為民服務的理念,切實改進工作方法和轉變工作作風。

3.進一步強化資金管理。建立醫保局制定需求計畫、財政局審核籌措、財政和醫保聯合下撥、醫保部門管理髮放的醫療救助資金管理運行機制,保證救助資金的及時足額發放。加強資金專戶、專賬管理,建立健全資金髮放登記備案制度,嚴肅各項工作紀律,防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領醫療救助資金等現象的發生。

社會救助績效評價報告 篇4

根據《汶川縣財政局關於轉發〈阿壩州財政局關於做好財政廳20xx年政策和項目支出績效評價工作的通知〉通知》(汶財函〔20xx〕137號)檔案要求,現就我縣20xx年城鄉醫療救助資金績效評價報告如下:

一、項目基本情況

(一)中央下達城鄉醫療救助資金情況

20xx年,根據阿州財社〔20xx〕24號關於下達20xx年醫療救助資金的通知(中央288.17萬元)、阿州財社〔20xx〕68號關於下達20xx年醫療救助補助資金的通知(中央95.19萬元)、阿州財社〔20xx】83號關於下達20xx年醫療救助補助資金(第四批)的通知(中央)福彩公益金41.6萬元,合計下達資金424.96萬元

(二)其他資金預算

阿州財社〔20xx〕24號關於下達20xx年醫療救助資金的通知(省級61.83萬元)、阿州財社〔20xx〕68號關於下達20xx年醫療救助補助資金的通知(省級19.16萬元、省級福彩公益金5.65萬元)、阿州財社〔20xx〕83號關於下達20xx年醫療救助補助資金(第四批)的通知(州一般公共預算12.8萬元、州福彩公益金25.6萬元),縣級地方資金25.31萬元,上年度滾存結餘86.05,利息,0.34萬元,合計236.74萬元

(三)績效目標情況

結合全縣城鄉居民總規模和建檔立卡貧困戶情況,擬定如下救助目標:建檔立卡大病患者集中救治人數360人次,建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助20人次,醫療救助人次數1500人次,建檔立卡貧困人口醫療救助500人次,縣域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率100%,醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例80%,受益建檔立卡貧困人口數200人。

二、績效目標完成情況

(一)資金投入情況

1、項目資金到位情況分析

中央下達城鄉醫療救助資金424.96萬元,到位424.96萬元,地方資金150.35萬元,上年度滾存結餘86.05萬元,當年利息收入0.34萬元,以上合計661.7萬元,到位率100%。

2.項目資金執行情況

嚴格執行我州醫療救助政策標準,20xx年共救助4886人次(包括資助參保1176人),支付救助金660.8萬元。

3.項目資金管理情況

我縣城鄉醫療資金使用管理嚴格按照《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開發局關於完善我州醫療救助政策相關事宜的通知》(阿州醫保發〔20xx〕4號)、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關於調整完善我州醫療救助政策的補充通知》(阿州醫保發〔20xx〕11號)、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關於調整完善我州醫療救助政策的通知》(〔20xx〕20號)等政策要求,由財政專戶管理,實行“一卡通”發放,嚴格做到了專款專用。

(二)總體績效完成情況

1.產出指標完成情況

(1)數量指標。建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次、重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例14%、醫療救助人次數4886人次(包括資助參保1176人),實際完成情況全部超過預定指標值。

(2)質量指標。縣域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率達到100%,重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達84%,超過80%的指標值。

2.效益指標完成情況

一是受益人數增加全年醫療救助人次數達到3710人次,有效緩解了困難民眾醫療費用負擔。二是有力助推了脫貧攻堅,按照醫療救助一批的要求,認真實施精準扶貧,落實特殊困難群體參保費用補助25.31萬元,建檔立卡貧困戶的重點醫療救助對象政策知曉率達到100%,建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次,受益建檔立卡貧困人口695人,為我縣打贏脫貧攻堅,如期實現起到了重要作用。三是政治效益明顯項目的實施,不僅減輕了被救助困難民眾的經濟負擔,更重要的是讓他們感受到了黨和政府的溫暖,被救助民眾感恩黨的恩情、擁護黨的領導。

3.滿意度指標完成情況

通過發放宣傳資料、微信公眾號等形式加大宣傳力度,我縣城鄉居民醫療救助政策知曉率大幅提高,重點救助的政策知曉率達到100%;通過現場詢問和電話回訪,被救助對象工作滿意率達到100%。

三、相關措施建議

汶川縣醫療服務與保障能力提升中央財政補助醫療救助資金使用,實現了績效目標要求,沒有偏離績效目標。下一步一是將繼續加大宣傳力度。充分利用微信公眾號、電視台等線上媒體及發放醫保政策宣傳冊、入戶宣講等線下宣傳相結合的方式做好醫療救助政策的宣傳普及工作,建立整體聯動工作機制,促進醫療救助工作向縱深拓展;二是將加強應救盡救。嚴格落實特殊困難群體參保費用補助和待遇支付政策,加大救助力度,積極推進醫療救助工程,充分發揮醫療救助在脫貧攻堅和減輕特殊群體就醫負擔中的作用。

社會救助績效評價報告 篇5

20xx年,我縣生活無著人員社會救助工作在省廳、市局的關心指導下,在縣委、縣政府的高度重視和領導下,有效保障了生活無著人員基本權益。現將我縣生活無著人員社會救助工作績效自評情況匯報如下:

一、基本情況

全年共救助生活無著流浪乞討人員207人次,其中站內救助44人次,站外救助163人次,使用救助資金113.5萬元。20xx年縣救助管理站站內托養照料繼續實施政府購買服務,進一步完善監督管理考核機制,切實提升站內照料服務質量。全年全縣未發生一例凍、餓、熱等事件,做到100%應救盡救。

二、績效自評情況

經對照《績效評價指標》表格,對我縣生活無著人員社會救助民生工程實施情況進行績效自評,總評得分為100分。

1、項目投入情況,自評得分18分。根據省、市檔案精神,今年我縣民政、財政聯合出台《霍邱縣20xx年生活無著人員社會救助實施辦法》(霍民務字〔20xx〕22號),落實生活無著人員社會救助制度,做到應救盡救率100%,全年未發生一例凍、餓、熱等惡性事故。

年初我縣將生活無著人員社會救助列入預算,縣財政配套40萬元,同時根據《安徽省財政廳民政廳關於提前下達20xx年中央財政社會救助補助資金的通知》統籌使用中央社會救助資金,資金到位率達100%。今年為提高滯留人員生活照料服務水平,我局繼續實施站內托養照料政府購買服務項目,切實提高站內照料服務質量。

2、項目過程情況,自評得分32分。

年初根據省、市檔案精神,我縣民政、財政聯合出台了《霍邱縣20xx年生活無著人員社會救助實施辦法》(霍民務字〔20xx〕22號),印發各鄉鎮、開發區,縣救助管理站。建立由縣政府分管同志任組長,縣民政、公安、衛健、城管等相關單位分管領導為成員的救助管理工作領導協調小組,並明確相關部門職責;同時將流浪乞討人員救助管理工作納入綜治工作考評。民政部門充分發揮牽頭作用,主動協調公安、衛健、城市管理等部門做好街面巡查和轉介處置工作。堅持“以人為本、自願受助、無償救助”的原則,做好主動救助、生活救助、醫療救治、教育矯治、返鄉救助、臨時安置、源頭預防、反家庭暴力庇護和未成年人社會保護等救助服務。在救助過程中發現疑似精神病人、危重病人和外傷人員,做到第一時間送醫,落實“先救治,再救助”原則。對殘疾人、老年人和行動不便的人員,做到100%護送至救助管理機構或協作護送返鄉。救助管理站與所在地衛生院建立了長期合作關係,做到醫生24小時隨叫隨到,切實保障了生活無著人員的生命安全。所有救助人員做到一人一檔,並且建立站內長期滯留人員100%健康檔案管理制度。在資金使用上嚴格按照《中央財政流浪乞討人員救助補貼資金管理辦法》(財社[20xx]132號)規定的使用範圍進行開支。

3、產出情況,自評得分25分。

日常救助嚴格按照上級檔案規定,原則上不為受助對象提供現金救助,需要提供短途交通費的,上限為20元。目前,“寒冬送溫暖”專項救助行動正在全縣範圍內進行,做好物資儲備、暢通救助熱線、多地方設定救助引導牌,加大街面巡查力度,確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時得到救助服務,自活動開展以來,全縣共救助近百人。按照“先救治、後救助、再結算”原則,對流浪乞討人員中的危重病人、精神病人等全部做到及時救治、救助。對無法查明身份信息的人員在入站24小時後及時在全國救助尋親網發布尋親、並推送今日頭條。救助程式嚴格落實《省民政廳轉發民政部生活無著的流浪乞討人員救助管理機構工作規程》的要求,規範化開展各項救助管理工作。縣民政局建立了領導幹部定點聯繫救助管理機構制度,及時深入救助管理站、醫療救助機構檢查督查相關工作開展情況。

4、效果情況,自評得分25分。

生活無著的流浪乞討人員是社會最弱勢群體之一,社會關注度高,此項工作的開展促進了社會和諧穩定,確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時得到救助服務,讓困難民眾在嚴寒酷暑季節里切實感受到黨和政府的關愛。全年未發生一例凍、餓、熱等惡性事故,全縣無流浪未成年人。此項救助社會公眾滿意度為100%。

社會救助績效評價報告 篇6

城鄉醫療救助資金,是一項緩解參保民眾“看病難、看病貴”,切實解決城鄉居民基本醫療保障問題的一項惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領導下,堅持科學發展觀,按照構建和諧醫保、以人為本的要求,立足於為參保人員誠心誠意辦實事、盡心竭力解難事、堅持不懈做好事的服務理念,管好用好醫療救助資金。現就醫療救助補助轉移支付20xx年度績效自評報告如下:

一、項目概況

為了加強社會救助,保障參保人員的基本生活,促進社會公平,維護社會和諧穩定。20xx年我縣共有醫療救助參保對象10628人,全年總支出醫療救助資金416.39萬元,歷年滾存結餘262.71萬元(其中暫付款150萬元)。

二、實施計畫時間

20xx年1月1日至20xx年12月31日。

三、完成時間

20xx年12月31日。

四、資金使用情況

待遇支出416.39萬元,醫療救助共救助12709人次,有效的為困難民眾提供基本醫療保障,做到應救盡救,醫療救助費用及時撥付。

五、項目財務管理情況

(一)我單位建立了相關財務管理制度,設定財務室,嚴格按照專人管理、專款專用的原則,在收支業務發生後及時進行會計核算並進行賬務處理,做到賬實相符。

(二)接受審計、財政等部門對醫療救助資金的審計監督,確保基金安全和合理使用。

六、項目績效目標

建立管理科學、標準合理、程式便捷、操作規範的城鄉醫療救助,著力解決困難民眾最關心、最現實、最迫切的基本醫療保障問題,嚴防因病返貧,努力實現困難民眾“病有所醫”的目標。遵循了:救急、救難、公平、透明、便捷的原則;按照因地制宜,量力而行,盡力而為,量入而出,收支平衡的原則,盡力幫助城鄉貧困民眾解決基本醫療服務問題。為本行政區域內醫療救助人員提供基本醫療保障,做到應救盡救。及時足額報銷。

社會救助績效評價報告 篇7

一、績效目標分解下達情況

《四川省財政廳、四川省醫保局關於下達20xx年醫療救助補助資金的通知》(川財社〔20xx〕46號)及(阿州財社〔20xx〕68號)檔案,下達我縣20xx年中央特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金190.65萬元。

該項目資金主要用於對符合醫療救助條件的個人自付醫療費用給予補助並資助城鄉困難民眾參加基本醫療保險。該項目資金與今年中央和省級下達的各批次城鄉醫療救助補助資金統籌使用。我局注重預算執行進度,加強資金使用管理,切實發揮了資金使用效益,確保城鄉醫療救助各項政策順利實施。

二、績效目標完成情況分析

(一)資金投入情況分析。

1.中央對我縣特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金於20xx年7月已就位。

2.在20xx年中央對地方特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金使用中,我局嚴格執行財務管理制度,基金會計、基金出納核算準確規範,賬務處理及時,切實做到了專款專用,充分發揮了該筆資金應有作用。

(二)總體績效目標完成情況分析。

1.20xx年城鄉居民醫療救助總收入272.85萬元(中央財政補助190.65萬元,省級財政補助41.95萬元,州級財政補助14.40萬元,縣級財政補助23萬元,利息收入2.85萬元。

2.20xx年城鄉醫療救助總支出4938人次670.95萬元。其中資助參保支出39.21萬元,資助參保人數1643人次;住院救助2619人次597.43萬元;門診救助支出676人次34.31萬元。

3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用於城鄉居民醫療救助支出。

(三)績效指標完成情況分析。

1.社會效益。

該項目資金重點用於對符合醫療救助條件的個人自付醫療費用給予補助並資助城鄉困難民眾參加基本醫療保險。

2.民眾滿意度。

我局以民眾需求為導向,積極回應社會社會關切,在最佳化經辦流程、創新服務方式的基礎上,不斷提升醫保服務質量。我局通過發放醫療政策宣傳手冊、現場宣講、微信朋友圈推送、群發簡訊等方式使民眾對醫保政策有了更好地了解。通過不懈的努力,我局視窗做到了讓民眾民眾只跑一次,進一步提高民眾滿意度。

三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

1.醫療救助資金存在缺口。

因救助範圍覆蓋所有參保民眾,加上救助比例較大,還因為發生醫療費用的不確定性,我縣醫療救助資金每年均存在缺口,下一步工作中,我們將積極向州、縣做好工作報告,爭取更多的醫療救助資金,以滿足醫療救助需求。

四、績效自評結果擬套用和公開情況

1.我單位根據專項績效評定指標,對20xx年度醫療救助補助轉移支付資金進行量化評價,自評指標得分95分。

2.本次項目評價結果值得在以後的年度預算安排中借鑑,評價結果可自行公開。

五、其他需要說明的問題

社會救助績效評價報告 篇8

一、基本情況

(一)項目總體情況

根據《社會救助暫行辦法》(國務院令第649號)規定“國家建立健全醫療救助制度,保障醫療救助對象獲得基本醫療衛生服務。”,20xx年《國務院辦公廳轉發民政部等部門關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》(國辦發〔20xx〕30號)從總體要求、完善醫療救助制度、全面開展重特大疾病醫療救助、健全工作機制、加強組織領導等五個方面進一步完善醫療救助制度,形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內容的救助機制。20xx實施年度,根據財社〔20xx〕1420號、財社〔20xx〕1421號、皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號等中央及省級下達資金檔案,20xx年中央、省財政總計下達510萬元。寧國市本級一般公共支出預算安排本級配套1350萬,包括上年結轉結餘、利息、追回款項等收入,年度預算資金總額1883.77萬元。

(二)項目績效目標

1.年度總體目標:一般公共預算資金與專項彩票公益金統籌使用,通過實施城鄉醫療救助,開展重特大疾病醫療救助工作,醫療救助對象人次規模不低於上年,重點對象自負費用年度限額內住院救助比例達到70%。

2.具體績效指標:

1.項目決策(20分)

設定二級指標4個、三級指標7個(均為定性指標)

(1)決策依據(7分)。包含“貫徹中央醫療保障制度改革有關醫療救助決策部署”、“執行預算績效管理和資金管理辦法”2個三級指標。

(2)決策過程(2分)。包含“決策程式規範”1個三級指標。

(3)績效目標(6分)。包含“績效目標設定科學”、“績效目標分解細化”2個三級指標。

(4)資金分配(5分)。包含“資金分配規範性”、“資金分配合理性”2個三級指標。

2.過程管理(20分)

設定二級指標2個、三級指標5個(其中定量指標1個、定性指標4個)

(1)資金管理(12分)。包含“預算執行率”、“資金使用合規性”、“資金監管有效性”3個三級指標。

(2)組織管理(8分)。包含“管理制度健全有效性”、“績效評價機制健全性”2個三級指標。

3.項目產出(38分)

設定二級指標2個、三級指標6個(其中定量指標5個、定性指標1個)

(1)數量指標(15分)。包含“醫療救助對象人次規模”、“重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計結餘占籌集基金總額的比重”3個三級指標。

(2)質量指標(13分)。包含“重點救助對象政策範圍內住院自付費用年度限額內救助比率”、“一站式結算覆蓋地區”2個三級指標。

4.項目效益(22分)

設定二級指標3個、三級指標6個(其中定量指標1個、定性指標5個)

(1)社會效益(9分)。包含“醫療救助對象覆蓋範圍”、“困難民眾看病就醫方便程度”、“困難民眾就醫負擔減輕程度”3個三級指標。

(2)可持續性(6分),包含“對健全社會救助體系的影響”、“對健全醫療保障體系的作用”2個三級指標。

(3)服務對象滿意度(5分)。包含“工作滿意度”1個三級指標。

二、績效評價工作開展情況

(一)評價目的、對象和範圍

評價目的:加強預算績效管理,強化支出責任,建立科學、合理的醫療救助補助資金績效評價管理體系,提高醫療救助補助資金使用效益;

評價對象:醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分);

評價範圍:1、績效目標設定情況,2、資金投入和使用情況,3、實現績效目標的制度措施,4、績效目標的實現程度和效果。

(二)評價方法和評價等次

採取材料核實、選點抽查、訪談座談、問卷調查等方式,對收集的基礎材料進行嚴格核實分析,並對資金投入量較大的項目進行實地對照勘查,綜合運用對比分析、專家評議等方法,進行分析評價。

績效評價採用百分制,滿分100分,按得分的高低依次分為優秀(S≥85)、良好(85>S≥75)、中等(75>S≥60)、差(S的通知》(財社〔20xx〕142號)及《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)為依據。

2.決策過程

決策程式規範合規完整,資金分配按規定履行報批程式,審批檔案和手續齊全,財政部門下達預算指標的同時明確績效目標。

3. 績效目標

皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號檔案下達的年度總體目標和具體績效指標,體現“持續實施重特大疾病醫療救助、重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達到70%、年度救助對象人次規模與上年持平、強化醫療救助規範管理”等年度總體目標的基本要素,明確產出指標、滿意度指標等績效指標要求。

4.資金分配

資金分配規範:寧國市財政局在收到上級財政醫療救助資金預算指標檔案後,於年度內按序時進度及時撥付至本級醫保基金財政專戶,

安徽省財政廳安徽省醫療保障局安徽省衛生健康委關於印發《安徽省醫療救助補助資金管理實施辦法》的通知(皖財社[20xx]171號),按需求因素、財力因素、績效因素等,採取因素法分配,資金分配與績效評價結果掛鈎。

(二)過程管理

1.資金管理

資金按《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)規定使用,撥付至專戶、專款專用,無隨意擴大受益人員範圍現象。

寧國市醫保局對本地區醫療救助資金的績效運行進行監控和評價,及時發現和糾正問題,20xx年4月份開展專項的紀檢專項督查及審計監督。追回醫療救助10人次,救助款4.84萬元。

管理制度健全有效,圍繞夯實醫療救助托底保障功能,修改制定並嚴格執行《寧國市城鄉醫療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號),建立健全了相應管理辦法和監管措施。建立相關機制,就資金的性質、來源、預算管理、預算調整、資金使用、資金監督等方面作出了明確的規定,加強了資金的內控管理。全面實現績效管理,績效指標細化明確,運行監控有力,評價報告規範完整,評價結果套用及時。

2. 組織管理

(三)項目產出

1.數量指標

《寧國市城鄉醫療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號)救助對象覆蓋:最低生活保障對象(以下簡稱“低保對象”);特困供養人員;建檔在冊的農村困難戶人員(以下簡稱“困難幫扶對象”);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡稱“低收入醫療救助對象”);因病致貧家庭重病患者;用人單位已經不存在或者無法確認勞動關係的職業病人(以下簡稱“職業病人”)等法律、法規規定的其他對象。符合救助條件的對象按規定納入救助範圍,20xx醫療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數17264人次。重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重51.49%。

2.質量指標

本地區重點救助對象政策範圍內住院自付費用年度限額內救助比率≥70%,我市醫療救助政策規定:對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內,合規住院自負費用救助比例為70%,對特困供養人員救助比例為80%。

目前我市按照專業覆蓋、地域覆蓋的要求,廣覆蓋,密布點。20xx年醫保局成立以後,經寧國安寧中醫醫院申請,經考察、考核,新確定定點醫療機構一家,並實行了委託合作協定管理。20xx我市嚴格按照省統一定點協定文本,將醫療救助納入協定內容,將縣域內一級及以上定點醫療機構全部納入一站式結算覆蓋範圍。參保人員可在就診醫院一站式結算,出院時直接在醫院的結算視窗辦理完所有報銷手續。

(四)項目效益

1.社會效益

醫療救助對象覆蓋範圍穩步拓展,在符合國家規定的基礎上,適度擴大覆蓋範圍,低收入及因病返貧對象標準明確。其中我市救助政策規定:低收入醫療救助對象是指家庭人均收入低於低保標準二倍以內的低保邊緣家庭;因病致貧家庭重病患者原則上指個人負擔醫療費用支出超出家庭全年收入的重病患者。

困難民眾看病就醫方便程度明顯提高,醫療救助一站式、定點救助機構等措施提升困難民眾看病就醫方便程度,困難民眾就醫負擔有效緩解,救助對象參保繳費的壓力和政策範圍內個人費用負擔明顯減輕,未發生衝擊社會道德底線事件。

2.可持續性

我市城鄉醫療救助實施十幾年以來,已成為民生工程的重要品牌,累計了良好的民眾基礎和口碑,困難民眾的就醫方便程式明顯提高,醫療費用負擔有效緩解,取得了良好的社會效益。醫療救助與其他社會救助制度的銜接,對健全社會救助體系,提高社會救助水平的影響成效明顯。

歷年來,寧國市醫療救助支出與大病保險支出大致相當,個別年份,甚至大於大病保險支出,醫療救助對健全醫療保障體系,提高醫療保障水平的作用成效明顯。

3.服務對象滿意度

經針對社會民眾的問卷調查,寧國市醫療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運行,兩指標高達90%以上。

五、主要經驗及做法

堅持把服務民眾和保障民生放在首位,通過抓制度完善、抓部門協調、抓組織經辦,全面加強醫療救助監督管理,大力推進城鄉醫療救助民生工程高質量發展。

一是嚴格制度,做實內控。針對醫療救助日常工作中存在的問題,及時查缺補漏,制訂出台《關於進一步規範我市城鄉醫療救助工作的通知》,進一步明確醫療救助對象、救助範圍、救助的申請、審批程式,要求鄉鎮(街道)在接到申請後的5個工作日內,派人入戶調查、審核,加強民眾監督機制,組織開展審核、審批公示,每季度在村(居)委會張榜公示,公示時間不少於7天。

二是嚴密協調,做實合力。市醫保、民政部門協同發力,加強事前管理,在民政低保信息系統中開通醫保賬號,賦予相關許可權。為醫療救助重點對象的查詢核查、數據導出等提供便利,並聯合建立健全家庭經濟狀況核查前置機制,醫療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫療救助時,簽訂授權書、委託書,在居民家庭經濟情況核對系統中先行核查,杜絕跑冒滴漏現象的發生。市醫保、財政部門協同發力,加強事中,事後管理,在財政惠民比對系統設定醫療救助審核比對規則,對觸發審核規則的人員自動予以提示。

三是嚴抓細節,做實過程。加強審批把關力度,在具體審批中結合當事人票據,對照系統查詢,做出不同處理,如大病保險尚未報銷完結的,及時退回補報大病保險,充分保障救助對象綜合醫保待遇;針對專業性、業務性極強的疾病病種判斷,嚴格依據中國保險行業協會與中國醫師協會20xx年制定重大疾病保險的疾病定義使用規範。做到不偏不倚,公正客觀,把民眾利益擺在首位,讓民眾在健康中感受黨和政府的關懷和溫暖。

六、存在問題及原因分析

1、醫療救助與基本醫保銜接還不夠緊密,救助病種未與基本醫保的特殊慢性病病種一致,對罕見病病種覆蓋還不全面。

2、家計核查還面臨經濟新業態的挑戰,對救助對象的識別還存在標準缺失、誠信缺失風險。

七、有關建議

1、醫療救助政策實施地級統籌,在病種範圍與基本醫保、大病保險密切銜接,提高救助限額、擴大罕見病救助。

2、加強各主管部門職責職能,突出相關職能部門在救助對象識別的優勢和作用。

社會救助績效評價報告 篇9

根據《關於印發池州市城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助民生工程績效評價辦法的通知》(池醫保發【20xx】19號)檔案要求,我局認真準備並開展了城鄉醫療救助民生工程項目績效自評,現將有關自評情況報告如下:

一、項目投入情況

(一)項目立項

1.績效目標合理性。

根據《關於印發池州市城鄉醫療救助實施方案的通知》(池醫保發【20xx】7號)檔案精神,我縣制定了《東至縣城鄉醫療救助實施方案》(東醫保【20xx】7號),該《實施辦法》設定了績效目標;設定的績效目標符合《安徽省城鄉醫療救助實施辦法》分解下達的目標要求,符合經濟社會發展和客觀實際的要求。

2.績效指標標明確性。

建立健全了政府領導,由醫保部門牽頭,財政、民政、鄉村振興局部門配合、社會力量參與城鄉醫療救助工作機制,並有效運行。《實施辦法》制定的績效目標設定了清晰的產出和效果績效指標;設定的績效指標做到了細化、量化、可衡量。

(二)資金落實

3.資金到位率。

實施年度內實際落實到位的城鄉醫療救助補貼資金總額543.14萬元。截至評價日,資金到位率100%。

4.補貼資金到位及時率。

縣級財政根據救助對象數量、救助標準、醫藥費用增長和上級財政補助資金情況測算的資金需求總量,截至規定時點應落實到位的資金543.14萬元。截至評價日,實際已按規定時限撥付到城鄉醫療救助專賬的資金543.14萬元,資金到位率100%。

二、項目過程情況

(一)項目管理

5.政策宣傳。

開展了面上和點上的宣傳工作,做到了城鄉醫療救助政策和醫保經辦規程公開。堅持正確輿論宣傳導向,利用啟動參保動員會、電視台採訪受益對象、通報參保工作進度等方式開展了多形式、多平台的輿論宣傳,引導廣大參保人員樹立合理預期,為項目實施營造良好發展環境發展氛圍和良好發展氛圍,以提高社會公眾和貧困人員對項目政策的知曉度,做到“應救盡救”。

6.救助管理。

城鄉醫療救助基金的籌集和使用情況,通過網站、公告等形式按季度向社會公布,公布的時間、地點和格式符合要求;城鄉醫療救助對象和救助金額等情況每季度在村(居)委會張榜公示7天,公示的時間、地點和格式符合要求。救助對象符合程度為100%;申報材料符合程度100%;救助標準符合程度100%。

7.信息平台管理。

以建檔立卡數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平台;城鄉醫療救助對象基礎信息數據平台,與脫貧退出機制相銜接,實行對基礎信息資料庫的日常動態管理,實時進行調整;與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等信息管理平台互聯互通、信息共享,實現“一站式”信息交換和即時結算。“一站式”即時結算覆蓋地區比例高於上年度。

8.檔案管理。

建立了城鄉醫療救助項目檔案;檔案的建立規範、完整,檔案資料齊全。有關單位及時提供資料;提供的資料齊全、真實、準確。

9.定點醫療機構管理。

選擇的城鄉醫療救助定點醫療機構均是本地基本醫療保險定點醫療機構,並100%實行了合作協定管理;定點醫療機構醫療服務、醫療收費、診療費用優惠減免等嚴格按契約要求執行,無違規現象。

(二)財務管理

10.資金使用合規性。

城鄉醫療救助項目資金實行了專賬核算,並做到專款專用;城鄉醫療救助項目應配套資金及時納入了年初預算管理;對實行“一站式”即時結算的,以及需要事後救助的,救助款發放全部實行社會化發放;資金支出手續齊全、原始憑證合規;資金支出嚴格執行了國庫集中支付管理;國庫集中支付程式和手續符合規定。資金使用中無弄虛作假,虛報冒領,貪污浪費,截留、擠占、挪用項目資金等違規現象發生。

11.監督檢查有效性。

建立了基金使用內控制度,並開展了對定點醫療機構進行了專項督查;監督檢查發現的問題得到及時整改。審計部門每年均對項目資金的使用情況進行審計。

三、項目產出情況

12.目標任務完成率。

截至評價日,當年城鄉醫療救助項目目標任務完成程度為100%。

13.救助覆蓋率。

救助範圍做到“應救盡救”,按規定將扶貧部門確認的農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保障範圍。截至截至評價日,當年城鄉醫療救助覆蓋率為100%,且重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例為29%,醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例為72%。

14.完成及時性。

截至評價日,當年城鄉醫療救助目標任務完成及時率為100%。

四、項目效果情況

15.社會效益。

通過隨機抽查參加醫保受益人群,參加醫保後,個人或家庭得到了實惠;困難民眾看病就醫方便程度較上年有明顯提高,醫療費用負擔明顯緩解,在一定程度上促進了社會和諧穩定,成效顯著。

16.可持續影響。

城鄉醫療救助項目實施得到了社會和廣大貧困人群的普遍認可和贊同,且積極參與和支持;經辦單位管理制度健全,工作程式規範,工作積極性高,工作基本無失誤,服務對象普遍反映良好;未出現過影響城鄉醫療救助事業發展的不良事件。

17.社會公眾和受益對象的滿意度。

通過隨機問卷調查、電話訪問、現場走訪等,社會公眾、受益對象滿意度超過90%。

社會救助績效評價報告 篇10

為貫徹落實《國家醫療保障局辦公室關於開展20xx年醫保轉移支付資金績效評價工作的通知》精神,建立健全科學合理的績效評價管理體系,現將我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金績效自評情況報告如下:

一、基本情況

(一)項目總體情況

20xx年中省共下達我縣醫療救助補助資金4339.72萬元。其中:醫療救助補助資金第一批中央財政下達3988.45萬元、省級財政下達855.75萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關於提前下達20xx年中央和省級財政醫療救助補助資金預算的通知》)(川財社〔20xx〕169號);城鄉醫療救助補助資金第二批省級下達203.53萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關於下達20xx年省級財政城鄉醫療救助補助資金(第二批)的通知》)(川財社〔20xx〕21號);醫療救助補助資金第三批中央財政下達-682.46萬元、省級財政下達-288.25萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關於下達20xx年醫療救助補助資金預算的通知》)(川財社〔20xx〕46號);醫療救助補助資金(福彩公益金)中央財政下達262.7萬元(《四川省財政廳四川省醫療保障局關於下達20xx年中央財政醫療救助補助資金(福彩公益金)的通知》(川財社〔20xx〕65號))。

(二)項目績效目標

1.年度總體目標

20xx年城鄉醫療救助補助資金績效總體目標為持續做好符合條件的救助對象參保繳費資助工作;重點救助對象政策範圍內住院費用在年度救助限額內支付比例不低於70%;年度救助對象人次符合客觀需要;加強醫療救助規範管理、統籌醫療救助,探索建立防範和化解因病致貧風險的長效機制。

2.具體績效指標

20xx年城鄉醫療救助補助資金績效具體指標為:基金累計結餘占籌集基金總額的比重小於或等於15%、重點救助對象政策範圍內住院自付費用年度限額內救助比率大於或等於70%、服務對象工作滿意度大於或等於85%等。

二、績效評價工作開展情況

(一)評價目的、對象和範圍

為加強醫保轉移支付資金的績效管理,建立健全科學合理的績效評價管理體系,對我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金支付情況進行評價。

(二)評價方法和評價等次

按照全省統一的《醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分)績效評價指標體系》進行自評,自評等次為優秀。

(三)指標體系設定

指標體系設定參照全省統一的《醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分)績效評價指標體系》執行,主要報告:項目決策等4項一級指標、決策依據等11項二級指標、貫徹中央醫療保障制度改革有關醫療救助決策部署等21項三級指標。

(四)評價工作過程

組織規劃財務、待遇保障、基金監管等相關股室人員,對照全省統一的《醫療救助補助資金(城鄉醫療救助部分)績效評價指標體系》並結合20xx年實際完成情況,開展各項指標自評工作,形成自評結果。

三、績效評價結論

(一)評價得分

20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金績效評價自評得分97.6分。

(二)評價結論

20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金總體較好,決策依據充分,目標較明確,組織實施有序,通過項目實施,穩步拓展了醫療救助對象覆蓋範圍,擴大了救助規模,有效減輕了困難民眾醫療負擔,取得了較好的社會效益。

四、績效評價指標分析

(一)項目決策

嚴格按照《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》《國家醫療保障局關於全面實施預算績效管理的意見》《項目支出績效評價管理辦法》《中央財政醫療救助補助資金管理辦法》等檔案精神執行。

(二)過程管理

縣醫保局嚴格落實資金監管要求,保障醫療救助資金運行安全,合理使用救助資金。20xx年,岳池縣醫療救助資金支出7680.95萬元,其中:全市資助參加基本醫療保險資金3034.57萬元;住院救助資金4617.06萬元;門診救助資金29.32萬元。

(三)項目產出

1.數量指標

醫療救助對象實現符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人,住院救助47044人次,門診救助5435人次,進一步擴大了救助範圍,提高了救助待遇,基金累計結餘率為0.18%,較去年大幅度降低。

2.質量指標

重點救助對象政策範圍內住院費用在年度救助限額內支付比例達到70%,符合條件的農村低收入人口資助參保覆蓋率達到95%。

3.時效指標

“一站式”即時結算覆蓋地區不斷增加,進一步方便參保人員就醫結算。

(四)項目效益

1.社會效益

(1)醫療救助對象覆蓋範圍穩步拓展。在符合國家規定的基礎上,根據自身情況進一步細化救助對象,將救助範圍拓展到孤兒、醫療費用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。

(2)困難民眾看病就醫方便程度更加快捷。全市救助對象在市域內就醫實現基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式、一視窗、一單制”即時結算。

2.可持續性

健全醫療保障和社會救助體系成效明顯。堅持保基本、惠民生、托底線的工作思路,充分發揮醫療救助托底保障作用,織密織牢醫療保障網,積極溝通協調民政、衛健、鄉村振興等部門,有效銜接救助對象的各項保障,提高社會救助水平。切實減輕困難民眾醫療負擔,防止因病致貧、因病返貧。

3.服務對象滿意度

各級醫保部門本著“以民為本、為民解困”的根本宗旨,切實服務廣大人民民眾,服務滿意度達到90%以上。通過線上線下多種方式加大政策宣傳,政策知曉率達到85%。

五、存在問題

全縣醫療救助資金當期收支差口較大、資金投入機制還不夠健全,資金來源主要靠財政撥款,社會捐贈、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開展。

六、工作建議

(一)提高統籌層次,完善救助政策。根據經濟社會發展水平和救助資金運行情況,積極推動醫療救助制度省級統籌,逐步消除地區間待遇差距,不斷增強救助對象的獲得感和幸福感。

(二)拓寬籌資渠道,保障資金安全。進一步加大政策宣傳,鼓勵引導社會捐贈、慈善籌集及其他渠道資金投入醫療救助基金,有效防止各類支出風險。